【正文】 yǎng)缺失，引發(fā)周圍神經(jīng)損傷。,第三頁，共二十一頁。u)，目前國際上尚無統(tǒng)一的多發(fā)性骨髓瘤周圍神經(jīng)病變（MMPN）診療指南可供參考，因此，結合國內(nèi)有關專家及臨床機構最新進展，初步探討。VISTA研究顯示，79%BIPN在降低劑量或停藥后中位時間1.9個月時至少改善1個等級(děngj237。,第九頁，共二十一頁。對于初篩后高度懷疑PN的患者，通常檢測正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)及腓腸神經(jīng)等。,第十五頁，共二十一頁。 硼替佐米劑量、給藥時間及給藥方式調(diào)整： BIPN具有劑量依賴性并多數(shù)可逆的特征，因此可嚴格遵照藥物說明書的劑量調(diào)整方案，包括改變劑量或頻率。診斷骨髓瘤疾病時、藥物治療中及之后出現(xiàn)相關臨床癥狀和體征。ir243。,六、預防 由于藥物相關BIPN尚無特異(t232。 營養(yǎng)補充劑（魚油，ω3脂肪酸，月見草油，亞麻種子油）。,第十二頁，共二十一頁。ngch233。,BIPN影響因素： 藥物治療相關PN的發(fā)生主要隨藥物劑量累積而增加。yī)人民醫(yī)院總院血液二科.OUY,第一頁，共二十一頁。,MMPN影響因素： MM好發(fā)于老年群體，患病時的基線情況，尤其是基線就有神經(jīng)病變者發(fā)生(fāshēng)BIPN的幾率增加，另外高齡、糖尿病病史、血管病史、疾病分期較晚、肥胖及肌酐清除率降低等，均為MMPN發(fā)生的促進因素和危險因素。,三、MMPN診斷： 除詳細詢問病史、進行癥狀與體征評估外，應按條件開展神經(jīng)功能評分及神經(jīng)電生理(shēnglǐ)檢測。tǒng)癥狀；排尿障礙、尿潴留等泌尿系統(tǒng)癥狀；直立性低血壓、暈厥等心血管系統(tǒng)癥狀。,五、治療 原發(fā)病治療：積極控制原發(fā)病有助于PN的改善。,南通大學附屬醫(yī)院 研制“神經(jīng)方”湯劑 主要成分有牛