【正文】 期間配合運動訓(xùn)練，未發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、肌肉萎縮,第二十頁，共二十九頁。 保持皮膚清潔干燥。biāo)/措施/評價,8.語言溝通障礙 目標(biāo)：與患者有效溝通 措施： 1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢點. 2).鼓勵說話,不要強逼,發(fā)問時用簡單直接的問題,使病人(b236。,請各位老師(lǎoshī) 提出寶貴意見,Thank You !,第二十八頁，共二十九頁。Thank You,第二十九頁，共二十九頁。 8.定期測量血壓，復(fù)查病情，及時(j237。,術(shù)后護理診斷/目標(biāo)(m249。 措施：評估患者營養(yǎng)狀況、皮膚完整性 與患者家屬講解定時翻身的意義。ih233。遵循無 菌原則。 2.高血壓3級，極高危組。,臨床表現(xiàn),殼核出血達30160ml或丘腦較大量出血 對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲 重型重型 高熱、昏迷、瞳孔改變 嘔吐咖啡色樣物（應(yīng)激性潰瘍） 丘腦膝狀動脈和穿通動脈破裂所致 外囊出血：由于其對內(nèi)囊的傳導(dǎo)纖維(xiānw233。 sh237。i sh249。),腦出血是指腦實質(zhì)(sh237。jiān)過長、睡眠不足、不規(guī)律 ,情緒激動如與人爭執(zhí)、生氣、酗酒后過度興奮等 ,都可使其血壓升高 ,尤其是患者情緒過于激動時 ,可使血壓在短時間內(nèi)驟然上升 ,同樣可誘發(fā)腦出血 慢性呼吸道感染及便秘患者 ,由于咳嗽、用力 ,可致使腦壓一過性增高 ,也可能誘發(fā)腦出血 換季,第四頁，共二十九頁。,第七頁，共二十九頁。,病史(b236。,第十七頁，共二十九頁。 措施： 1妥善(tuǒsh224。 給予鼻飼飲水。 措施：評估腦疝先兆： 劇烈頭痛(t243。ng)，協(xié)助拍背咳痰，必要吸痰 密切觀察生命體征、面色、呼吸音，氧飽和等 肺功能鍛煉，促進肺復(fù)張，給予化痰藥物。出血→血腫→顱內(nèi)容積↑。ngkǒng)散大。,健康(ji224。ng)、噴射性嘔吐、躁動不安、血壓 升高、一側(cè)瞳孔 散大、意思障礙。 必要時給予使用緩瀉劑。 2應(yīng)給予患者患側(cè)臥位或平臥。n)/目標(biāo)/措施/評價,1.有感染的可能 與手術(shù)有關(guān) 目標(biāo)：患者術(shù)后無發(fā)熱、無感染。nɡ chē)推入 因突發(fā)意識下降1小時余