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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(留存版)

  

【正文】 制骨髓造血功能、腎毒性及過(guò)敏反應(yīng)等少見(jiàn);孕畜(y249。,【作用與應(yīng)用】 功效與其他非甾體抗炎劑類似,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎活性。主要在肝臟代謝。為白色或類白色粉末,溶于水和乙醇。)等。原形物及其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎臟排泄或隨糞便消除。靜脈給藥消除半衰期約12h。ng)總結(jié),第三節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。在肝臟中主要氧化成羥甲基代謝產(chǎn)物,而后進(jìn)一步氧化成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,第四十九頁(yè),共四十九頁(yè)。ng)范圍非常狹窄,劑量每天達(dá)1mg/kg即可引起十二指腸粘膜損傷、腎乳頭狀壞死和腹膜炎; 其他副作用包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、耳毒性等。屬苯并噻嗪類非甾體抗炎藥,在結(jié)構(gòu)上與其它非甾體抗炎藥沒(méi)有相關(guān)性。能迅速透過(guò)胎盤。用于鎮(zhèn)痛時(shí),如果首次劑量沒(méi)有發(fā)揮作用,則再次使用也不會(huì)有效,還可增加中毒的機(jī)會(huì)。y242。是一種丙酸衍生物,與布洛芬和酮洛芬有相似的結(jié)構(gòu)。馬服藥2小時(shí)內(nèi)開始生效,并在12小時(shí)后達(dá)到峰濃度。,第三十三頁(yè),共四十九頁(yè)。nɡ)、下痢等消化道癥狀,有的出現(xiàn)消化道潰瘍;可致肝和造血功能損害;腎病及胃腸潰瘍患畜慎用。,【性狀】 又名消炎痛。阿司匹林本身半衰期很短,僅幾分鐘,但生成的水楊酸半衰期長(zhǎng)。 口服吸收較快,但對(duì)胃腸有一定刺激性,配合一定量碳酸氫鈉可緩和刺激性。 【不良反應(yīng)】 治療劑量一般不致中毒;可出現(xiàn)血象異常;胃腸潰瘍、心、腎、肝病患畜、食品生產(chǎn)動(dòng)物、泌乳奶牛等禁用。,安乃近(Analgin, Metamizole),第二十一頁(yè),共四十九頁(yè)。,氨基(ānjī)比林(Aminopyrine, Aminophenazone),第十九頁(yè),共四十九頁(yè)。解熱作用與阿司匹林相當(dāng),鎮(zhèn)痛和消炎作用較弱。撲熱息痛與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出;小部分脫去乙?;蓪?duì)氨基苯乙醚,進(jìn)一步脫乙基生成對(duì)氨基酚,可造成組織缺氧、紅細(xì)胞溶解致致溶血、黃疸、肝臟損害等。xu233。)炎癥反應(yīng)的重要生物活性物質(zhì)。ng); 前列腺素能提高痛覺(jué)感受器對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性,在炎癥過(guò)程中對(duì)疼痛起放大作用; 有些前列腺素本身也有直接的致痛作用。,解熱(jiě r232。)前列腺素的合成和釋放。,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥又稱為非甾體類抗炎藥(NASIDs)。,細(xì)菌或病毒感染時(shí),病原體及其毒素或其他致熱原(抗原抗體反應(yīng)、炎癥、組織損傷和癌癥等)刺激機(jī)體下丘腦后部體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)釋放內(nèi)熱原 (現(xiàn)認(rèn)為是白介素1); 內(nèi)熱原作用于下丘腦前部,促使PGE大量合成和釋放; PGE使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)提高,致使機(jī)體產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫升高。ng)治療,要根治疾病,應(yīng)著重對(duì)因用藥。n t242。 以鎮(zhèn)痛(zh232。)過(guò)程,第十四頁(yè),共四十九頁(yè)。nb225。n t242。ngzh236。,第二十二頁(yè),共四十九頁(yè)。,第二十四頁(yè),共四十九頁(yè)。 【體內(nèi)過(guò)程】 內(nèi)服(n232。,能抑制凝血酶原合成,連用若發(fā)生出血傾向,可用維生素K治療; 對(duì)消化道有刺激性,劑量較大可致食欲不振、惡心、嘔吐乃至消化道出血,不宜空腹投藥。,吲哚(yǐn duǒ)美辛(Indomethacin, Indocin),(四)其他(q237。 m237。米色或白色粉末,常溫下不溶于水,易溶于乙醇(yǐ chng)紊亂而發(fā)生的發(fā)炎和疼痛;可作為犬、貓及其他動(dòng)物的抗炎劑/止痛劑??赏ㄟ^(guò)胎盤和進(jìn)入奶中。i)結(jié)合率高(牛、狗、馬分別超過(guò)99%、92%、87%)。ng)、腎臟、肝臟或血液病患者; 有致畸性,慎用于妊娠動(dòng)物。 甲氯芬那酸也對(duì)血小板聚集有短暫的影響,但與阿司匹林不同,它似乎并不影響凝血時(shí)間。yǒu)抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。zh236。zh236。yǒu)抑制血小板聚集的副作用。,第四十四頁(yè),共四十九頁(yè)。,甲氯芬那酸 (Meclofenamic acid),【性狀】 是鄰氨基苯甲酸的衍生物(芬那酸),白色晶狀粉末(fěnm242。血中半衰期約馬為1.64.2h、狗3.7h、牛3.18.1h。,與布洛芬和酮洛芬具相似的藥理活性,可通過(guò)抑制環(huán)氧酶而最終抑制前列腺素的合成(h233。,對(duì)酮洛芬有過(guò)敏反應(yīng)史者禁用,對(duì)有明顯胃腸潰瘍、出血或有顯著肝、腎損傷的患者慎用; 可掩蓋一些感染(gǎnrǎn)癥狀(如炎癥、高熱); 與血漿蛋白高度結(jié)合,可能和其他與蛋白質(zhì)高度結(jié)合的藥物(包括華法林、保泰松等)發(fā)生取代或被取代而增加藥物毒性; 可抑制血小板聚集反應(yīng)且能引發(fā)胃腸潰瘍,當(dāng)和其他能改變止血作用(如肝素)和/或引發(fā)胃腸糜爛的藥物(如阿司匹林、氟尼辛、保泰松、皮質(zhì)激素等)共用時(shí),可增加出血或發(fā)生潰瘍的可能性;
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