【正文】 虛—血行不暢，心血瘀阻：面色青紫晦暗(hu236。,在志為喜 〔1〕含義：是指心的生理功能與喜的情志活動有密切的關(guān)系。,〔二〕肺的主要生理功能 主宣發(fā)肅降： 〔1〕肺主宣發(fā) 含義：是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點。),濁氣,清氣,清氣,第五十二頁，共一百八十四頁。,通調(diào)水道 〔1〕含義：通調(diào)水道是指肺通過宣發(fā)肅降對體內(nèi)水液輸布和排泄(p225。ng)。,肺喜潤惡燥： 肺為清虛之體，性喜清潤，在五行屬金，通于秋氣。)—藩籬 調(diào)節(jié)津液代謝 〔2〕皮膚的功能： 調(diào)控體溫 輔助呼吸 感覺功能,第六十八頁，共一百八十四頁。,在液為涕 〔1〕含義(h225。o h233。所謂脾主運化是指脾具有消化飲食，吸收水谷(shuǐ ɡǔ)精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的功能。ch225。 shēnɡ),精微(jīngwēi)上輸,頭暈?zāi)垦?、神疲乏?心肺頭面五官得養(yǎng),生 理,病 理,脾氣不升,泄瀉〔飧泄〕,中氣下陷,頭目失養(yǎng),濁氣不降,內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛,內(nèi)臟位置恒定,胃主降,升降相因,氣機正常升降,飲食物正常消化,胃氣不降,腹脹〔?脹〕,升降反作,第八十八頁，共一百八十四頁。u)，主四肢 華 唇 竅 口 液 涎 志 思 “思那么氣結(jié)〞,脾在,第九十二頁，共一百八十四頁。,其華在唇 〔1〕含義： 脾其華在唇，是指口唇色澤形態(tài)的變化可反映脾的功能(gōngn233。意，即意念(y236。,形態(tài)：色赤紫，分葉性器官，五臟中最大 生理功能：主疏泄，主藏血 外在聯(lián)系：在體合筋，開竅于目，在液為淚，其華在爪，在志為怒。ng)于血海,各臟腑充裕(f249。,第一百一十七頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 肝的功能正常—肝血充盈，運行通暢—爪那么得榮—爪甲(zhǎo jiǎ)堅韌、紅潤光澤 病理： 肝不藏血—爪失所養(yǎng)—爪甲淡白枯槁、軟薄或變形脆裂,第一百二十三頁，共一百八十四頁。ny236。,思考題,肝的別稱有哪些？ 何謂(h233。 精是生命之源，是臟腑器官功能活動的物質(zhì)根底。上古天真論? 見教材：P33,第一百三十九頁，共一百八十四頁。,表達(dá)(tǐxi224。ng)衰退 腎 陰 虛—陰不制陽—陽偏亢—代謝亢盛，產(chǎn)熱增加—虛熱之象：腰膝痠軟，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口渴，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，生殖機能虛亢 腎之陰陽為各臟腑陰陽之根本。)障礙 水液停聚—痰飲、水腫 小便清長，或遺尿、尿失禁 膀胱開合失度— 或小便余瀝 尿少、尿閉、水腫,第一百四十九頁，共一百八十四頁。,第一百五十二頁，共一百八十四頁。nglǐ)： 腎精缺乏— 骨髓空虛 —骨失所養(yǎng)— 小兒—骨骼發(fā)育障礙，囟門遲閉 成年人—骨骼軟弱無力 老年人—骨質(zhì)疏松，骨折 治療： 骨骼病變—補腎藥物治療,第一百五十八頁，共一百八十四頁。,病理： 腎精缺乏—精血虧虛—發(fā)失所養(yǎng) 小兒—頭發(fā)生長緩慢，或稀疏枯黃 成人—頭發(fā)枯槁無華，或頭發(fā)早白，或頭發(fā)禿頂脫落(tuōlu242。,第一百七十一頁，共一百八十四頁。 〔2〕唾的生理功能,潤澤口腔 保護(bǎoh249。,第一百八十頁，共一百八十四頁。外界刺激→精氣聚積于脾→發(fā)生思考情感。經(jīng)絡(luò)：手太陰肺經(jīng)，與手陽明大腸經(jīng)互為表里。人們常驚恐(jīngkǒng)并稱。)不固，封藏?zé)o力—久泄滑脫或五更泄瀉 腎陽虛衰，溫煦無權(quán)—腸寒氣滯，傳導(dǎo)不利— 冷秘，五更泄瀉 腎陰缺乏—腸失滋潤，傳導(dǎo)不利—便秘,第一百七十五頁，共一百八十四頁。