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糖尿病講座講稿(留存版)

2024-11-09 12:05上一頁面

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【正文】 分解加強,生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。這很可能是胰島素分泌遲緩了。一旦患上“糖尿病”,人體的麻煩隨其而至,因為免疫功能減弱,容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病,而且不易治愈。(2)餐后時間過長而誤診為糖尿病。具有免疫調(diào)節(jié)的保健作用,長期食用,可增強機體抵抗力。吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候。糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。糖尿病的危害糖尿病是一種非常古老的疾病,中醫(yī)稱之為“消渴”,即消瘦煩渴之意;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為它是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是由于人體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏而引起的。繼續(xù)保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的提法,但建議改寫為1型和2型糖尿病,因羅馬字母Ⅱ可能會與11造成混淆。消瘦:由于體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)合成不足,分解加快等,均可引起消瘦,如有多尿癥狀,體內(nèi)水分的丟失更 4 會加重消瘦癥狀。臨床征象懷疑糖尿病后,就應(yīng)常規(guī)檢查尿糖、空腹及餐后2小時血糖,若尿糖陰性,空腹血糖正常,為排除本病,需做葡萄糖耐量試驗方能下結(jié)論??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。激素類物質(zhì)也可對抗胰島素的作用,如兒茶酚胺。七、基因因素目前科學(xué)認為糖尿病是由幾種基因受損所造成的:Ⅰ型糖尿病———人類第六對染色體短臂上的HLAD基因損傷;Ⅱ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷。:胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,具強烈遺傳傾向。糖尿病控制的好壞關(guān)系到身體的健康、勞動力的保持,并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展和壽命。20年代,國外醫(yī)生證實,全胰腺移植后具有存活的內(nèi)分泌功能。但要改變這些基因談何容易。此期消渴病已經(jīng)形成,但尚未出現(xiàn)并發(fā)癥。(2)供給適量的碳水化合物。以往的理論是纖維素不被吸收,因為大多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解。有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。(7)糖尿病患者不宜飲酒。下面這幅圖形象的再現(xiàn)了糖尿病的發(fā)病機制。當然我的論文還有很多不足之處,敬請各位老師指正。如急性感染、酮癥酸中毒、高滲性非展性糖尿痛昏迷,以及慢性并發(fā)癥,如動脈粥樣硬化引起血壓升高、冠心病、心肌梗塞、腦血栓形成、下肢缺血性壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病神經(jīng)病變等。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/3~1/2。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。因此,中醫(yī)治療糖尿病,原則上常宜滋補,慎用攻伐及寒涼藥物,根據(jù)病程長短,因人施治,實行個體化治療,從而達到防治糖尿病及其并發(fā)癥的目的。該期的主要病機特點是“陰虛”。即在機體的胰腺外組織建立生理模式調(diào)控的胰島素分泌,以達到持續(xù)、穩(wěn)定、有效地控制血糖。由于每個糖尿病人的病情嚴重程度不同,每日所需胰島素劑量也不同,因此第一次需用胰島素治療的病人均須住院治療,在醫(yī)生的監(jiān)護下找到所需胰島素劑量后再出院按醫(yī)囑繼續(xù)治療。勿在下午檢測血糖研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),早晨血糖水平明顯高于下午,早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會被認為是健康人。(OGTT)兩小時血漿血糖≥/L?,F(xiàn)在國內(nèi)外亦形成了“生活越富裕,身體越豐滿,糖尿病越增多”的概念。而如果B細胞遭到自身免疫反應(yīng)或化學(xué)物質(zhì)的破壞,細胞數(shù)顯著減少,合成胰島素很少或根本不能合成胰島素,則會出現(xiàn)2型糖尿病。糖尿病患者,由于病毒感染、自身免疫、遺傳基因等各種發(fā)病因素,其病理生理主要是由于胰島素活性相對或絕對不足以及胰升糖素活性相對或絕對過多所致,也即B和A細胞雙邊激素功能障礙所致。