【正文】 ，在 xx 年基礎(chǔ)上提高了 個百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi) 10 元，省級財(cái)政補(bǔ)助40 元，中央財(cái)政補(bǔ)助 40 元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金 萬元， xx 年度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金 萬元，共有486844 人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá) 188%。 為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益，每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助。目前我縣縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核 3 名， 第 9 頁 共 13 頁 按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有 5 名工作人員，抽調(diào) 2 名、借調(diào) 3 名；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有 2 名專職經(jīng)辦人員，設(shè)會計(jì)和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè) 3 名，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配 1 名，從衛(wèi)生院抽出 1 名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多，在工作繁忙時，新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散，加之新農(nóng)合工作每月一次審核報銷工作量、風(fēng)險大 ，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險，又沒有明確的身份和職責(zé)，也不想、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在審核時只是起到一個收發(fā)員作用，把每月的門診處方、報表收好，上報到縣新農(nóng)合辦就完事，目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān)，每月的審核工作就是由這 5 名暫時抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動化完成的，根本無力分出時間精力去督查、抽查，更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農(nóng)合啟動就開始從事這一工作的，借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。 部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識不夠，對這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長期性認(rèn)識不足，對新型農(nóng)村合 第 12 頁 共 13 頁 作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解，開會不聽，文件不認(rèn)真看，工作 不調(diào)研，在工作時政策把握不準(zhǔn)，對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多，宣傳發(fā)動不夠深入，管理粗放，有問題和責(zé)任時干部之間、部門之間推諉扯皮，有利益時爭先恐后。 建議五請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題，盡快使其資金安全運(yùn)行。今年，籌資 標(biāo)準(zhǔn)提高后，資金量更大，不安全系數(shù)更高。 四、存在問題及原因分析 （一）存在的主要問題 我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí)，管理工作經(jīng)費(fèi)不到位，部門職責(zé)不明晰，責(zé)任主體不確定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé)，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金、掛 床住院、分解處方等現(xiàn)象，去年，在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中，在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局開展的調(diào)查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補(bǔ)償金額情況，對事實(shí)核對確鑿的已進(jìn)行處理通報。 （四）強(qiáng)化基金監(jiān)管，盡量做到安全運(yùn)行。 在實(shí)際工作中，縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派 12 名工作人員，但是由于隊(duì)伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確，硬件不到位，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難。按學(xué)歷分：本科學(xué)歷 18 人，占職工總數(shù)的 %。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8 人，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的 %，婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴(yán)重缺乏。 全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長（主任），衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同