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正文內(nèi)容

山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革20xx年主要工作安排的通知五篇(留存版)

  

【正文】 育廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省編辦負(fù)責(zé))(4)鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。(1)改革補(bǔ)償機(jī)制。(省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))合理確定公立醫(yī)院(含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局,嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。根據(jù)改革需要,在績(jī)效工資分配、定價(jià)、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心,推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管,加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理,規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。要繼續(xù)加強(qiáng)定期督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實(shí)施中存在的問(wèn)題,研究解決并督促整改。做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(省人力資源社會(huì)保障廳、物價(jià)局負(fù)責(zé)),有條件的地方可以探索將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度統(tǒng)一管理。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、教育廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)),統(tǒng)一進(jìn)行3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(省衛(wèi)生廳、農(nóng)業(yè)廳、發(fā)展改革委、水利廳負(fù)責(zé))(七)落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元。(1)積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé))。(衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))(4)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé))(4)加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。(衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))(2)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。(衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))(3)完善國(guó)家基本藥物目錄。(衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))。提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,穩(wěn)步提高封頂線,對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例進(jìn)一步提高。(財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))(2)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國(guó)農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,且均不低于6萬(wàn)元。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))主題詞:衛(wèi)生 體制 改革 通知抄 送:省委辦公廳,省委宣傳部,省編辦,省總工會(huì)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(三)啟動(dòng)3559歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,;。(省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)),為城鄉(xiāng)居民提供安全有效的低成本服務(wù)。(省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)),加大救助力度,資助城鄉(xiāng)所有五保戶、低保對(duì)象參保,有效使用救助資金。2009年年底前,省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要對(duì)《工作安排》落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。各級(jí)財(cái)政部門(mén)在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門(mén)說(shuō)明。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則,鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。加強(qiáng)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理,倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式,通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省人社廳負(fù)責(zé))(三)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(2)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),統(tǒng)一技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額部分由政府按照核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的辦法給予足額補(bǔ)助。落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。(省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))。逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用和次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況,以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評(píng)價(jià)體系。為落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦與我省簽訂責(zé)任書(shū)的各項(xiàng)任務(wù),明確目標(biāo),強(qiáng)化責(zé)任,鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果,持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改,現(xiàn)提出2012年醫(yī)改主要工作安排:一、總體要求深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))精神,以建設(shè)符合我省省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心,堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,堅(jiān)持?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性,著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三個(gè)方面取得重點(diǎn)突破,統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,保持醫(yī)改良好勢(shì)頭,為實(shí)現(xiàn)“十二五”階段性改革目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各地要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大投入力度,切實(shí)保障年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算,并按時(shí)足額撥付到位。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,兒童預(yù)防接種建證率達(dá)到95%以上,納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達(dá)到90%以上。(省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、國(guó)資委負(fù)責(zé)) 。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo),控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。嚴(yán)格按照國(guó)家下達(dá)的投資計(jì)劃,建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地,認(rèn)真組織實(shí)施,確保各地配套資金及時(shí)足額到位,按時(shí)竣工投入使用。(省財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))(2)深化編制和人事制度改革。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物配備和使用比例。(1)積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,方便參保人員就醫(yī)。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在97%以上。(1)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,人均籌資達(dá)到300元左右。(1)加大救助資金投入,筑牢醫(yī)療保障底線。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。建立全省基本藥物集中采購(gòu)使用管理信息系統(tǒng),落實(shí)集中付款和供應(yīng)配送政策,提高及時(shí)配送率。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,有條件的地方可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例,合理拉開(kāi)收入差距。(省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。(省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、編辦、國(guó)資委負(fù)責(zé))(5)加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)改革需要,在績(jī)效工資分配、定價(jià)、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。(省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé))。(省物價(jià)局負(fù)責(zé))(2)完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。(三)強(qiáng)化績(jī)效考核。繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。(省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡原則,結(jié)余過(guò)多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平,使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支;職工醫(yī)保結(jié)余過(guò)多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。按照省級(jí)基本藥物集中招標(biāo)結(jié)果,實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu),縣級(jí)核算中心統(tǒng)一回款,杜絕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)下和自行采購(gòu)使用藥品。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán),全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,重點(diǎn)選聘好院長(zhǎng)并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省人社廳、省財(cái)政廳、省教育廳、省政府國(guó)資委負(fù)責(zé))。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)社會(huì)開(kāi)放,檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))。(省發(fā)展改革委負(fù)責(zé))(2)完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。要加強(qiáng)分類指導(dǎo),采取分片包干、蹲點(diǎn)督促和約談通報(bào)等多種方式強(qiáng)化組織實(shí)施。(省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員2000人次、村衛(wèi)生室服務(wù)人員2萬(wàn)人次。(省財(cái)政廳負(fù)責(zé))(八)完成中央補(bǔ)助的59個(gè)縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)付費(fèi)總額控制,建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制,制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。(1)研究制定重特大疾病保障辦法,積極探索利用基本醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題。(1)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用全過(guò)程監(jiān)管能力。認(rèn)真細(xì)致做好債務(wù)核實(shí)和鎖定工作,多渠道籌集并落實(shí)化債資金,按時(shí)完成債務(wù)剝離和債務(wù)化解工作,堅(jiān)決制止發(fā)生新債。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于兩周。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。(中央編辦、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))(3)完善績(jī)效分配機(jī)制。建立省級(jí)基本藥物集中采購(gòu)使用管理信息系統(tǒng),落實(shí)集中付款和供應(yīng)配送政策,提高及時(shí)配送率。(中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé))(4)在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合。(1)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,人均籌資達(dá)到300元左右。重點(diǎn)進(jìn)行基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制等項(xiàng)改革和區(qū)域衛(wèi)生資源布局調(diào)整。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(二)開(kāi)始對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗,2009年補(bǔ)種544918人。(省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、編辦負(fù)責(zé))(含中醫(yī)院)建設(shè),全面完成463所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、468個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1304個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)改造任務(wù)。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)),穩(wěn)步推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導(dǎo)和督促各地推進(jìn)改革。加大省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍,加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。(省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))(2)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。(1)以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向,簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程,積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè),普遍實(shí)行預(yù)約診療,開(kāi)展“先診療、后結(jié)算”,改善就醫(yī)環(huán)境,明顯縮短病人等候時(shí)間,方便群眾就醫(yī)。院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會(huì)確定。(省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳負(fù)責(zé))(3)發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和監(jiān)管作用。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(1)按照填平補(bǔ)齊的原則,繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度。(1)建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果,落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。(省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳、甘肅保監(jiān)局、省民政廳負(fù)責(zé))(2)全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。結(jié)合支付方式改革,探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法。甘肅省人民政府辦公廳二○一二年六月十三日甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2012主要工作安排2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”)承前啟后的關(guān)鍵一年,也是全面實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的開(kāi)局之年。(二)強(qiáng)化財(cái)力保障措施。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍,加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則,鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持。院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事
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