【正文】 進(jìn)食、衛(wèi)生、更衣、洗澡、步行和用廁等）和應(yīng)用性日常生活活動（如家務(wù)、使用交通工具、認(rèn)知與交流等）都應(yīng)包括在內(nèi)。,第三十頁，共五十頁。,（四）恢復(fù)后期(h242。,第三十七頁，共五十頁。nx237。自我責(zé)備和自卑感，嚴(yán)重者可有自殺念頭。ng)恢復(fù)，早期康復(fù)治療不僅可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院日，加快恢復(fù)時間，其效果也較非早期康復(fù)者為好。,第四十七頁，共五十頁。 y242。II級平衡 ——指在支撐面不動（坐位或站立位）。nkāng)教育,1.腦卒中的健康教育主要是針對易患人群和已患病者分別進(jìn)行相關(guān)的健康知識宣傳普及。,（3）病灶部位與嚴(yán)重程度： 在損害程度相同的情況下，腦卒中患者左、右半球病變對其功能結(jié)局沒有明顯影響，若有忽視存在，即右半球損害的患者功能結(jié)局相對較差。對已出現(xiàn)的壓瘡應(yīng)及時解除壓迫，進(jìn)行瘡面處理，紫外線治療和增加營養(yǎng)，必要時考慮外科治療。,第三十九頁，共五十頁。同時，注意防止異常肌張力和攣縮的進(jìn)一步加重。,3．作業(yè)性治療活動 針對(zhēndu236。)治療,腦卒中恢復(fù)中期(zhōngqī)是指發(fā)病后的4～12周，相當(dāng)于Brunstrom 分期3～4期，此期患者從患肢肌肉痙攣明顯，能主動活動患肢，但肌肉活動均為共同運動到肌肉痙攣減輕，開始出現(xiàn)選擇性肌肉活動。 5．傳統(tǒng)康復(fù)療法 常用的有針刺和按摩等方法。同時, 針對患者其他方面的功能障礙配合相應(yīng)的康復(fù)治療。id242。ng)活動的出現(xiàn)，以及肢體正確擺放和體位的轉(zhuǎn)換（如翻身等），預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等并發(fā)癥。ngl236。,二、功能(gōngn233。 2.可改變的因素 如不良(b249。ng)評定,康復(fù)(kāngf249。n)發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合征。,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,感覺和運動功能障礙 表現(xiàn)(biǎoxi224。nɡ)神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn) 3．美國國立研究院腦卒中評定量表（NIH stroke scale，NIHSS）,（二）運動功能評定,1．Brunnstrom運動功能評定方法 見下頁。n)質(zhì)量（quality of life, QOL）評定,1．生活(shēnghu243。)的位置。nɡ jǔ)運動,翻身(fān shēn) 分向健側(cè)翻身和向患側(cè)翻身。nɡ jǔ),雙下肢交替(jiāot236。 ②運動性功能活動：通過相應(yīng)的功能(gōngn233。,1．上肢(sh224。uqī)康復(fù)治療,腦卒中恢復(fù)后期一般是指發(fā)病后的4～6月，相當(dāng)于Brunnstrom分期5～6期，此期患者大多數(shù)肌肉活動為選擇性的，能自主活動，不受肢體共同運動影響直至肢體肌肉痙攣消失，肌肉活動為選擇性的，分離(fēnl237。,（六）腦卒中特殊臨床問題(w232。ng)訓(xùn)練，少量多次，逐 步過渡到普通食物； ③進(jìn)食時多主張取坐位頸稍前屈易引起咽反射； ④軟腭冰刺激有助于咽反射的恢復(fù)； ⑤咽下食物練習(xí)呼氣或咳嗽有助于預(yù)防誤咽； ⑥構(gòu)音器官的運動訓(xùn)練有助于改善吞咽功能。常用的治療方法有：①心理康復(fù)治療；②藥物治療。,（5）家庭與社會的參與： 在腦卒中患者的功能(gōngn233。,五、健康(ji224。nɡ)或外來干擾下。3期——患者的異常肌張力明顯增高，可隨意出現(xiàn)共同運動。,五、健康(ji224。)質(zhì)量下降。 6．壓瘡 腦卒中患者發(fā)生壓瘡主要是由于某一體位時間過長，使得局部皮膚長時間受壓迫，血液循環(huán)障礙造成皮膚組織缺血壞死：定時翻身（1次/2h），充氣墊應(yīng)用，清潔床面和皮膚護(hù)理，注意營養(yǎng)可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 攣縮 表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，常用的治療方法有抗痙攣體位和手法的應(yīng)用，被動活動