【正文】 】 常見不良反應(yīng)有口干、視力(sh236。,東莨菪堿（scopolamine）,在治療劑量時即可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。ng)解痙藥,（－）季銨類解痙藥 異丙托溴銨為非選擇性的M膽堿受體阻斷(zǔ du224。主要藥物包括：甲磺酸苯扎托品和鹽酸(y225。替侖西平為哌侖西平同類物，但其對M1受體的選擇性阻斷作用更強。u)為托品酸的叔胺生物堿酯，基本化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。③合成生物堿，其中某些藥物對M膽堿受體亞型具有選擇性拮抗作用，如后馬托品、托吡卡胺和哌侖西平等。n)藥,其合成或半合成的類似物，絕大多數(shù)對M膽堿受體亞型缺乏選擇性，因此在臨床使用(shǐy242。)分泌。,第二十五頁，共三十四頁。 山莨菪堿可對抗ACh所致的平滑肌痙攣和抑制心血管作用，此作用與阿托品相似而稍弱，但其對血管痙攣的解痙作用的選擇性相對較高。,抗休克 對感染性休克(xiūk232。)中樞而引起弱的迷走神經(jīng)興奮作用，較大劑量（12mg）、可輕度興奮延髓和大腦，5mg時中樞興奮明顯加強，中毒劑量（10mg以上）可見明顯中樞中毒癥狀； 持續(xù)的大劑量可見中樞興奮轉(zhuǎn)為抑制，由于中樞麻痹和昏迷可致循環(huán)和呼吸衰竭。,平滑肌 阿托品對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。 對唾液腺（其分泌為M3受體亞型）與汗腺的作用最敏感。,阿托品（atropine）,【藥理作用(zu242。iyu225。n)藥,目的要求 掌握(zhǎngw242。n)莨菪堿，在提取過程中可得到穩(wěn)定的消旋莨菪堿，即為阿托品。 阿托品對M受體有較高選擇性，但大劑量時對神經(jīng)節(jié)的N受體也有阻斷作用。,眼 阿托品阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。ng)松弛作用，但作用常較弱或不恒定。也可用于嚴(yán)重的盜汗及流涎癥。l236。尚有欣快作用。n)藥，而噻托溴銨具有M１和M2受體選擇性阻斷作用，但與M２受體結(jié)合后解離迅速。n suān)苯海索。 均用于與泌酸有關(guān)的消化性潰瘍的治療。g242。ng)總結(jié),第八章膽堿受體阻斷藥（I） M膽堿受體阻斷藥。,三、選擇性M受體阻斷(zǔ du224。iy232。 一、合成擴瞳藥 目前臨床主要用于擴瞳的藥物有后馬托品（homatropine）、托吡卡胺（tropicamide）、環(huán)噴托酯（cyclopentolate）和尤卡托品（eucatropine）等，這些藥物與阿托品比較，其擴瞳作用維持時間明顯縮短(su