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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)節(jié)的評估(留存版)

2025-11-20 18:28上一頁面

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【正文】 的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低,如抗結(jié)核治療或抗菌治療可以(kěyǐ)考慮選擇。 亞實(shí)性肺癌結(jié)節(jié),即相當(dāng)于原發(fā)腺癌,生長(shēngzhǎng)更為惰性是非常普遍的,其平均倍增時(shí)間大約為35年,第十九頁,共二十六頁。),2年復(fù)查增大,手術(shù)證實(shí)為惡性,第二十三頁,共二十六頁。其他:血管集束征、支氣管充氣征。 ji233。 ji233。ngyīn),如局灶性感染,第十四頁,共二十六頁。,多發(fā)實(shí)性非鈣化(g224。 ji233。xiǎo)與性質(zhì)的關(guān)系,7個(gè)CT肺癌篩查研究表明:不同大小(d224。肺結(jié)節(jié)(ji233。xiǎo)的肺結(jié)節(jié)的惡性率為 <5 mm 0–1% 510 mm 6–28% 1120 mm 33–64% >20 mm 64–82%,在無癌癥病史的患者<5mm的極小肺結(jié)節(jié)惡性(232。),橫斷掃描1mmCT,左上肺顯示一可疑(kěy237。ihu224。,部分(b249。)總的主要危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素(yīn s249。)的隨訪,第二十二頁,共二十六頁。肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)的隨訪,第二十六頁,共二十六頁。 ji233。,惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)因素,結(jié)節(jié)的多樣性 結(jié)節(jié)總數(shù)計(jì)數(shù)為1到4個(gè)時(shí),原發(fā)性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加 但當(dāng)計(jì)數(shù)為5個(gè)或更多者,風(fēng)險(xiǎn)反而降低,這些結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為之前的肉芽腫性感染性疾病所遺留 結(jié)節(jié)的增長率 實(shí)性肺癌的容積倍增時(shí)間已經(jīng)明確(容積倍增1倍相當(dāng)于直徑增加26%),倍增時(shí)間幅度在100~400天之間的占大多數(shù)。若 CT 顯示實(shí)性成分較多,浸潤性病變的可能性越大。 fǎnɡ)。外科手術(shù)證實(shí)為浸潤性腺癌,第七頁,共二十六頁。ng)比例低于1%,Midthun等發(fā)現(xiàn):不同大小結(jié)節(jié)的惡性可能性比率為 < 3 mm 0.2% 47 mm 0.9% 820 mm 18% 20 mm 50%,第三頁,共二十六頁。)的評估,2013 美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACCP)肺結(jié)節(jié)(ji233。i)的胸片發(fā)現(xiàn)的0.2% 到現(xiàn)
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