無癥狀:部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經(jīng)很高,尿中也沒有排出葡萄糖。應(yīng)當指出的是,糖尿病的診斷標準,明顯低于腎糖閾,所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。同時糖尿病人群的發(fā)展正趨于低齡化。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。四、定時定量,勿松動:節(jié)假日中生活規(guī)律易打破,而吃飯的時間與飯量更輕易改變,這必然會影響人體“生物鐘”的規(guī)律,而且,假如只按時吃藥而未按時吃飯也會引起低血糖。我們天獅產(chǎn)品恰恰是針對糖尿病的各種病癥原理有針對性的對細胞進行修復(fù),從而使患者恢復(fù)健康的身體。然后被警告可能患有糖尿病。據(jù)統(tǒng)計,有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因為并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。但他就是飯前覺得餓得不行。作用機理屬于受體酪氨酸激酶機制。他們的消化系統(tǒng)走的是肝和膽,屬于食肉動物。這個時候到醫(yī)院檢查血糖基本上就在7個左右,不會太高,也沒什么反應(yīng),血糖略微高一點,不檢查的時候,根本就不會把它當回事。比如說正常人一天喝8杯水,結(jié)果你一天喝了16杯水,你比別人消耗過多。什么叫情志?在中醫(yī)里分為五大項:人的精神、思想、意識、知覺、運動這五項在中醫(yī)里全部叫做情志。脾和胃注意幫我們消化五谷類,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講主要是碳水化合物。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。研究還可以根據(jù)您的喜好和具體情況量身定做,具有極強的可行性,而且對全世界的人都有效。四、血糖控制:檢測血糖比尿糖準確、可靠。所以糖尿病病人的家屬對其病情的控制有著義不容辭的責任。問: 糖尿病病人是否都必須使用降糖藥物?答: 糖尿病病人都得進行飲食治療和運動治療,那么他們是不是都得吃藥、打針?1型糖尿病病人當然得打針,但2型糖尿病病人就不一定了,有人統(tǒng)計過2型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物,單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。,就說明病人胰島還是有一定功能的,此時應(yīng)囑咐病人好好控制飲食,加強鍛煉1個月以觀后效。首先,家屬必需要理解和關(guān)心糖尿病病人,而不要應(yīng)怕臟、怕麻煩而嫌棄他們。目前市面上有多種簡易血糖儀,家庭使用頗為方便。血糖監(jiān)測的意義: 、飲食、運動、藥物的效果2型糖尿病的控制目標:血糖(mmol/l)~ ;非空腹 小于等于10 ;HbA1c(%)小于7 但是對于已患有心腦血管疾病的患者,若老年(大于等于80歲),預(yù)期壽命小于5年患者,建議采用寬松目標, 對于心腦血管病高危人群,建議采用一般標準:一般控制 FBG或PMBG 6~8mmol/l;2hPBG 8~10mmol/l影響微量血糖檢測結(jié)果的因素:手指溫度;血量太少,用力擠血(重新采血);血糖試紙保管不當(過期、潮濕、氧化);血糖儀或檢測窗不干凈;血糖儀和血糖試紙不配套(代碼一定要一致);電池不足(會報警,影響結(jié)果);環(huán)境溫度、濕度;取血部位殘留酒精尿糖監(jiān)測:尿糖反應(yīng)兩次排尿之間血糖水平總體情況,只能粗略估計血糖,不能替代血糖監(jiān)測。糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統(tǒng)的損害。我們再來了解一下血糖是什么?我們吃東西拿嘴吃,吃進去的任何東西都有養(yǎng)分,不管什么東西咀嚼完了吞到胃里去以后全部都有一個醫(yī)學(xué)名詞——糖類,然后開始由胃部消化,消化3到4個小時,消化完后給小腸,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的十二指腸,由它吸收養(yǎng)分,這些養(yǎng)分的醫(yī)學(xué)名詞就叫血糖,脾臟(胰腺)分泌胰島開始把糖分運走,運給腎臟造血用,這就是人體的一個代謝功能。什么叫精神?人活著就是精氣神兒,有的人不行,八點起到現(xiàn)在十點中就打哈欠。什么是多喝呢?不是說我喝水時一仰脖一杯水都喝完了,這不叫多喝,多喝是說喝多少水都不解渴。然后你老不管它,老是多吃多吃,就會造成腎陰耗損,造成腎不固攝,就出現(xiàn)糖尿病的第三大特點——多尿。而我們中國人是屬于食草動物,消化系統(tǒng)走的是脾和胃。胰島素的作用主要是:(一)調(diào)節(jié)糖代謝胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。這頓飯管不到下頓飯。糖尿病的并發(fā)癥所謂“糖尿病”并發(fā)癥,在這些并發(fā)癥中,出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙,被稱為“糖尿病”的“三大并發(fā)癥”。一些患者以后再面對血糖監(jiān)測時會變得緊張焦慮,從而造成連續(xù)出現(xiàn)高血糖。舒糖高鈣沖劑:主要原料為酶解骨鈣粉,南瓜粉,異麥芽寡糖,維生素D,維生素A,維生素B1,維生素B2。五、無糖糕點,不能隨便吃:所謂無糖糕點,是沒有蔗糖,但糕點是糧食是多糖,同樣會產(chǎn)生熱量,故不能隨便多吃。