【正文】 頁。,13,sp↓,嗎啡(ma fēi)鎮(zhèn)痛機制,E：腦啡肽；SP：P物質(zhì)(w249。n)生物堿類藥,阿片是罌粟科植物罌粟未成熟蒴果漿汁干燥物，含有20多種生物堿，如嗎啡、可待因和罌粟堿 ，嗎啡是其中最主要的生物堿（含量約1015%） 。,4,概 述,疼痛的概念及意義(y236。)目標,1.掌握嗎啡的藥理作用、臨床用途、主要不良反應。y242。n)之神,1.藥理作用（中樞、血管、內(nèi)臟平滑?。?一、阿片生物堿類藥,降低呼吸中樞對CO2的敏感性→呼吸變慢,第十一頁，共三十七頁。n)生物堿類藥,顱內(nèi)高壓(gāoyā)者禁用,第十五頁，共三十七頁。)） 膽、腎絞痛：需合用解痙藥阿托品,注意：①臨產(chǎn)(l237。i)性低血壓、呼吸抑制。 ch233。n t242。nɡ)機制與阿片受體無關 急性銳痛無效 無成癮性,二、人工合成(r233。②阿片受體阻斷藥（嗎啡拮抗藥）：納洛酮。抑制免疫功能，對細胞性免疫和體液免疫功能有抑制作用。 ch233。 ch233。)呼吸作用及依賴性輕 中樞性鎮(zhèn)咳、中等程度疼痛止痛,一、阿片(āpi224。o x236。ng)有抑制作用。,第十四頁，共三十七頁。,10,可 悲 的 癮 君 子,第十頁，共三十七頁。diǎn),主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特定部位 意識清醒 選擇性地消除(xiāoch,2,第十六章 鎮(zhèn)痛藥,一、阿片(āpi224。ngt242。由于療效顯著，有“天賜良藥”的美名。n t242。n)生物堿類藥,第十八頁，共三十七頁。ip224。n)生物堿類藥,第二十七頁，共三十七頁。nɡ)鎮(zhèn)痛藥,第三十頁，共三十七頁。 用于阿片類成癮的脫毒治療。ir243。優(yōu)點：成癮性嗎啡，個別藥物無成癮性。nɡ)鎮(zhèn)痛藥,第三十四頁，共三十七頁。 主要用于各種慢性劇痛。,第二十九頁，共三十七頁。,25,嗎啡(ma fēi)引起的“戒斷綜合征”,第二十五頁，共三十七頁。ng)負荷↓→改善心力衰竭； 擴張肺血管→降低肺血管壓力→減少滲出→緩解肺水腫； 鎮(zhèn)靜作用→減少全身耗氧，減少心肌耗氧→減輕心肺負擔； 降低呼吸中樞對CO2的敏感性→