【正文】 3040年發(fā)生一次。,生物學(xué)性狀(x236。,第三十八頁，共五十四頁。ng)（每1015年一次） 乙型流感呈暴發(fā)或小流行 丙型流感常為散發(fā)，病前有與急性期患者的接觸史,第四十一頁，共五十四頁。血清學(xué)等檢查可確診。1～9歲4.4～8.8mg/(kg.d)，14～64歲每日200mg，分 2次口服。 （7）抗菌藥物：繼發(fā)細(xì)菌感染者，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的抗菌藥物治療。（）流感常是爆發(fā)或小流行。ngyī)亞型變種間無交叉免疫力。ng)一般3～4天?！癫〕?b236。亞型變異是（） 9。流感病毒的抗原結(jié)構(gòu)容易發(fā)生變異。起病24小時(shí)內(nèi)使用，療效明顯。,治 療 原 則,3．抗病毒治療 目前尚無滿意的抗流感病毒藥物 現(xiàn)應(yīng)用的抗病毒藥只能減輕(jiǎnqīng)單純型流感的癥狀和縮短病程，未能證實(shí)其對(duì)重型流感的療效，也無減少并發(fā)癥的證據(jù)。,診 斷 要 點(diǎn),3. 實(shí)驗(yàn)室檢查 病毒分離：起?。橙諆?nèi)用咽部含漱液或棉拭子接種雞胚或組織培養(yǎng) 快速(ku224。ng)（每23年一次），可引起大流行(liudǎo)交叉保護(hù)。,抵抗力 較弱 不耐熱，56℃30min即可使病毒滅活。多引起小流行。ny236。 脂蛋白（Lipoprotein，LP）：來源于宿主細(xì)胞膜 刺突 血凝素（hemagglutinin HA）：抗原結(jié)構(gòu)易改變。,流行性感冒病毒（influenza virus），簡(jiǎn)稱流感病毒，是流感的病原體。 6.流行性腮腺炎治療應(yīng)選擇：a體溫過高時(shí)給予藥物和物理降溫 b局部涂敷中藥紫金錠，醋調(diào)如意金黃散等 c早期可應(yīng)用病毒唑 d 首選抗生素。ngd 一般抗生素和磺胺藥物無效。ng)有腰酸痛、月經(jīng)失調(diào) 嚴(yán)重時(shí)捫及腫大卵巢伴壓痛，未見由此導(dǎo)致不育的報(bào)道。頭痛、嘔吐明顯，有腦水腫表現(xiàn)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,第十頁，共五十四頁。 有2次病毒血癥，臨床上出現(xiàn)(chūxi224。ngzhu224。 衣殼為螺旋對(duì)稱。 ? 附睪睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要并發(fā)癥。,病原學(xué),? 致病菌： 腮腺炎病毒（mumps virus） 屬副粘病毒科副粘病毒屬 系RNA型病毒。,此病毒有5種主要的蛋白質(zhì)： 1。nɡ xu233。)，擴(kuò)張和淀粉酶潴留。n)乳頭,化膿性腮腺(sāixi224。,鑒別(ji224。 偶有出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱或上升性麻痹。一般7天內(nèi)消失。 男性成人患本病早期應(yīng)用己烯雌酚（乙芪酚），每日3次，每次1mg口服，以防睪丸炎發(fā)生。,單選題,1。o)控制的世界性急性呼吸道傳染病,● 病原體：流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒） ● 傳播途徑：主要通過飛沫(fēi m242。ngt224。ngzhu224。nɡ)流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。 3。ngzhu224。,致病性 疾病的發(fā)生(fāshēng)發(fā)展過程：,致病性和免疫性,病毒(b236。,診 斷 要 點(diǎn),2. 臨床表現(xiàn) 潛伏期為１～３日（數(shù)小時(shí)～４日） 典型流感：急起畏寒高熱，顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等。 （2）流行性腦脊髓膜炎（流腦）：流腦早期癥狀與流感相似，但流腦的季節(jié)性明顯，兒童多見，早期有劇烈頭痛、腦膜刺激征陽性、瘀點(diǎn)等。 （2）金剛乙胺（rimantadine）：抗流感病毒活性高于金剛烷胺，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較低?？筛鶕?jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥，培養(yǎng)結(jié)果出來之前可選用抗革蘭陽性球菌類藥物或廣譜抗菌藥。（）型流感常為散發(fā)。 3.關(guān)于流感，下列哪一項(xiàng)不正確：a老人和兒童容易并發(fā)肺炎 b患者需隔離至退熱后2日 c白細(xì)胞總數(shù)減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多 d 確診主要靠病毒分離 e金剛烷胺對(duì)各型病毒都有抑制作用,第五十二頁，共五十四頁。這是因?yàn)镠A與紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，使紅細(xì)胞發(fā)生凝集(簡(jiǎn)稱血凝)。1?？乖剖侵福ǎ?2?？诜o效。,治 療 原 則,1．一般治療 按呼吸道傳染病隔離一周，或至主要癥狀消失 臥床休息 多飲水，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，補(bǔ)充多種維生素 注意鼻咽部口腔衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥 2．對(duì)癥治療 高熱病人采用物理降溫或適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)靜劑， 必要時(shí)給予(jǐyǔ)靜脈補(bǔ)液 不宜用阿司匹林，尤其是嬰幼兒，以防Reye綜合征,第四十五頁，共五十四頁。,第四十二頁，共五十四頁。x237。,免疫性 三個(gè)型別的流感病毒在抗原上沒有聯(lián)系，因此不能誘導(dǎo)(y242。ng),第三十四頁，共五十四頁。 H和N都是小變異。,分型與變異(bi224。 包膜 基質(zhì)蛋白（matrix protein, MP）：穩(wěn)定，有型特異性。nɡ)而分為甲、乙、丙三型 甲型流感病毒 根據(jù)血凝素（H1～H13）和神經(jīng)氨酸酶（N1～N9）抗原不同分為若干亞型 其中H1～H3與人流感病毒相關(guān) NN2為人流感病毒所特有,第二十六頁，共五十四頁。n) 后 下蔓