【正文】 支，收支平衡”的原則，實(shí)行“總量控制”；醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)為機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。第四十三條 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)藥店及其工作人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，徇私舞弊，不履行職責(zé)，給醫(yī)療保險(xiǎn)造成損失的，除追回已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外，視情節(jié)輕重，予以限期整改、通報(bào)批評(píng)直至取消定點(diǎn)資格的處理。（四）對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。退休人員單位、個(gè)人均不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十二條區(qū)政府設(shè)立由區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局牽頭、有關(guān)部門(mén)代表、參保單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的社會(huì)監(jiān)督，實(shí)行社會(huì)評(píng)議制定。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，除個(gè)人應(yīng)按規(guī)定比例負(fù)擔(dān)之外，主要從統(tǒng)籌基金中支付，但一個(gè)繳費(fèi)內(nèi)，年累計(jì)計(jì)算不得超過(guò)當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY的4倍。第四十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療的，應(yīng)向區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定核準(zhǔn)后供參保職工醫(yī)療使用。第五十五條本辦法執(zhí)行中的具體應(yīng)用問(wèn)題由區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照上月職工工資總額的8%向市、縣(市)、長(zhǎng)清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，職工按上月本人工資收入(以下簡(jiǎn)稱繳費(fèi)工資)的2%由所在單位按照月代扣代繳。參保人跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)移工作單位時(shí)，個(gè)人賬戶金隨之轉(zhuǎn)移；無(wú)法轉(zhuǎn)移的，可以將個(gè)人賬戶金余額一次性發(fā)給本人。職工月繳費(fèi)工資高于本市上職工月平均工資300%的部分計(jì)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，50%劃入個(gè)人賬戶。第二十二條 參保人住院治療或者門(mén)診規(guī)定病種診療時(shí)，按照規(guī)定支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)；應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，按月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。第五章 管理和監(jiān)督第三十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)于每年四月份向本單位職工代表大會(huì)通報(bào)或者在單位的顯著位置公布上一個(gè)醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，接受職工監(jiān)督。第七章 附則第四十三條 離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和建國(guó)前參加革命工作且按本人原工資百分之百享受退休待遇的退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法另行制定。第五條 全州實(shí)行基本統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)以州、縣（市）、分別籌集、核算、使用和管理，自求平衡。第十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 統(tǒng)籌基金主要用于住院醫(yī)療費(fèi)用。第二十五條 用人單位及其職工必須不間斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，中斷交費(fèi)時(shí)，個(gè)人賬戶停止劃入，統(tǒng)籌基金停止支付其參保人員醫(yī)療費(fèi)用。第三十三條 縣、市都要建立由政府有關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)，切實(shí)有效地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。對(duì)一些特殊行列，福利費(fèi)不足，經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后進(jìn)入成本。已參加工傷、生育保險(xiǎn)的，按工傷生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。第十七條 統(tǒng)籌基金由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理；個(gè)人賬戶由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理或委托繳納單位管理。第十條 企業(yè)帶資解體或依法宣告破產(chǎn)時(shí)，必須先清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按上本地退休人員人均醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出，為退休人員一次性向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。各縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本縣的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第四十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員違反本辦法第二十九條規(guī)定的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回所支付的醫(yī)療費(fèi)，并可以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店處以5000元以上20000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人處以500元以上1000元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得以偽造或者變?cè)熨~目、資料、處方、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等不正當(dāng)手段，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。第二十一條 參保人自繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)，由大額醫(yī)療費(fèi)救助金解決，具體辦法另行制定。第十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶金。市、縣(市)、長(zhǎng)清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)在單位工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支；福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)列入成本。第三十九條區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行資格認(rèn)定，核發(fā)資格證書(shū)；區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理處根據(jù)中西醫(yī)并舉，兼顧?？婆c綜合，方便參保職工就醫(yī)的原則統(tǒng)籌確定，向社會(huì)公布，供參保人員選擇，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。個(gè)人醫(yī)療帳戶本金和儲(chǔ)蓄利息歸個(gè)人所有，用于醫(yī)療支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，但不得提取現(xiàn)金和挪作他用；無(wú)繼承人的歸入社會(huì)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金。