【正文】 ，農(nóng)民對政策并不了解，一些人持懷疑態(tài)度，不太相信。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是防止“因病致貧”危害農(nóng)民，但是慢性病同樣也是“因病致貧”的巨大隱患，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療也應(yīng)考慮到慢性病。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)顯著提高。此舉使得各鎮(zhèn)或村按規(guī)定的比例造冊、交款。農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。對于不同類型的農(nóng)戶，他們對是否繼續(xù)參加新型合作醫(yī)療的態(tài)度也不一樣，從某種意義上看，一項新政策、新制度的推廣，在廣大農(nóng)村居民和基層干部之間，可以作為一次溝通的契機(jī)來對待，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這是需要廣大農(nóng)戶來參與并需要向農(nóng)戶籌資來實施的。因此我們要通過不懈的努力，逐步在我國建立并完善符合中國國情，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。隨著農(nóng)民生活水平的不斷提高，農(nóng)民醫(yī)療保障需求不斷增加，傳統(tǒng)合作醫(yī)療顯得不能夠適應(yīng)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要。對于小病小痛，他們則采取自救自醫(yī)的方式，或到一些民辦的診所進(jìn)行治療，因為大醫(yī)院醫(yī)療收費一般較高，雖然有醫(yī)療保險，但也只是報銷一定的額度，需要自己支付的仍然是一筆很大的費用，相比之下在民辦診所的診斷和醫(yī)藥費用卻比較低。同時，在報銷費用的程度上，有的能夠達(dá)到60%，有的只能報銷其40%。得到補助金額為12956元，％。（一）加強農(nóng)村社會保障制度制衡機(jī)制建設(shè)，規(guī)范管理，強化監(jiān)督首先，加強農(nóng)村社會保障管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立全國統(tǒng)一、權(quán)威的農(nóng)村社會保障管理機(jī)構(gòu)。隨著國民生產(chǎn)總值的提高，國家應(yīng)逐漸增加合作醫(yī)療補助額度，真正讓農(nóng)民群眾治療大病時再無后顧之憂。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人們心目中的形象，建立農(nóng)民群眾就醫(yī)信心。有些定點醫(yī)院的醫(yī)生甚至看到出具合作醫(yī)療證時，會相應(yīng)地增加醫(yī)藥費用，以抵扣合作醫(yī)療所報銷的費用，來增加醫(yī)院的收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還承擔(dān)著審核村級衛(wèi)生所上報農(nóng)戶的各項農(nóng)村合作醫(yī)療資料、看病情況。從調(diào)查情況來看，新型合作醫(yī)療費用的報銷程序比較繁瑣，報銷比例的標(biāo)準(zhǔn)不同。此次調(diào)查，我采取了抽樣調(diào)查的方式，一共走訪了53個自然村，在每個自然村又選取了1戶人家，同時，我還在市集、學(xué)校、企事業(yè)機(jī)關(guān)單位等進(jìn)行實地走訪。政府要加大投入，改革基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備，出臺鼓勵城市醫(yī)療衛(wèi)生人員支援農(nóng)村的政策衛(wèi)生工作人員隊伍，確保參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其醫(yī)療人員定期進(jìn)行考評，對其服務(wù)質(zhì)量和工作業(yè)績進(jìn)行綜合考評，患者評價高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行物質(zhì)和榮譽獎勵，問題明顯的單位和個人進(jìn)行通報批評和責(zé)任追究，對了違反醫(yī)療政策規(guī)定的，立即取消其定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。主要是政府部門監(jiān)督不力，一些定點醫(yī)院的醫(yī)生看到醫(yī)療證時會相應(yīng)的增加醫(yī)藥費用，已抵扣合作醫(yī)療所報銷的費用，來增加醫(yī)院的收入，這就是原本不高的補償水平“隱性”降低，影響參合農(nóng)民受益2國家設(shè)置的基本藥品目錄不能滿足需要，因為在此目錄以外的必需藥品仍占很大一部分，如果目錄以外藥品的花費占一大部分，農(nóng)民是得不到實惠。五是加強經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著的是自愿的原則，但又要完成上級的任務(wù)，又沒有太多的典型的事例佐證，實在是太難為這些村官了。雖然每年在收繳籌資過程中，都要發(fā)放相關(guān)宣傳資料和大病統(tǒng)籌的相關(guān)規(guī)定，但作為農(nóng)民是無法記住如此復(fù)雜的在哪級醫(yī)院住院扣除百分之幾、那些是不可報銷之藥品，他只知道這次住院花費多少都寫在發(fā)票上了，扣除起報基數(shù)有多少可以參與報支，到時由村干部把發(fā)票交到衛(wèi)生院，就在家等著拿錢。（二）籌資方式不規(guī)范，醫(yī)保資金不到位。2008年，%，；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2007年的60元上升到2008年的100元，市區(qū)已達(dá)到120元以上。有一些參保農(nóng)戶根本不用“新型農(nóng)村合作醫(yī)療證”，認(rèn)為它用途不大。當(dāng)前，我國衛(wèi)生資源的80%集中在城市，農(nóng)村缺少大型高檔次醫(yī)院，沒有專家醫(yī)療設(shè)備和用品不足等問題都是嚴(yán)重存在的，這就造成了農(nóng)民生病但卻找不到醫(yī)院、去了醫(yī)院沒有設(shè)備和權(quán)威醫(yī)生的現(xiàn)象。2006 年初，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥局通知要求各地加大力度，加快進(jìn)度，完善相關(guān)政策，積極推誰新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。三是我縣離市區(qū)相隔太近，僅需十幾分鐘的路程就到市中心，導(dǎo)致大量的參合農(nóng)民流入市級醫(yī)院，造成農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)增加?