nglǐ)： 腎中精氣虧損—髓海失充—耳失所養(yǎng)—聽力減退，耳鳴耳聾,第一百七十頁，共一百八十四頁。,其華在發(fā) 〔1〕含義： 腎其華在發(fā)，是指腎中精氣的盛衰可顯露于頭發(fā)(t243。,軟骨 〔2〕骨的構(gòu)成： 硬骨 支撐人體(r233。),營養(yǎng)(y237。ch225。)〔真氣 〕,腎陰〔元陰〕,腎精〔真精 〕,攝納、封藏,滋潤、濡養(yǎng),激發(fā)、興奮,溫煦、蒸化、制約陰寒,生殖、成形、濡養(yǎng)和化髓,滋潤、制約陽亢,第一百四十四頁，共一百八十四頁。 這一功能是通過腎所藏的腎精、腎氣(sh232。ng)六 腑之精,充裕(f249。,〔二〕腎的主要(zhǔy224。 〔2〕機理：,外界刺激(c236。,〔5〕五輪(wǔ l,其華在爪 〔1〕含義：爪，即爪甲， “爪為筋之余〞 肝血濡養(yǎng)爪甲，其盛衰可以(kěyǐ)從爪甲色澤的枯榮反映出來。n)，應(yīng)肝；白睛為氣 輪，應(yīng)肺；胞瞼為肉輪， 應(yīng)脾；兩眥為血輪，應(yīng)心,第一百一十六頁，共一百八十四頁。c225。ny236。,〔4〕意義： 生理： 脾氣健旺(ji224。) 〔2〕口的生理功能： 輔助發(fā)音 輔佐呼吸 產(chǎn)生食欲,第九十七頁，共一百八十四頁。 〔2〕外感濕邪易于傷脾。),水谷(shuǐ ɡǔ)精微,水液,上輸,維持內(nèi)臟位置 恒定 ，防止其下垂,心肺,脾升胃降以調(diào)節(jié)中焦氣機 “脾胃為氣機升降之樞紐〞,第八十七頁，共一百八十四頁。,運 化 水 液,第八十三頁，共一百八十四頁。 經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)，與足陽明胃經(jīng)相表里。nggǎn)活動，但略有差異，悲自外感，憂自內(nèi)發(fā)，都為非良性刺激。)養(yǎng)鼻 肺氣生成宗氣是鼻主司嗅 覺的物質(zhì)根底,第七十二頁，共一百八十四頁。 肺其華在毛是指肺的功能盛衰可以從毫毛的色澤上得以表達(dá) 。,外感(w224。 〔3〕意義： 生理：水道通調(diào)，水液輸布正?！甜B(yǎng)、濡潤 病理：肺失宣降，行水無力—水液輸布排泄障礙—水液停聚—濕、痰、飲—咳喘、咯痰(ɡē t225。 ②表達(dá)(tǐxi224。tǐ)交換，維持生命活動。為陽中之少陰，通于秋氣。 〔2〕汗的生理 生成：來源——津液〔“汗出溱溱，是謂津〞〕 動力——陽氣〔“陽加于陰謂之汗〞〕 功能：調(diào)節(jié)水液 調(diào)節(jié)體溫(tǐwēn) 滋潤 排出廢物與邪氣,第四十四頁，共一百八十四頁。故從面部色澤變化可探知(t224。故?素問,②主宰人體的心理(xīnlǐ)活動 心具有接受外來刺激，并作出正確反響的能力 ?靈樞)、思維活動,泛指(f224。n)光澤,舌體紅活榮潤(r243。,第十八頁，共一百八十四頁。,〔一〕概述 位置：位于左胸腔(xiōngqiāng)，兩肺之間，膈膜之上，外有心包。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。,藏象學(xué)說的特點 〔一〕以五臟為中心的整體觀 五臟與六腑陰陽表里配合，構(gòu)成一個整體。)的器物,c225。o)內(nèi)容,第一節(jié) 藏象學(xué)說(xu233。) ①藏象相通，藏變象變 有藏才會有象，藏和象是相通的；有藏的功能改變，才會有象的變化。 五臟之間的協(xié)調(diào)平衡——不僅是保證人體平衡的關(guān)鍵，也是人與自然、人與社會協(xié)調(diào)平衡的關(guān)鍵。,六腑會聚水谷的狀態(tài)，水谷在六腑中虛實更替，完成消化。為陽中之太陽，通于夏氣。〞,第十九頁，共一百八十四頁。,面唇舌晦暗(hu236。營衛(wèi)生會?說：“血者，神氣也。i)敏 捷，寤寐正常 ②病理表現(xiàn) 心之氣血陰陽缺乏，心神失養(yǎng)—精神不振，失眠多夢，健 忘，思維遲鈍,第三十一頁，共一百八十四頁。,在體合脈 〔1〕含義：是指全身的血管與心連通，并與心臟配合，共同完成推動血液循行的功能。 224。 