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正文內(nèi)容

健康檔案實(shí)施方案(留存版)

  

【正文】 樹(shù)立文明形象。做好創(chuàng)建文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作,對(duì)順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)發(fā)揮著十分重要的作用。(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。三、制定考核內(nèi)容和方案。(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。(5)遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。(5)可用性: 基本公共衛(wèi)生服務(wù)是以門(mén)診為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康檔案使用頻率較高,健康檔案應(yīng)在公共衛(wèi)生服務(wù)、復(fù)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中具有使用和參考價(jià)值健康檔案管理(1)制定居民健康檔案管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,檔案管理信息化技術(shù)等、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。居民健康檔案的建立(1)轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí),由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。(3)健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。二、范圍和內(nèi)容在全轄區(qū)范圍開(kāi)始實(shí)施,主要內(nèi)容如下:(一)依照2011年版居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號(hào))和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)安徽省建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案的通知》要求,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。第三階段:檢查總結(jié)(6月20日6月25日)。引導(dǎo)干部職工克服消極頹廢、無(wú)所作為的思想情緒,樹(shù)立求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新、勤于學(xué)習(xí)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神,把對(duì)祖國(guó)、對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛(ài)轉(zhuǎn)化到工作、學(xué)習(xí)中去,為加快全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供精神動(dòng)力。經(jīng)初步體檢,篩查出陽(yáng)性癥狀或體征的人群,建議到衛(wèi)生院做相關(guān)輔助檢查(輔查結(jié)果付個(gè)人檔案后),經(jīng)檢查,未能確診的患者,建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要把建立居民健康檔案工作作為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要舉措,成立服務(wù)小組,明確工作職責(zé),制定工作方案,扎實(shí)有效推進(jìn),打響宣傳旗號(hào),體現(xiàn)工作主題。(三)規(guī)范管理,務(wù)求實(shí)效。試點(diǎn)村要嚴(yán)格按照《均等化實(shí)施方案》中健康檔案內(nèi)容和格式要求,使用全國(guó)統(tǒng)一的健康檔案表冊(cè)。并請(qǐng)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組檢查指導(dǎo)??己诵〗M循環(huán)到各村指導(dǎo)健檔,建檔的人員必須聽(tīng)從小組長(zhǎng)的安排,務(wù)必使小組發(fā)揮最大工作效率。本方案首先在試點(diǎn)村試行,在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),經(jīng)服務(wù)小組討論后調(diào)整。進(jìn)行下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。第三篇:建立居民健康檔案實(shí)施方案建立居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(二)目標(biāo)居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上,并逐步實(shí)施電子檔案管理;健康檔案合格率達(dá)到90%以上;健康檔案使用率達(dá)到95%以上;健康檔案真實(shí)率達(dá)到98%以上。(2)科學(xué)性:居民健康檔案作為醫(yī)學(xué)信息資料,應(yīng)按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的通用規(guī)范進(jìn)行記錄,各種圖表制作、文字描述、計(jì)量單位使用要符合有關(guān)規(guī)定,做到準(zhǔn)確無(wú)誤。督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。(2)通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。(2)應(yīng)通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案信息。第四篇:2016年居民健康檔案實(shí)施方案居民
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