08-膽堿受體阻斷藥-(留存版)
【正文】 (3)調(diào)節(jié)麻痹 ：阻斷睫狀肌上的 M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變固定扁平狀，屈光度降低，視近物模糊不清，只能視遠(yuǎn)物。 3. 解除平滑肌痙攣 松弛內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌松弛作用更明顯。 【 作用特點 】 山莨菪堿 (Anisodamine 654— 2) ☆ 東莨菪堿（ scopolamine) ?特點： ： 鎮(zhèn)靜，催眠。 膽、腎絞痛時 +哌替定 ： 心率 小量 （ ～ )：少數(shù)人 減慢 較大量 （ 1~2mg)： 加快 房室傳導(dǎo)： ()突觸前膜的 M1R(負(fù)反饋 ↓ ) ↖ ()竇房結(jié)的 M2R 加速 ： 機制： (與 M受體阻斷無關(guān) ) 治療量無明顯變化 大量血管擴張 改善微循環(huán) 體溫升高的代償性散熱反應(yīng) 直接擴張血管作用 治療劑量 輕度興奮延髓及其高級中樞 → 弱的迷走 N興奮作用 較大劑量 輕度興奮延髓和大腦 （ 1— 2mg） 中毒劑量 明顯中毒癥狀（譫妄、昏迷等） （ 10mg以上） 持續(xù)大劑量 興奮轉(zhuǎn)為抑制，最終可致
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