【正文】 性高復發(fā)的消化性 潰瘍(ku236。)導入,第十頁，共六十三頁。ngyīn)與發(fā)病機制,第十五頁，共六十三頁。)＞防御因素(yīn s249。lǜ)性疼痛,第二十二頁，共六十三頁。nɡ)，逆蠕動胃型 ；振水音，胃液量〉200ml,第二十八頁，共六十三頁。,輔助(fǔzh249。 如：枸椽酸鉍鉀（CBS）+阿莫西林+甲硝唑,DU病人(b236。,41,常用(ch225。d224。jiāo)、干辣椒、芥末、 咖啡、汽水、膿茶等。,飲食(yǐnsh237。,并發(fā)癥的護理(h249。nɡ)——避免病因，疼痛前或疼痛時進食堿性食品、休息、飲食護理、用降低胃酸的藥物等。 Hp桿菌感染用三聯(lián)療法，無Hp桿菌感染用抑酸劑、胃粘膜保護劑等治療。適用于胃鏡檢查有禁忌，或不愿胃鏡檢查者。發(fā)作與緩解交替.常在秋冬或冬春之交發(fā)作。t225。故診斷為十二指腸潰瘍。o)護理,掌握(zhǎngw242。zh236。)護理活動期,粗糧 雜豆 硬果 油炸食物(sh237。 休息,活動期應(yīng)臥床(w242。,第三十九頁，共六十三頁。li225。y225。)穿孔） 突發(fā)性腹痛，持續(xù)性加重伴壓痛、反跳痛 腹肌緊張呈板樣僵直，部分病人休克 慢性穿孔（穿透性潰瘍） 腹痛頑固、持續(xù)，可放射至背部 亞急性穿孔 穿孔小，局限性腹膜炎,穿孔(chuānkǒng)類型,第二十七頁，共六十三頁。 腹痛規(guī)律： DU：疼痛進餐緩解 “餐后痛”、“午夜痛” GU：進餐疼痛緩解 其他：反酸、噯氣、嘔吐、食欲減退等。)、碳酸氫鹽、黏膜屏障、 黏膜血流量、細胞更新、前列腺素、表皮生長因子等。,一.病因和發(fā)病(fā b236。n)光滑，表面覆蓋厚白苔，周圍粘膜明顯水腫。ngtǒng)”的醫(yī)學理念 人們認為健康的胃是無菌的,J. Robin Warren,第四頁，共六十三頁。,1979年4月，澳大利亞珀斯皇家醫(yī)院(yīyu224。 檢查：生命體征無異常。ng)的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU），GU好發(fā)部位是胃小彎，DU好發(fā)部位是十二指腸球部。ngy249。,腹痛(f249。ng) 誘因：飲酒、勞累、服用NSAID等 三種類型：急性 亞急性 慢性,穿 孔,第二十六頁，共六十三頁。,第三十一頁，共六十三頁。ng)、周期性、節(jié)律性上腹痛癥狀,胃鏡和X線鋇餐(b232。li225。,一般(yībān)護理,幫助病人(b236。lǐ)原則,定時有規(guī)律 少食多餐 細嚼慢咽 避免(b236。)方式,第四十九頁，共六十三頁。ng)饑餓痛，如蘇打餅干 如有劇烈腹痛，可能發(fā)生潰瘍穿孔或腹膜炎，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,第五十二頁，共六十三頁。ngl236。 GU好發(fā)于胃小彎，DU好發(fā)于十二指腸球部。潰瘍發(fā)病決定于防御因素和侵襲因素失平衡(p237。GU好發(fā)于胃小彎，DU好發(fā)于十二指腸球部。,謝 謝 ！,thank you !,第六十二頁，共六十三頁。 有并發(fā)癥