，F(xiàn)階段籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，一方面籌資成本高，另一方面效率低，籌資時間長，加之我縣農(nóng)村外出務(wù)工的人員多，這部分人資金收繳難度更大。同時，我縣自今年5月1日啟動了門診統(tǒng)籌工作，包括普通門診、大額門診、特殊門診補助，使農(nóng)民受益面更加擴(kuò)大。（二）基金籌集情況。有效減輕了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。2009年，醫(yī)療收入增加約 75%。許多農(nóng)戶反映，在新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費用中，醫(yī)院的藥品費用比藥品商店或非定點醫(yī)院賣得偏高。一是采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設(shè)一到兩個繳費點，每年911月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳；二是適當(dāng)延長繳費時間，在大面積繳費結(jié)尾后，留下少量人員，查缺補漏。定點農(nóng)村合作醫(yī)療診所將家庭賬戶資金患者(家屬)在補助登記表上登記的遞減情況每月核對匯總一次，去招賢醫(yī)院報銷，手續(xù)繁瑣，加之報銷資金到位不及時，導(dǎo)致了定點農(nóng)村合作醫(yī)療診所資金周轉(zhuǎn)不靈活，一定程度上影響診所的經(jīng)營。②家庭貧困，這主要是老人。當(dāng)然其它的問題還有不少，但因時間和精力，暫且總結(jié)以上幾點，同時也就其問題提出自己的幾點建議：加強醫(yī)療體制改革宣傳力度。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2004年的30元增加到2008年的100元。以往大多數(shù)村是在收取農(nóng)業(yè)稅時一起收取農(nóng)村合作醫(yī)療款，今年不再征收農(nóng)業(yè)稅了，又在收取一事一議款等費用時一并征收。而目前南通市除少數(shù)幾個實行大病統(tǒng)籌和傳統(tǒng)合作醫(yī)療相結(jié)合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，基本推行的是以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。（四）討論與建議為使新農(nóng)合這項惠及群眾的實事更具生命力，真正使農(nóng)民的健康得到有效保障，應(yīng)結(jié)合我市實際，采取以下措施：一是建立穩(wěn)定的資金增長機(jī)制，進(jìn)一步擴(kuò)大資金總量。第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告上高中時突然從父母嘴里聽到“新農(nóng)合”這個新詞，再后來去看病時總是拿一個醫(yī)療本就不用掏錢了，這讓我對這個制度一直很好奇因此我選擇了這個主題。（五）報銷手續(xù)患者自出院之日起三個月內(nèi)申請報銷有效，逾期作廢。農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迫切要求建立農(nóng)村社會保障制度，各級政府的責(zé)任意識不斷增強，財政能力不斷提高，各種主客觀因素的相互作用，促使了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的誕生。（二）大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理形式方面有村辦、鄉(xiāng)辦兩種類型，以村辦為主。二、新型合作醫(yī)療制度實施過程中存在的問題與原因分析總的來說，到目前為止新型合作醫(yī)療制度雖然取得了很大的成效，但同時也存在著不足，新型合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會保障制度在推廣實施過程中存在的問題是多方面的。即農(nóng)民自己還要負(fù)擔(dān)近90％的看病費用。其次，完善農(nóng)村社會保障的監(jiān)督體系，這是農(nóng)村社會保障制衡機(jī)制的主要組成部分。四、結(jié)語中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個在舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國近2/3農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題而設(shè)計的新型制度。進(jìn)一步改革優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行規(guī)范化透明化管理。然而某些政府部門的監(jiān)督不力，導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中牟取利益。至少從目前看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院并不能從實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊門診治療的費用按40%予以補助，最高限額每年每人累計不得超過10000元?！暗?010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，這使該制度逐步落到實處。（三）加大對基層醫(yī)療隊的投入農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是農(nóng)民的主要就診機(jī)構(gòu)，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，因此，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的重要保證。但在走訪中仍有一部分農(nóng)戶反映了一些問題：1農(nóng)合以后藥貴了，最后算下來也報不了多少錢。做到“合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費”。一些村干部反映，目前他們在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。（四）報銷規(guī)定繁雜，透明度差。前者受益面較小，但受益者得到的補償較大，后者則集中了風(fēng)險型和福利型優(yōu)點，較受農(nóng)民歡迎，但鑒于各地的經(jīng)濟(jì)實力，加之向農(nóng)戶籌資較多，難以在面上推行。（二）調(diào)查內(nèi)容2003