【正文】 病人的用品應(yīng)一用一消毒：嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。九、菌種、毒種按〈〈傳染病防治法〉〉進(jìn)行管理。五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。三、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過，不得逆行。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。病房的醫(yī)院感染管理普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。地面光滑，有排水道。；確保胃腸營養(yǎng)管放置正確。鼓勵、指導(dǎo)并協(xié)助術(shù)后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取體位引流及扣背手法助病人排痰；控制影響病人術(shù)后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。使用消毒劑的注意事項（1）選擇合格的消毒劑 要選擇合格的消毒劑把好進(jìn)貨質(zhì)量，杜絕不符合要求的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。消毒手段:應(yīng)用滅菌劑或滅菌方法。1病人和病原攜帶者的轉(zhuǎn)送感染毒力強(qiáng)或重要流行病學(xué)意義病原體的病人，只在必要時才離開住室，病人及運(yùn)送人員要有一定的防護(hù)，以防其病原體播散。戴手套并不能替代洗手。（3）接觸每例傳染病人和多重耐藥菌株定植或感染者之后。戴口罩可以防護(hù)口、鼻吸入氣溶膠。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用 時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定4醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措 施，包括A、控制感染源 B、切斷傳播途徑C、積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。在排除污染后可考慮復(fù)數(shù)菌敗血癥。，并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價。第二篇：院感控制制度外科院感管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，科室成立院感控制領(lǐng)導(dǎo)小組，全面監(jiān)測我科感染管理工作。觀察室、檢驗科、B超室以及其他輔查科室，應(yīng)將門診普通患者和傳染病人在檢查處理上加以區(qū)分，并作必要的消毒處理。協(xié)調(diào)全院各科室感染預(yù)防和控制項目，監(jiān)督醫(yī)院感染控制項目的監(jiān)測及效果，保障患者、員工、志愿者、探視者之間，識別并降低可獲得和傳播感染的風(fēng)險。、配膳員、陪人、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。C、病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的。3輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的有A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱 B、由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱 C、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱 D、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱 E、由于輸液的血管導(dǎo)管的感染引起的發(fā)熱3關(guān)于消毒滅菌方法選擇的描述錯誤的是 A、化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應(yīng)加以推廣 B、手術(shù)器具與物品首選壓力蒸汽滅菌法滅菌C、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學(xué)消毒方法消毒D、不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌。在實施時應(yīng)根據(jù)每種病原體的傳播途徑選擇隔離區(qū)域劃分為了保證消毒隔離能順利進(jìn)行，符合質(zhì)量管理要求，在隔離區(qū)域應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)的物品必須嚴(yán)格分開，未經(jīng)消毒處理者，不得混用。（4）進(jìn)入和離開隔離病房、母嬰室、新生兒病房、感染性疾病病房等重點部門戴口罩和穿脫隔離衣前后。病室門口備避污紙，病室內(nèi)備污物桶。廢棄的敷料，送焚燒爐焚燒。（5）不易受有機(jī)物、pH值及其它物理、化學(xué)因素影響。主要表現(xiàn)為濃度過高或過低，配置時不用量具。有些消毒劑原液比較穩(wěn)定，但稀釋成使用液后便不穩(wěn)定，如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消毒液，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。備用的氧氣濕化瓶干燥保存，每周消毒一次。做中段培養(yǎng)時，不能打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接頭取標(biāo)本，而應(yīng)在導(dǎo)尿管的末端經(jīng)消毒后用無菌注射器穿刺抽取尿液送檢。滅菌質(zhì)量的監(jiān)測 做好記錄，資料保存。八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理檢驗科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。被血液、體液污染的人物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。十二、接送病人的平車定期消毒；車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。在感染性疾病流行期間，禁止探視。產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨(dú)立。十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施?？諝膺^濾（1）層流凈化（2）空調(diào)凈化空氣消毒（1）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器（2）靜電吸附式空氣消毒器（3）熏蒸或噴霧消毒（二）污物、污水的處理污物的處理醫(yī)院污物處理的基本原則是：醫(yī)療垃圾必須經(jīng)過消毒毀形后方可運(yùn)出醫(yī)院（直接送焚燒者除外，條件是儲存及運(yùn)送容器必須可防滲漏并耐刺）。四、醫(yī)院中心供應(yīng)室滅菌質(zhì)量的保證措施中心供應(yīng)室是醫(yī)院中為各臨床科室提供各種無菌器械、敷料及用品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人安危。管路上濕化及霧化用水必須使用無菌液體。部分消毒劑易燃易爆，保存時應(yīng)遠(yuǎn)離火源，如環(huán)氧乙烷、醇類消毒劑、含量15~20%的過氧乙酸和過氧化氫原液（含量35~40%）等。（2）使用時間 常常消毒的時間低于規(guī)定的消毒時間達(dá)不到消毒效果。應(yīng)根據(jù)消毒物品選擇消毒劑。因此，用后的被服應(yīng)裝入污物袋內(nèi)，做好標(biāo)記，運(yùn)出病房，并在消毒前不要清點。（2）、取避污紙法：從頁面抓取，不可接觸下面紙片或掀頁撕?。▓D1214），以保持清潔。（6）戴手套之前，摘手套之后。隔離室設(shè)置隔離室的目的是將感染源和易感者從空間上分開，減少病原體經(jīng)任何途徑的傳播機(jī)會，也提醒醫(yī)務(wù)人員注意執(zhí)行隔離常規(guī)。B、定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院 的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。E、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染。，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染風(fēng)險因素時，分析原因做好防范措施，并報告院感辦。，在醫(yī)療院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。專門備有獨(dú)立的傳染病病房，以便收容需要留院觀察的患者。傳染病患者排泄物、分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。；將醫(yī)院感染控制管理活動融入到醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)和病人安全管理項目中；并結(jié)合到醫(yī)院感染控制項目與質(zhì)量改進(jìn)和病人安全的監(jiān)控機(jī)制中。、發(fā)展趨勢等信息時，需重新 設(shè)計或修訂工作流程，重新設(shè)計的工作流程，盡可能將醫(yī)療護(hù)理感染的風(fēng)險降低至最低水平。，如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、乙種溶血性鏈 球菌，必須與癥狀、體征相符，且與其它感染部位無關(guān)。3有關(guān)手術(shù)切口感染的危險因素的描述正確的是 A、手術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險性高 B、手術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險性高 C、侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險性高 D、手術(shù)部位備皮時，剃毛比剪毛的感染危險性低 E、手術(shù)前住院時間長，感染危險性高 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的主要措施包括 A、護(hù)理時遵守手衛(wèi)生規(guī)范 B、床頭抬高30 度至45 度 C、每日更換呼吸機(jī)的螺紋管路 D、謹(jǐn)慎使用質(zhì)子泵抑制劑 E、開展呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測4下列措施對預(yù)防細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性有積極意義 A、謹(jǐn)慎使用抗菌藥物B、懷疑感染時積極進(jìn)行病原學(xué)檢查并進(jìn)行藥敏試驗 C、參考藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物D、急性感染時盡量采用短療程抗感染治療E、凡是感染均需要聯(lián)合使用抗菌藥物，以提高療效并減緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生4關(guān)于抗細(xì)菌感染治療正確的是 A、外科感染主要依靠外科手段 B、治療感染不治療污染 C、治療感染不治療定植D、革藍(lán)陽性菌感染首選萬古霉素治療E、使用抗菌藥物之前盡量送標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)4衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)多重