【正文】 t243。(2)抗精神病藥物?；颊哐湍蛑卸喟桶泛腿ゼ啄I上腺素功能低下，5HT功能亢進(jìn)。,第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,2024/11/1,32,兒童注意缺陷(quēxi224。)缺陷/多動(dòng)障礙,3.針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練 教育和訓(xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有： 給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧， 學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突， 掌握正確使用陽(yáng)性(y225。家長(zhǎng)和老師常對(duì)孩子的對(duì)抗行為進(jìn)行提醒、責(zé)備、訓(xùn)誡、懲罰，試圖改變孩子的對(duì)抗行為，使其順從，而這些陰性強(qiáng)化則增加了不順從的頻率和強(qiáng)度。)違抗性障礙,2.學(xué)業(yè)及社會(huì)功能(gōngn233。y249。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，ODD與CD應(yīng)該考慮為嚴(yán)重程度不同的同一個(gè)障礙，ODD?？砂l(fā)展為CD。)違抗行為相依附。l236。學(xué)齡兒童中曾有短暫性抽動(dòng)障礙病史(b236。ng 224。nɡ)障礙,診斷： 主要根據(jù)病史和臨床檢查，仔細(xì)觀察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現(xiàn)，可助診斷。,2024/11/1,56,抽動(dòng)(chōu d242。r t243。 多發(fā)生在學(xué)齡前兒童 表現(xiàn)為患者過(guò)分害怕某些(mǒu xiē)事物和情境，但實(shí)際上這些事物和情境并不具有危險(xiǎn)性，或者雖有一定危險(xiǎn)性但患者所表現(xiàn)的恐懼大大超過(guò)了客觀存在的危險(xiǎn)程度。 在新環(huán)境中，或與陌生人，包括同齡人交往時(shí)，持續(xù)地緊張不安，表現(xiàn)得過(guò)分害羞、尷尬，對(duì)自己的行為過(guò)分關(guān)注，或進(jìn)入新環(huán)境時(shí)自己感到痛苦和身體不適，或出現(xiàn)哭鬧、不語(yǔ)、退縮。)是心理治療為主，配合使用小劑量抗焦慮藥或抗抑郁劑。,2024/11/1,66,Thank you！,第六十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。66,第六十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 使用時(shí)應(yīng)小劑量開始，緩慢(huǎnm224。,2024/11/1,64,兒童情緒(q237。,第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 特發(fā)于童年期的情緒障礙與社會(huì)心理因素、兒童的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫或害羞等異常情緒，患者自身感到痛苦或影響(yǐngxiǎng)他們的日常生活和學(xué)習(xí)，病程多呈短暫性。nɡ)障礙,治療： 1.心理治療 應(yīng)注意調(diào)整環(huán)境及消除(xiāoch經(jīng)治療多數(shù)(duōsh249。 此型癥狀較輕，治療效果較好，部分病例可自行緩解。nɡ)障礙,是一組主要發(fā)病于兒童期，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病。l236。,2024/11/1,44,對(duì)立(du236。,第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。l236。 ODD女孩較男孩更加不合群，不愉快，有更多的內(nèi)向問(wèn)題（如焦慮、抑郁、退縮等）。l236。 中樞興奮劑無(wú)效時(shí)可改用其他藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥或小劑量氟哌啶醇等治療。n)，但有情感、思維障礙。h242。,2024/11/1,27,兒童注意(zh249。ng)孤獨(dú)癥,治療： 孤獨(dú)癥尚無(wú)特效治療。ng)孤獨(dú)癥,病因： 遺傳因素 圍產(chǎn)期因素 免疫系統(tǒng)異常 神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì) ：最新的研究(y225。)遲滯,3.預(yù)防 監(jiān)測(cè)遺傳性疾病、做好圍產(chǎn)期保健、避免圍產(chǎn)期并發(fā)癥、防止和盡早治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病是預(yù)防精神發(fā)育遲滯的重要措施。,2024/11/1,18,精神發(fā)育(fāy249。 可同時(shí)伴隨顯著的運(yùn)動(dòng)功能損害或腦部損害。 通過(guò)職業(yè)訓(xùn)練只能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作，可學(xué)會(huì)一定謀生技能和家務(wù)勞動(dòng)。