20xx年醫(yī)學(xué)專題—基底節(jié)區(qū)腦出血(已修改)
2024-11-09 03:14 本頁(yè)面
【正文】 左側(cè)(zuǒ c232。)基底節(jié)區(qū)腦出血,第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,概述(ɡ224。i sh249。),腦出血是指腦實(shí)質(zhì)(sh237。zh236。)內(nèi)出血，常見(jiàn)的病因是因長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化高血壓引起某一硬化的動(dòng)脈破裂所致，臨床上以內(nèi)囊區(qū)小動(dòng)脈出血最為常見(jiàn)。55歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高，其表現(xiàn)起病急、發(fā)展快，早期出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙等。病殘率、死亡率均較高，是引起人類死亡的主要疾病之一。,第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,概述(ɡ224。i sh249。),基底節(jié)（又稱基底神經(jīng)節(jié)）是指從胚胎端腦神經(jīng)節(jié)小丘發(fā)育而來(lái)的神經(jīng)核團(tuán)，是大腦的中心灰質(zhì)核團(tuán)，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為：尾狀核和豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈擞挚煞譃椋簹ず撕蜕n白球。殼核是高血壓腦出血好發(fā)部位(b249。w232。i) 。 基底節(jié)區(qū)出血：殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見(jiàn)部位,第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,高血壓腦出血的誘因(y242。uyīn)：,不按規(guī)律服用抗高血壓藥物 ,是導(dǎo)致高血壓患者腦出血的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素 疲勞如工作時(shí)間(sh237。jiān)過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、不規(guī)律 ,情緒激動(dòng)如與人爭(zhēng)執(zhí)、生氣、酗酒后過(guò)度興奮等 ,都可使其血壓升高 ,尤其是患者情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí) ,可使血壓在短時(shí)間內(nèi)驟然上升 ,同樣可誘發(fā)腦出血 慢性呼吸道感染及便秘患者 ,由于咳嗽、用力 ,可致使腦壓一過(guò)性增高 ,也可能誘發(fā)腦出血 換季,第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,病理變化,病理變化 70％腦出血發(fā)生于基底節(jié)區(qū) 的殼核及內(nèi)囊(n232。i n225。nɡ)區(qū)。 出血→血腫→顱內(nèi)容積↑ ↓ ↓ ↓ 腦疝―→腦干→死亡。 腦組織水腫―→顱內(nèi)壓↑,第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,腦出血意識(shí)(y236。 sh237。)障礙分級(jí)：,一級(jí)、清醒或嗜睡：伴不同(b249。 t243。nɡ)程度偏癱及或失語(yǔ)； 二級(jí)、嗜睡或朦朧：伴不同(b249。 t243。nɡ)程度偏癱及或失語(yǔ)； 三級(jí)、淺昏迷：偏癱、瞳孔等大； 四級(jí)：昏迷：偏癱、瞳孔等大或不等大； 五級(jí)、深昏迷：去腦強(qiáng)直或四肢軟癱，單或雙側(cè)瞳孔散大,第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,腦出血(chū xiě)最常見(jiàn)出血(chū xiě)部位,出血的部位以殼核區(qū)最常見(jiàn)，表現(xiàn)最為典型，約占高血壓腦出血的50%以上，其出血是由于豆紋動(dòng)
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