【正文】 5。胸部臟器損傷出血或血管破裂出血，血液結(jié)積于胸膜腔者稱為血胸。胸廓的上7對(duì)肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8~10肋骨連接到第7肋軟骨。 病情觀察：根據(jù)病情每1030分鐘監(jiān)測(cè)生命體征，觀察胸部起伏，口唇及顏面色澤，氧飽和度，及時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音，注意窒息早期表現(xiàn)。ng l236。 (2)清理呼吸道分泌物，鼓勵(lì)病人咳出分泌物和血性痰，對(duì)氣管插管或氣管切開(kāi)，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸者，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理(h249。n) 方法：吸氣末、傷口封閉、加壓包扎 觀察：胸悶、呼吸困難、傷口漏氣、滲血、氣腫,第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 胸管與水封瓶之間的引流系統(tǒng)，均應(yīng)完全密封，固定牢固，切勿漏氣。iyu225。nɡ ji224。骨折部位多位于腋中線附近，呈斜形骨折線 斷端向外突出，胸膜刺傷機(jī)會(huì)較少。nɡ yǒu)12對(duì)，呈弓形，左右對(duì)稱排列，前方與胸骨連接，后方與 胸椎構(gòu)成關(guān)節(jié)并構(gòu)成胸廓。,【病因和病理 】 直接暴力 棍棒打擊或車禍撞擊等外力直接作用于肋骨(l232。 3多發(fā)骨折 指多根肋骨發(fā)生骨折。i)片和斜位片，可以確定骨折的部位及型。,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。)運(yùn)動(dòng)受損、反常呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān) 疼痛 與胸部組織損傷有關(guān) 潛在并發(fā)癥：肺部和胸腔感染,第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 （4）遵醫(yī)囑合理使用抗菌藥。,第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。液體50ml/24小時(shí)，膿液10ml/24小時(shí)。,出院(chū yu224。)指導(dǎo)呼吸功能鍛煉,腹式呼吸：患者必須充分調(diào)動(dòng)腹部的膈肌進(jìn)行輔助呼吸，有利于提高吸氣量和有效通氣量，彌補(bǔ)通氣不足。,護(hù)理(h249。 定時(shí)更換引流瓶。ozh236。 yā)，保持縱膈的正常位置 ③促進(jìn)肺膨脹 適應(yīng)癥：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科術(shù)后引流。,血胸,胸部臟器損傷出血或血管破裂出血，血液結(jié)積于胸膜(xiōngm243。,一般(yībān)護(hù)理措施,嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征、神志、胸腹部活動(dòng)以及氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況并做好記錄.建立靜脈通道,雙側(cè)鼻導(dǎo)管3L/分吸氧.安置心電監(jiān)護(hù). 保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)病人咳出分泌物,由于該患年老體弱,無(wú)力咳嗽,協(xié)助叩背,震動(dòng)痰液以利排出.根據(jù)呼吸情況做好人工通氣的準(zhǔn)備。 反常呼吸運(yùn)動(dòng)：為多根多處肋骨骨折。 骨