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正文內(nèi)容

健康檔案實施方案(留存版)

2024-11-15 01:56上一頁面

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【正文】 樹立文明形象。做好創(chuàng)建文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作,對順利實現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)發(fā)揮著十分重要的作用。(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。三、制定考核內(nèi)容和方案。(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。(3)重點人群管理記錄包括0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。(5)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。(5)可用性: 基本公共衛(wèi)生服務(wù)是以門診為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康檔案使用頻率較高,健康檔案應(yīng)在公共衛(wèi)生服務(wù)、復(fù)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中具有使用和參考價值健康檔案管理(1)制定居民健康檔案管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等、計算機(jī)基礎(chǔ)知識等。居民健康檔案的建立(1)轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。(3)健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。二、范圍和內(nèi)容在全轄區(qū)范圍開始實施,主要內(nèi)容如下:(一)依照2011年版居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號)和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)安徽省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案的通知》要求,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。第三階段:檢查總結(jié)(6月20日6月25日)。引導(dǎo)干部職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒,樹立求真務(wù)實、勇于創(chuàng)新、勤于學(xué)習(xí)、樂于奉獻(xiàn)的精神,把對祖國、對家鄉(xiāng)的熱愛轉(zhuǎn)化到工作、學(xué)習(xí)中去,為加快全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供精神動力。經(jīng)初步體檢,篩查出陽性癥狀或體征的人群,建議到衛(wèi)生院做相關(guān)輔助檢查(輔查結(jié)果付個人檔案后),經(jīng)檢查,未能確診的患者,建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要把建立居民健康檔案工作作為落實促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要舉措,成立服務(wù)小組,明確工作職責(zé),制定工作方案,扎實有效推進(jìn),打響宣傳旗號,體現(xiàn)工作主題。(三)規(guī)范管理,務(wù)求實效。試點村要嚴(yán)格按照《均等化實施方案》中健康檔案內(nèi)容和格式要求,使用全國統(tǒng)一的健康檔案表冊。并請公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組檢查指導(dǎo)。考核小組循環(huán)到各村指導(dǎo)健檔,建檔的人員必須聽從小組長的安排,務(wù)必使小組發(fā)揮最大工作效率。本方案首先在試點村試行,在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,經(jīng)服務(wù)小組討論后調(diào)整。進(jìn)行下鄉(xiāng)義診活動。第三篇:建立居民健康檔案實施方案建立居民健康檔案實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作,特制定本實施方案。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(二)目標(biāo)居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上,并逐步實施電子檔案管理;健康檔案合格率達(dá)到90%以上;健康檔案使用率達(dá)到95%以上;健康檔案真實率達(dá)到98%以上。(2)科學(xué)性:居民健康檔案作為醫(yī)學(xué)信息資料,應(yīng)按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的通用規(guī)范進(jìn)行記錄,各種圖表制作、文字描述、計量單位使用要符合有關(guān)規(guī)定,做到準(zhǔn)確無誤。督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。(2)應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案,及時更新健康檔案信息。第四篇:2016年居民健康檔案實施方案居民
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