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。60%糖尿病患者未得確診我國約60%以上的糖尿病患者未得到診斷,而早期診斷和規(guī)范化治療可以使糖尿病導(dǎo)致的90%以上的失明和50%以上的截肢與腎衰得到預(yù)防。另一方面,老年人腎血管硬化,而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現(xiàn)多尿;再者,老年人中樞神經(jīng)感受性減弱,盡管體內(nèi)水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。這樣的患者因為掩蓋了癥狀而顯得更危險。胰島素依賴型糖尿病胰島素分泌細胞嚴重損害或完全缺如,內(nèi)源性胰島素分泌極低,需用外源性胰島素治療。近年來,隨著對糖尿病研究和認識的不斷深入,從分子生物學(xué)、電鏡超微結(jié)構(gòu)、免疫學(xué)、生理生化學(xué)等多角度進行控索,對糖尿病的病因及發(fā)病機制又有了新的認識。診斷說明:。建議如果需要在下午做血糖檢查。適當?shù)倪\動可促進葡萄糖的利用和胰島素的吸收,長期堅持運動鍛煉,還可增強對活動的耐受性,使活動時能保持體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn) 15 定(即活動時體內(nèi)釋放拮抗胰島素的激素相對減少),因此糖尿病人要有適當?shù)幕顒?。如果此種方法圓滿成功,有可能一次治療就治愈了糖尿病,全世界正在朝此方向努力。形成陰虛的原因主要是稟賦有虧、貪食甘美、過度安逸,可表現(xiàn)為陰虛肝旺、陰虛陽亢、氣陰兩虛。糖尿病患者的飲食治療原則(1)控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。膳食纖維具有降解細菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當控制植物蛋白。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。第五篇:糖尿病講稿大家上午好!PPT1我叫李雪,來自xx級xx班,今天我論文的題目是糖尿病胰島素泵治療的護理研究進展,論文是在趙夢老師的指導(dǎo)下完成的。我沒把帶泵前,帶泵時,帶泵后的各個具體事項詳細解說,也擔心加多了PPT以外的東西登臺時記不住,你自己細看一下論文,好好準備,答辯時老師可能會問的很詳細。PPT3首先是背景介紹,眾所周知,糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一種因胰島素不足和靶細胞對胰島素敏感性降低,從而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪繼而引發(fā)水、電解質(zhì)代謝紊亂可產(chǎn)生的常見的內(nèi)分泌代謝疾病。糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下。(5)控制脂肪攝入量。這類食品為麥胚和豆類。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。二期為消渴病期。事實果真如此嗎?要知道,糖尿病的發(fā)病確與體內(nèi)有易感基因或有缺陷基因存在有關(guān)。胰腺移植 因為糖尿病是胰島素的絕對和相對不足引起的疾病,所以人們多年來正在努力尋找一種能夠從根本上解決胰島素不足的治療方法。糖尿病的治療糖尿病治療到目前為止尚無根治方法,只能控制。,如果因某種原因不適于進行OGTT,或兒童糖尿病癥狀重、血糖高、尿糖陽性、尿酮體陽性,可不進行OGTT試驗。六、妊娠有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)病有關(guān),多次妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱誘發(fā)糖尿病。這些對抗性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體,受體與其結(jié)合后,不能再與 胰島素結(jié)合,因而胰島素不能發(fā)揮生理性作用。體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響:(1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。糖尿病臨床表現(xiàn)常不典型,其表現(xiàn)各種各樣,只有對此有足夠的認識,才不致漏診、誤診。應(yīng)當注意的是在2型糖尿病早期,由于高胰島素血癥的關(guān)系,使血糖利用加快,而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感,甚至出現(xiàn)低血糖,這往往是2型糖尿病的首發(fā)癥狀。糖尿病分類糖尿病新的分型法主要分為四大類:與以往分型相比有以下特點:“胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)和“非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM)”兩個術(shù)語,因該分型基于臨床治療,常給臨床糖尿病的診斷和理解帶來混亂。這是1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的DM定義,于當年
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