【正文】 s of the floor of the mouth)感染；（重點）,第二十五頁，共七十七頁。li225。,Company Logo,病因(b236。,Company Logo,口腔頜面部感染(gǎnrǎn)癥狀,（二）全身癥狀 1. 輕者可無全身癥狀； 2. 嚴(yán)重者可有畏寒、發(fā)熱、頭痛(t243。i zhi)表淺（早發(fā)現(xiàn)） 血運豐富（抗感染，易出血） 皮膚易于伸展（成型手術(shù)，鄰位皮瓣） 有較多潛在間隙 特殊組織——牙齒,第七頁，共七十七頁?？谇?kǒuqiāng)頜面部感染與損傷,黑龍江省醫(yī)院整形(zhěng x237。,Company Logo,口腔頜面解剖(jiěpōu)特點,功能部位多（畸形與功能障礙） 位置(w232。nɡ ɡǎn jūn)） 灰白或灰褐色膿液，伴腐敗壞死臭味（提示混合菌感染）,第十三頁，共七十七頁。chǐ)冠周炎,第十八頁，共七十七頁。,Company Logo,治療(zh236。n x236。ngxiǎn)出血；,第二十九頁，共七十七頁。,Company Logo,化膿性頜骨骨髓炎,臨床特點： 1.臨床發(fā)展過程可分為急性期和慢性期兩個階段； 2.可分為中央型頜骨骨髓炎和邊緣型頜骨骨髓炎； 診斷： 依據(jù)病史、病因，臨床表現(xiàn)及X線檢查。n chu225。 癰（carbuncle)：相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時發(fā)生急性化膿性炎癥。在炎癥早期應(yīng)以局部治療為主，同時選用必要(b236。)； （五）.防治感染； （六）.創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分； （七）.包扎和后送。 ch,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,六、顴骨(qu225。)（診斷） 依據(jù)損傷史、臨床特點、歪曲畸形可診斷，腫脹嚴(yán)重可掩蓋畸形，需影像學(xué)檢查。 d224。nh224。多發(fā)傷：是指除口腔頜面部損傷以外，還存在顱腦傷、胸腹部傷或四肢傷等。x237。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,九、骨折的愈合 （一）二期骨愈合 1.血腫形成；（48H) 2.血腫機化；(2472H) 3.骨痂形成；(12W) 4.骨痂改建。ng 224。 w232。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部牙或骨損傷,四、牙和牙槽突損傷(sǔnshāng) 1.牙損傷； （牙挫傷、牙脫位、牙折） 2.牙槽突骨折；（牙弓夾板固定）,第五十四頁，共七十七頁。ng)的骨折等； 多發(fā)傷：是指除口腔頜面部損傷以外，還存在顱腦傷、胸腹部傷或四肢傷等； 復(fù)合傷：是指兩種以上的原因之上，如撞擊傷與燒傷或輻射傷并存。,第四十四頁，共七十七頁。)癤、癰,第四十一頁，共七十七頁。r)多見） 病原菌：葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核菌等。（了解）,第三十三頁，共七十七頁。,Company Logo,口底蜂窩(fēngwō)織炎,臨床特點： 1.化膿性病原菌引起的口底蜂窩織炎，病變初期腫脹多在一側(cè)下頜下間隙或舌下間隙。)(massesteric space)感染； 6.翼下頜間隙(pterygomandibular space)感染；,第二十四頁，共七十七頁。炎癥侵及咬肌時可張口受限。o)清除； 3.全身治療： 1）抗菌藥物； 2）全身支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，減輕中毒癥狀；,第十七頁，共七十七頁。o qi,Company Logo,復(fù)習(xí)口腔和面部(mi224。tā)部位感染相比有何特殊性？ 4.口腔頜面部損傷有什么特點？,第二頁，共七十七頁。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部感染 (infection of oral and maxillofacial region),第九頁，共七十七頁。,Company Logo,口腔頜面部感染(gǎnrǎn)癥狀,（三）化驗檢查 1.白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，核左移； 2.肝功、腎功異常； 3.離子紊亂(wěnlu224。)的阻生。,Company Logo,常見(ch225。,Company Logo,基本原則和操作(cāozu242。,Company Logo,口底蜂窩(fēngwō)織炎,治療原則： 1.廣譜抗生素（如菌必治、泰能，加用替硝唑、奧硝唑等）菌培養(yǎng)加藥敏； 2.全身支持治療（營養(yǎng)、水電解質(zhì)、吸氧、輸血、輸液）； 3.及早(j237。,第三十五頁，共七十七頁。)淋巴結(jié)炎,治療原則： 1.急性期，早期、足量、有效抗生素，積極控制感染； 2.全身支持治療； 3.物理理療（如超短波能緩解疼痛，促使腫脹及炎癥消退(xiāotu236。)癤、癰,臨床表現(xiàn)： 1.癤初期表現(xiàn)為皮膚紅、腫、熱、痛的小硬結(jié)，呈錐形隆起，23天出現(xiàn)黃白色膿頭，破潰后膿栓排出后，炎癥可自行消退，創(chuàng)口自行愈合，一般無全身癥狀； 2.癰好發(fā)于唇部，疼痛及腫脹嚴(yán)重，形成迅速增大的紫紅