【正文】 體正常和異常征象的臨床診斷方法。通過反復(fù)的推敲和分析思考，便可以得到診斷疾病的某些線索，從而(c243。另外最容易忽視的是患者近期是否僅是大量的胡蘿卜素(h,㈢疾病(j237。)因人而異、靈活掌握。,第二十二頁，共四十九頁。,臨床醫(yī)師要以臨床為主。,臨床醫(yī)師不能滿足于或僅停留于臨床 診斷，亦不能將功能診斷和影像診斷 取代(qǔd224。)資料 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在診療工作中形成的文字、符 號、圖表、影像、切片等資料的總和。ng)藍黑墨水、碳素墨水書寫， 需復(fù)寫的資料可用藍或黑色有水的 圓珠筆書寫。ng)、體征、疾病名稱、藥物名 稱可使用外文。,14.規(guī)范使用漢字，不得自行杜撰。臨床醫(yī)師要以臨床為主?；炯寄軐膊∵M行診斷的一門學(xué)科.它是從醫(yī)人員(r233?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，因有其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)由其近親家屬簽字，沒有近親家屬，有其關(guān)系人簽字。,第四十一頁，共四十九頁。,2.病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫(shūxiě)，并由 相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員簽名。,第三十二頁，共四十九頁。,一個完整的診斷除需要了解解剖學(xué)、功能學(xué)和影像學(xué)的診斷外，在條件許可的情況下要盡可能作出病理學(xué)、細胞學(xué)和病原學(xué)的診斷，否則將造成(z224。,面臨大量的臨床資料(zīli224。,第二十一頁，共四十九頁。高明的醫(yī)生，不是靠大撒網(wǎng) 的方式診斷疾病，而是根據(jù)問診體檢提出 的初步診斷安排必要的檢查，以確定、補 充、修正或排除診斷,第十七頁，共四十九頁。,第十四頁，共四十九頁。例如問診時患 者訴腹痛，那么(n224。,第八頁，共四十九頁。 體征是患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺的改變，如鞏膜黃染、肝脾腫大、心臟雜音等。通過問診所獲取的資料對了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及診治經(jīng)過，既往健康狀況和曾患有疾病的情況，對現(xiàn)患疾病的診斷(zhěndu224。yī)醫(yī)院 何向民,第一頁，共四十九頁。,病史采集是醫(yī)生診治患者的第一步，其重要性還在于它是醫(yī)患溝通、建立良好(li225。進行體格檢查時應(yīng)做到既不使患者感到不適，又能獲得準確結(jié)果，以期盡早達到明確診斷的目的。ng 233。 lu243。b236。,第十八頁，共四十九頁。,診斷思維中還必須包括全面的看問題， 避免片面性、主觀性。面臨的病人 是一個(yī ɡ232。i)病理學(xué)和病原學(xué)診斷。它是醫(yī)務(wù)人 員通過問診、查體、實驗室及器械檢查、診斷與鑒 別診斷，治療、護理等全部醫(yī)療活動收集資料，進 行邏輯思維整理形成的全部醫(yī)療工作的真實記錄。,第三十七頁，共四十九頁?；颊呤黾暗募韧?名和手術(shù)名稱應(yīng)加引號。消滅(xiāomi232。臨床醫(yī)師不能滿足于或僅停留于臨床。ng)總結(jié),病史采集與體格檢查。o)活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床治療等），應(yīng)由本人簽署同意書。zhěn)、 搶救等記錄應(yīng)注明至?xí)r、分，采用24 小時制和國際記錄方式。,第三十五頁，共四十九頁。i)，才能把診斷 的失誤降到最低點。,第二十八頁，共四十九頁。,第二十四頁，共四十九頁。,所以，我們(wǒ men)不僅要掌握最基本的全面系統(tǒng) 的體檢和規(guī)范的思維程序，也要正確熟練 地掌握物理診斷和常用一般化驗的基本功， 只有這樣才能養(yǎng)成正確的診斷思維。ng)不斷解 決疑難問題。如與某肺野聞及濕性啰音，則可能局部肺泡或支氣管內(nèi)有滲出液滯留，其