〔2〕機理： ①心為君主之官，喜為良性刺激歸心 ②喜悅的心情，可使氣血和調(diào)，營衛(wèi)通利，全身舒適(shūsh236。 表達(dá)： 通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)濁氣 肺主 布散脾氣 水谷精微(jīngwēi) 濡養(yǎng)頭面 宣發(fā) 轉(zhuǎn)輸?shù)? 津液 滋潤皮毛 宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛 溫養(yǎng)肌肉皮毛 向外周布散血液 調(diào)控汗孔開合,第四十九頁，共一百八十四頁。,③意義 生理：肺的呼吸功能正?！粑\動均勻和調(diào)—生命活動正常 病理：肺司呼吸功能異常—氣的生成(shēnɡ ch233。ixi232。 〔2〕根底：結(jié)構(gòu)根底— 肺朝百脈 生理根底— 肺司呼吸 肺氣助心行血：肺通過呼吸運動，調(diào)節(jié)全身氣機， 促進血液運行。燥為秋令(qiūl236。,〔3〕機理： 肺宣發(fā)精氣津液滋養(yǎng)皮毛 溫養(yǎng)皮膚 肺宣發(fā)衛(wèi)氣(w232。ny236。)，那么遇事悲憂適度 病理： 肺氣缺乏—悲傷情緒 過度悲傷—耗傷肺氣：少氣懶言、呼吸氣 短、體倦乏力 〔悲那么氣消〕,第七十八頁，共一百八十四頁。 〔2〕表達(dá)：,第八十一頁，共一百八十四頁。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,肝,第八十四頁，共一百八十四頁。,主統(tǒng)血 〔1〕含義：脾主統(tǒng)血是指脾具有控制血液在脈內(nèi)流行而不溢出脈外的功能。,在體合肉，主四肢 〔1〕含義： 是指脾具有運化水谷精微(jīngwēi)，充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。ng)正常與否。ni224。為陰中之少陽，通于春氣 特性：主升；主動(zhǔd242。 yu)血液,各臟腑需求量增大,及時調(diào)運,第一百一十二頁，共一百八十四頁。,連接骨節(jié) 〔2〕筋的功能(gōngn233。,開竅(kāi qi224。)：是指肝與淚有密切的關(guān)系。w232。,第一百三十六頁，共一百八十四頁。,經(jīng)文涵義(h225。n)：,氣化(q236。因此，腎之陰陽失調(diào)可致諸臟陰陽失調(diào)；反之，各臟陰陽虛損，日久必累及于腎，故“五臟之傷，窮必及腎。,主納氣 〔1〕含義：腎主納氣是指腎具有攝納肺所吸入的清氣以保持呼吸的深度，防止呼吸表淺的作用。,〔三〕腎的生理特性 腎者主蟄 攝納肺所吸入的清氣 腎 腎 以保持(bǎoch237。,〔5〕 生髓通腦 ①機理(jī lǐ)：,腎,藏,精,化,髓,智力(zh236。) 老年人—頭發(fā)花白，或失去光澤。,②機理： 經(jīng)絡(luò)(jīnglu242。)口腔 溶潤食物以利吞咽,第一百七十六頁，共一百八十四頁。,〔2〕意義： 生理： 腎精充足—受外界相應(yīng)刺激—進行相應(yīng)調(diào)節(jié) 病理(b236?！?〕含義：筋即肌腱、韌帶和筋膜， “膝為筋之府〞?！?〕含義：又稱汗為心之液，是指心與汗有密切的關(guān)系。,在志為恐 〔1〕含義：恐，即恐懼、害怕的情志活動。n q236。,④意義 生理： 腎中精氣旺盛—髓海充盈—耳有所養(yǎng)—聽覺靈敏 病理(b236。r)—牙齒生長緩慢或稀疏畸形 青壯年—牙齒易于松動或早落,第一百六十三頁，共一百八十四頁。,第一百五十五頁，共一百八十四頁。 q236。ng) 〔主液〕,大腸(d224。n q236。,②調(diào)節(jié)機體代謝和生理功能 腎中精氣對人體的新陳代謝和各臟腑的功能活動具有推動和調(diào)節(jié)作用。n) 腎 精 飲食水谷之精—后天之精 脾胃運化—飲食水谷精微,活 力 資 助,培 育 充 養(yǎng),五臟(wǔz224。,第一百三十五頁，共一百八十四頁。 怒以肝藏血為物質(zhì)根底，與肝疏泄氣機主升發(fā)之用密切相關(guān)，故說肝在志為怒。),第一百二十七頁，共一百八十四頁。n)麻