【正文】 ，CVP腔〔藍(lán)管〕不能再作輸液通路。,常見(jiàn)(ch225。各類(lèi)大中手術(shù),尤其是心血管、顱腦和腹部大而復(fù)雜的手術(shù)。guǎn)超聲心動(dòng)圖,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。lǐ)本卷須知：,嚴(yán)格按照醫(yī)囑測(cè)定相關(guān)參數(shù) 導(dǎo)管塑料外套要小心保護(hù)，不能粘貼膠布，如破裂不能再?gòu)?fù)插導(dǎo)管。),心搏量(心臟每次收縮所射出的血量)乘以心跳速率所得的乘積即為心輸出量(CO＝SVHR)。 提前準(zhǔn)備冰鹽水和冰塊。 二、評(píng)估容量水平，指導(dǎo)補(bǔ)液。ng) 栓塞 神經(jīng)和淋巴管損傷,第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngli224。j236。i)壓監(jiān)測(cè),1. 相關(guān)(xiāngguān)因素 心排血量 血容量 周?chē)茏枇?血管壁彈性 血液粘度,第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,概 述,1無(wú)創(chuàng)傷 2創(chuàng)傷性,一 分類(lèi)(fēn l232。ng)證,內(nèi)、外、小兒各科的重危病癥 創(chuàng)傷、休克、呼吸衰竭和心血管疾病 心、胸、腦外科等較大而復(fù)雜(f249。i)穿刺插管直接測(cè)壓,意義 反映每一個(gè)心動(dòng)周期 動(dòng)脈壓波形初步判斷心臟功能 評(píng)估左心室收縮功能 方便(fāngbi224。)末梢循環(huán),第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,3.本卷須知,判斷導(dǎo)管在上、下腔靜脈(j236。,漂浮導(dǎo)管可以直接測(cè)定(c232。 如果低靜脈壓但呼吸窘迫不能耐受頭低位可取外周靜脈進(jìn)路。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)放置后的處理,除混合靜脈血外不從肺動(dòng)脈端抽取血液(xu232。u):,漂浮導(dǎo)管電極接口(jiē kǒu)接心排量模塊。 拔除引導(dǎo)鞘管后局部按壓足夠時(shí)間防止出血和血腫形成(x237。ir243。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是臨床麻醉、重癥監(jiān)測(cè)和治療的重要手段。ng)。 將心排量模塊的感溫棒放入冰水中，維持零度。)化驗(yàn)標(biāo)本。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)安置前準(zhǔn)備工作,解釋及簽字。ng)的數(shù)據(jù),中心(zhōngxīn)靜脈壓 右房壓 右室壓 肺動(dòng)脈壓 肺動(dòng)脈阻斷壓〔PAOP，肺毛細(xì)血管嵌頓壓PCWP〕 混合靜脈血?dú)狻惭躏柡投取?第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。i)或右房?jī)?nèi) 調(diào)零 確保導(dǎo)管測(cè)壓系統(tǒng)內(nèi)無(wú)凝血、空氣,導(dǎo)管無(wú)扭曲 測(cè)壓時(shí)確診靜脈內(nèi)導(dǎo)管通暢無(wú)阻 加強(qiáng)管理,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)