【正文】 接證據(jù)證明。,結論：3分以上的患者是高危人群，要接受抗真菌治療(zh236。尸檢病例中135例(58%)有組織學證實的各種肺炎，其中77例(57%)在2周內有氣管抽吸物/BAL培養(yǎng)念珠菌陽性，77例中無一例符合念珠菌肺炎組織學診斷。y224。n),最近美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準第一項快速檢測五種念珠菌的血液檢測試劑盒上市 白色念珠菌(Candida albicans), 熱帶念珠菌(Candida tropicalis), 近平滑念珠菌(Candida parapsilosis), 光滑念珠菌(Candida glabrata), 和（或）克柔念珠菌(Candida krusei)。,GM試驗(sh236。,GM不同臨界值時診斷(zhěndu224。n)，但ICU病人病情危重。 對具有暈輪征的早期肺曲霉病患者采用(cǎiy242。,抗真菌治療(zh236。,延遲(y225。43(suppl 1):S2839.,第四十三頁，共五十四頁。,CNS念珠菌病,Pappas PG et al. Clinical Infectious Diseases 2009。 xie)！,第五十三頁，共五十四頁。何謂足量——保證治療成功的最小劑量。 一旦確定抗真菌治療，曲霉菌首選伏立康唑；非粒缺患者念珠菌感染首選氟康唑，嚴重病例及粒缺患者首選棘白菌素。nzhū)菌血癥及疑似念珠(ni224。li225。li225。出現(xiàn)為疾病后期表現(xiàn),第三十五頁，共五十四頁。,Clinical Infectious Diseases 2011。,假陰性 抗真菌藥抑制菌絲生長，也減少了半乳甘露聚糖的分泌； GM試驗敏感度，局限性感染低于侵襲(qīnx237。)與呼吸雜志。 使用多糖類抗癌藥物。y224。,主要對真菌抗原及細胞壁成分檢測(jiǎn c232。jiān)、花費、不必要抗真菌治療顯著下降（P0.05） 病人住院病死率不但沒有增加，反而有所下降（從18.7%將至14.3%，P=0.37）,Barenfanger J. J Clin Microbiology 2003,41(12):56455649,第十五頁，共五十四頁。,宿主因素高危(ɡāo wēi)人群,免疫功能低下(dīxi224。w232。ni225。)率(%),非白念(b225。,真菌病診治(zhěnzh236。,第十三頁，共五十四頁。iyǎng)陽性的臨床意義,同種異體造血干細胞移植（HSCT）患者痰培養(yǎng)(p233。 Glucatell（美國），界值為60pg/ml或80pg/ml。y224。 2008IDSA指南：該實驗可用于曲霉菌病早期診斷，特別是高危患者連續(xù)性監(jiān)測。,亞組不同(b249。x236。b236。g224。li225。li224。,IDSA 指南(zhǐn225。有各種專業(yè)的各種版本，不同部位要求不一樣。最近美國食品(sh237。n)用于不能耐受伏立康唑或伏立康唑無效患者,Clinical Infectious Diseases 2008。 t243。,過度(gu242。o)覆蓋,第三十八頁，共五十四頁。52(9):1144–1155,第三十四頁，共五十四頁。并正式發(fā)表于1996年：暈輪—結節(jié)或腫塊周圍的毛玻璃樣不透光區(qū)（圖A）。nɡ)陽性標準時GM敏感度和特異度（%）,不考慮(kǎolǜ)GM臨界值時,不同臨界值下，連續(xù)2次GM試驗陽性較單次陽性的診斷(zhěndu224。,GM試驗診斷侵襲性曲霉病價值的薈萃分析： 檢索(jiǎn suǒ)時間：1991年1月~2008年12月； 收集文獻：共納入文獻36篇（英文33篇，中文3篇，其中前 瞻性研究25篇（69％），4959例患者，總體研究人群的曲霉病平均患病率為11％(532／4959）； 納入標準：（EORTc／MSG）相關標準。 使用纖維素膜進行血透、腹膜透析。,第二十頁，共五十四頁。 100:171–8 2. Soubani AO, et al. Haematologia 2002。)性真菌病臨床表現(xiàn)—無特征,發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難 ,胸膜炎性胸痛（繼發(fā)于血管侵襲引起的小的肺梗死所致）和喀血等等。COPD、激素、肝病、廣譜抗生素 臨床表現(xiàn)：癥狀、體征無特征性 真菌學： 呼吸道標本檢出不同真菌有不同的意義，臨床應予區(qū)別對待。n) 50%,單純白念 40.2%,同時感染白