【正文】 。y242。 ③脂肪成為主要能源，以減少蛋白質(zhì)消耗。,人體(r233。)功能測定,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常值是2000/mm179。)的情況下仍可以維持良好的營養(yǎng)狀況，完成組織修復(fù)，更新及生長。,第三十六頁，共四十四頁。特殊氨基酸配方成分不同，專用于不同疾病。 要求：混合液葡萄糖不能高于20％ 最好走中心靜脈 均勻輸入，不能過快 根據(jù)病情和病人的生理需進(jìn)行調(diào)配， 在血液生化檢查的指導(dǎo)下調(diào)配,第四十頁，共四十四頁。ir243。再 見,第四十四頁，共四十四頁。ngyǎng)的并發(fā)癥,靜脈穿刺－氣胸、血胸、出血。,全營養(yǎng)(y237。分為平衡型和特殊型兩類。但機(jī)體利用其能力有限，如大量或過量過快輸入葡萄糖可能導(dǎo)致高血糖、糖尿，甚至高滲性非酮性昏迷，在應(yīng)激情況下機(jī)體糖的利用會(huì)降低。,（一）腸外營養(yǎng)(y237。 轉(zhuǎn)鐵蛋白：正常值是2－4g/L。i)營養(yǎng)不良。ixi232。)紊亂,垂體－腎上腺素軸對創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)，腎上腺皮質(zhì)激素增多。 必須氨基酸EAA 體內(nèi)不能合成 氨基酸 非必須氨基酸NEAA 體內(nèi)可合成,第二十一頁，共四十四頁。每克脂肪可產(chǎn)生9cal熱能。,代謝(d224。所以如何調(diào)整保護(hù)消化道粘膜的完整與功能正常已成為營養(yǎng)支持的一項(xiàng)重要內(nèi)容。,注意(zh249。在機(jī)體感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)后其代謝情況有很大變化，應(yīng)全面(qu225。,（2）恢復(fù)(huīf249。,（二）如何補(bǔ)充(bǔchōng)液體,補(bǔ)液程序 一般補(bǔ)液程序是：先擴(kuò)容(ku242。 補(bǔ)液途徑：常用的是靜脈補(bǔ)液；必要時(shí)也可動(dòng)脈加壓補(bǔ)液。,第一頁，共四十四頁。 r243。)和血漿滲透壓,血漿滲透壓分為(fēn w233。nmi224。 y236。,第十四頁，共四十四頁。ixi232。 必須脂肪酸：機(jī)體不能合成，必須從食物中攝取－－亞油酸、亞麻酸、二十碳四烯酸。,蛋白質(zhì)不要作為(zu242。 胰島素利用(l236。)改變,饑餓，碳水化合物失去供給時(shí)，機(jī)體的反應(yīng)與創(chuàng)傷時(shí)不同，胰島素分泌減少，胰高血糖素、生長激素、兒茶酚胺分泌增多。 營養(yǎng)不良的程度。＜1.8－2g/L為輕度營養(yǎng)不良；＜1.6－1.8/L為中度；＜1.6g/L為重度。ngyǎng)（PN ）,腸外營養(yǎng)也稱人工胃腸，是指經(jīng)靜脈輸入病人所需的全部營養(yǎng)要素，包括熱量、必須和非必須氨基酸、脂肪、維生素、電解質(zhì)、微量元素。因此不能作為(zu242。平衡型含必須氨基酸（EAA）8種、非必須氨基酸（NEAA）8－12種，組成復(fù)合(f249。ngyǎng)混合液,是在無菌環(huán)境下，按一定比例將上列物質(zhì)混合在一起，盛在3L的大袋里。 導(dǎo)管感染(gǎnrǎn) 糖代謝紊亂－高滲性非酮性昏迷、脂肪肝 氨基酸代謝紊亂－高血氨癥、肝酶譜升高 膽汁淤積－膽囊炎、膽石形成、肝損害 腸屏障功能受損－腸道菌群紊亂、內(nèi)毒素 血癥－補(bǔ)充谷氨酰胺,第四十二頁，共四十四頁。,。,內(nèi)容(n232。全封閉的輸液系統(tǒng)減少了污染(wūrǎn)機(jī)會(huì)， 使用更方便。)人體合成代謝的需要，適應(yīng)用于大多數(shù)患者。i)TPN的單一能源。nsh237。,免疫(miǎny236。,第二十七頁，共四十四頁。 ②機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，糖元異生增加。ng)能力下降，使糖利用(l236。i