第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息按以下辦法執(zhí)行：（一）當(dāng)年籌集的部分，按活期存款利率計(jì)算；（二）上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按三個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；（三）存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保單位和在職職工個(gè)人共同繳納。第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)第五條區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門(mén)，具體負(fù)責(zé)全體基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行代為扣繳，用人單位不得托欠、拒付。市經(jīng)貿(mào)委等部門(mén)要認(rèn)真配合做好藥品流通體制改革工作。第十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源（一）黨政機(jī)關(guān)和財(cái)政全額供給的事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政安排；（二）其他事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中列支；（三）企業(yè)在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從福利費(fèi)中列支；退（職）休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從勞保費(fèi)中列支。第十四條 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本市上職工平均工資的６０％為基數(shù)，從征繳的失業(yè)保險(xiǎn)金中直接劃轉(zhuǎn)（包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)）。并積極創(chuàng)造條件，逐步過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌。對(duì)不接受處罰的，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。第五十條 參保人員自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，持IC卡就醫(yī)、購(gòu)藥。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)家庭病床實(shí)行定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為每天30元。第三十四條 下列疾病可列為特殊病種門(mén)診治療：（一）惡性腫瘤放療、化療；（二）尿毒癥透析治療（包括血液透析和腹膜透析）；（三）器官移植抗排異治療；（四）經(jīng)專家組確認(rèn)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的其他慢性疾病。第二十七條 經(jīng)批準(zhǔn)，參保人員轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療時(shí)，診治《病種標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)疾病的，按《病種標(biāo)準(zhǔn)》上浮20％結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算的，10000元以內(nèi)的，按規(guī)定結(jié)算，10000元到20000元的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)20％，其余按規(guī)定結(jié)算。超過(guò)2萬(wàn)以上的部分按《錦州市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行。第十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個(gè)參保職工制發(fā)IC卡，IC卡記錄個(gè)人賬戶的收入及支出情況。用人單位繳費(fèi)確有困難時(shí)，須提前15天提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可緩繳。（一）首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位須向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和地稅部門(mén)填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《在職職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)》、《退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)》。用人單位繳費(fèi)核定，在每年二月末前完成，由用人單位與地稅部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂繳費(fèi)協(xié)議。第十一條 職工因工作調(diào)動(dòng)、死亡或由用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)（節(jié)假日順延）到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移、注銷(xiāo)、停保等手續(xù)。調(diào)入地實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的，個(gè)人賬戶資金隨同轉(zhuǎn)移；調(diào)入地未實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，本人憑調(diào)入地勞動(dòng)保障部門(mén)證明或其他有效證明辦理注銷(xiāo)手續(xù)，個(gè)人賬戶資金退還本人。每次收取押金不超過(guò)1000元。年度內(nèi)兩次及兩次以上轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，起付標(biāo)準(zhǔn)及住院費(fèi)用定額均單獨(dú)計(jì)算。接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為其建立病案?jìng)洳?，單?dú)管理。個(gè)人帳戶無(wú)余額的用現(xiàn)金結(jié)算。第五十一條 經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)批準(zhǔn)，企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原則上本企業(yè)參保職工二年內(nèi)只能選擇本企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第六十一條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)，徇私舞弊的，由上級(jí)主管部門(mén)給予批評(píng)教育和行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。（二）負(fù)責(zé)編制我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算，按時(shí)填報(bào)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。具體報(bào)銷(xiāo)、支付辦法如下：（一）統(tǒng)籌基金起會(huì)標(biāo)準(zhǔn)為本市職工上職工平均工資的１０％左右，當(dāng)年第二次及其以后住院的，起標(biāo)準(zhǔn)在原基礎(chǔ)上下浮兩個(gè)百分點(diǎn)，具體數(shù)額每年公布一次。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。（具體辦法另行制定）第六章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)第三十三條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適用于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并能按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位的職工。第四十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)流失的，視情節(jié)輕重，予以批評(píng)教育，行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（五）對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。第十一條參保單位須于每年3年31日以前向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)上在職職工工資總額。第二十三條區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理處應(yīng)當(dāng)定期向區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局和醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用情況，及時(shí)反映存在的問(wèn)題并提出解決辦法。