,第十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 s232。r t243。,第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 在指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。,第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。)遲滯,2.教育培訓(xùn) 特殊教育和訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。是起病于嬰幼兒期的廣泛性發(fā)育障礙中的一種類型。,第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,2024/11/1,26,兒童注意缺陷(quēxi224。,2024/11/1,28,兒童(233。o)、家庭和其他場(chǎng)合都有這些臨床表現(xiàn)，持續(xù)6個(gè)月以上，對(duì)社會(huì)功能（如學(xué)業(yè)成績(jī)、人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響，則可診斷為注意缺陷與多動(dòng)障礙。,第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。l236。,2024/11/1,37,對(duì)立(du236。 由于患兒常煩擾、怨恨、敵視他人，所以他們與同伴相處困難，孤僻，不合群，不愿或較少參加集體活動(dòng)，與父母、教師等缺乏交流，社會(huì)適應(yīng)不良等。)違抗性障礙,鑒別診斷： 1.ADHD： ADHD是以注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為為特征，常以“失去自控能力”來(lái)描述。,2024/11/1,43,對(duì)立(du236。,2024/11/1,45,對(duì)立(du236。 4.學(xué)齡前期診為ODD/ADHD的兒童罹患情感或焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)較單純的ODD為高，且其風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增加。njiū)認(rèn)為可能與基底節(jié)通路功能失調(diào)有關(guān)； 圍生期損害如產(chǎn)傷、窒息、感染、服用藥物等可能引起抽動(dòng)障礙； 兒童受到精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張等影響時(shí)可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀，故心理社會(huì)因素可能是本病的病因之一。 此型對(duì)治療的反應(yīng)稍差，且不易完全控制。,第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。本藥有透皮緩釋貼片，較適宜兒童使用。,第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。ng x249。)到人多的地方，出現(xiàn)繼發(fā)社交回避性行為，但患者與家人或熟悉者在一起時(shí)社交關(guān)系良好。對(duì)于恐懼癥和社交恐懼癥可選用暴露治療、系統(tǒng)脫敏治療及游戲治療等方法?？赏瑫r(shí)伴隨顯著的運(yùn)動(dòng)功能損害或腦部損害。zhōng)、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為為特征，常以“失去自控能力”來(lái)描述。,2024/11/1,65,兒童情緒(q237。,2024/11/1,63,兒童情緒(q237。 表現(xiàn)(biǎoxi224。ng x249。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征病程遷延，藥物治療可控制癥狀，但需較長(zhǎng)時(shí)間維特用藥。nɡ)障礙,鑒別診斷(zhěndu224。,2024/11/1,52,抽動(dòng)(chōu d242。,2024/11/1,50,抽動(dòng)(chōu d242。在學(xué)齡前期診為ODD的兒童較學(xué)齡期首次診為ODD的兒童轉(zhuǎn)變?yōu)镃D的可能性小。)違抗性障礙,治療： 1.心理、行為治療： 父母干預(yù)訓(xùn)練（PMT）,即父母在家里改變孩子不良行為的治療程序，父母應(yīng)首先接受正規(guī)的訓(xùn)練，然后再對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練。)違抗性障礙,3.精神發(fā)育遲滯（MR）： 主要癥狀是智力低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷； 學(xué)齡前期，一些MR兒童因?yàn)椴豁槒幕虮粍?dòng)抵抗，而被誤診為ODD。 ODD較ADHD在注意不集中方面較少，而學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)(biǎoxi224。,2024/11/1,39,對(duì)立(du236。)違抗性障礙,臨床表現(xiàn)： 1.對(duì)立、違抗情緒和行為： ODD兒童在童年