個(gè)人自付比例根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按下列規(guī)定執(zhí)行：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工個(gè)人自付比例 退休退職人員個(gè)人自付比例 在職職工個(gè)人自付比例 退休退職人員個(gè)人自付比例 在職職工個(gè)人自付比例 退休退職人員個(gè)人自付比例25％ 20％ 20％ 15％ 15％ 10％一個(gè)繳費(fèi)內(nèi)（每年7月1日至次年6月30日），兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本起付標(biāo)準(zhǔn)的50％執(zhí)行。第四十三條區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店實(shí)行審驗(yàn)制度，對(duì)社會(huì)評(píng)議和審驗(yàn)不合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，可取消其定點(diǎn)資格。第五十六條本辦法自2002年1月1日起施行。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。第十二條 用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》的規(guī)定辦理登記、變更或注銷(xiāo)登記手續(xù)，并按月申報(bào)繳費(fèi)。按照本辦法第七條規(guī)定繳費(fèi)的用人單位，其繳費(fèi)不劃入個(gè)人賬戶。第二十三條 因工負(fù)傷，被鑒定為一至四級(jí)、按月領(lǐng)取傷殘撫恤金的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，比照退休人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第三十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、內(nèi)部審計(jì)制度。第四十四條 失業(yè)人員、職工供養(yǎng)直系親屬和普通高等院校在校學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)，仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。積極創(chuàng)造條件，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)劑。職工個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由其所在單位代扣代繳。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用，實(shí)行單次結(jié)算。第六章 特殊人員醫(yī)療待遇和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)第二十六條 離休人員、老紅軍不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。第三十四條 建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金超支預(yù)警報(bào)告制度。其資金來(lái)源，在工資總額4%以內(nèi)部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政、勞動(dòng)保障部門(mén)核準(zhǔn)，可以從職工福利費(fèi)中列支。第二十三條 工傷（含職業(yè)?。?、生育所需醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。其本金和利息歸個(gè)人所得，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。第九條 私營(yíng)企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)和新建單位及其職工的繳費(fèi)基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)上職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。第三條 州勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管全州的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第三十九條 參保人違反本辦法第二十八條第四款規(guī)定的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回虛報(bào)冒領(lǐng)的醫(yī)療費(fèi)，對(duì)責(zé)任人處以200元以上1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇六至十二個(gè)月。參保人不得將本人醫(yī)療證件轉(zhuǎn)借他人使用或者冒名就醫(yī)、購(gòu)藥，不得偽造、涂改處方、費(fèi)用單據(jù)，虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)市、縣(市)、長(zhǎng)清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療或者臨時(shí)在外地患急癥住院治療的，醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例增加十個(gè)百分點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工平均工資的4倍。第十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以下規(guī)定計(jì)息：(一)當(dāng)年籌集的部分，按照銀行活期存款利率計(jì)息；(二)上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按照銀行3個(gè)月期整存整取存款利率計(jì)息；(三)存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照銀行3年期零存整取存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平?？h(市)、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。第八章附則第五十一條職工現(xiàn)有醫(yī)療消費(fèi)水平較高、有經(jīng)濟(jì)支付能力的行業(yè)和企業(yè)，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過(guò)渡性措施，可以建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第三十八條區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同有關(guān)部門(mén)，根據(jù)國(guó)家和省、市制定的基本醫(yī)療服務(wù)范圍、標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的管理辦法，制定實(shí)施辦法，并組織監(jiān)督實(shí)施。第二十八條個(gè)人醫(yī)療帳戶金額主要用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，也可用于住院醫(yī)療的個(gè)人自付部分。第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。第三章 基金籌集和管理第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。第四條政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段強(qiáng)制實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第八章 獎(jiǎng)懲第四十條 用人單位及其職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。市衛(wèi)生行政主管部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革方案和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)政策。（五）個(gè)人帳戶由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。第十三條 國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位繳納部分和個(gè)人繳納部分），由用人單位再就業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)繳納，繳納基數(shù)為本市上職工平均工資的６０％。各縣（市）可根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政、用人單位、職工的承受能力，適當(dāng)調(diào)整繳費(fèi)率及職工個(gè)人醫(yī)療待遇，制定實(shí)施意見(jiàn)。第十一章 罰 則第五十七條 對(duì)應(yīng)參保單位不按《暫行辦法》規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納醫(yī)