【正文】 議：（以姓氏拼音為序）科教司 第 5 頁(yè)第四篇：2014山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科試題2014山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科真題總結(jié)如下：一、上機(jī)即病例分析題NRDS肝豆?fàn)詈俗冃杂變杭闭钅c套疊支原體肺炎咳嗽變異性哮喘PDA泌尿系感染、膀胱輸尿管返流化腦、熱性驚厥二、筆試部分的問(wèn)答題酒精中毒的治療法洛四聯(lián)癥包括哪些畸形脫水的臨床表現(xiàn)ARDS的病因急性顱內(nèi)高壓癥的治療支原體肺炎的肺外表現(xiàn)氣胸的體征第五篇：北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科一階段技能考核試題考試共分4站：輔助檢查、病例分析（口試）、病史采集寫首程、技能操作。第四站：技能操作是在假人上（腹部切口）戴手套、消毒鋪單（4個(gè)治療巾）。例數(shù)(≥)20 10 5 10 5 20 20 20 20 3 3 1 15 10 3 2 15 5 5科教司 第 3 頁(yè) 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則血液內(nèi)科 操 作 名 稱 骨髓穿刺術(shù) 骨髓活檢術(shù)腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù) 輪轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)室名稱 骨髓形態(tài)室/骨髓病理室 其它（三）較高標(biāo)準(zhǔn) ： 病 種異基因造血干細(xì)胞移植 自體造血干細(xì)胞移植單倍體移植、臍血造血干細(xì)胞移植、組織細(xì)胞病、少見(jiàn)類型白血病、造血生長(zhǎng)因子和單克隆抗體的臨床應(yīng)用、基因診斷與治療、血紅蛋白病、微血管病性溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥、血栓性疾病、血管性血友病、血小板無(wú)力癥等，以及造血干細(xì)胞培養(yǎng)、微小殘留病檢測(cè)、白血病耐藥基因檢測(cè)。（三）教學(xué)、業(yè)務(wù)能力培養(yǎng) 。高血壓腦病，肺性腦病，缺血性心肌病，球后潰瘍，急進(jìn)性腎炎 1，上消化道出血的常見(jiàn)病因？ 2，肺心病的并發(fā)癥？3，DKA的治療原則和處理方法？4，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美，1987年）? 5，心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理方法？ 6，肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制？ 7, 慢性腎衰高鉀血癥的處理方法？ 8，心絞痛的臨床特點(diǎn)？原來(lái)大家都說(shuō)不難，考完感覺(jué)不爽，像樓上說(shuō)的，太細(xì)，都是基礎(chǔ)的東西，而且臨床上一般工作都比較粗，轉(zhuǎn)科起來(lái)不干的就生疏了。6，考試時(shí)間為2小時(shí)。4分 。三名詞解釋（每題2分） 四問(wèn)答題（第1題必答4分，2－9題選答6道，每題6分）？ ？如何治療？ ？ ？ ？問(wèn)答題：？ ，各器官組織侵潤(rùn)的表現(xiàn)有哪些？，可能出現(xiàn)的副作用有那些？ 。7, 慢性腎衰高鉀血癥的處理方法？答：①積極糾正酸中毒（口服、靜滴碳酸氫鈉）；②給予袢利尿劑；③應(yīng)用葡萄糖—胰島素溶液輸入（4~6g葡萄糖+1單位胰島素）；④口服降鉀樹(shù)脂；⑤血液透析。腦子進(jìn)水了！2肺性腦?。郝院粑ソ甙镃O2潴留，表現(xiàn)為神志淡漠，肌肉震顫或撲翼樣震顫，間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。2，肺心病的并發(fā)癥？答：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC等 3，DKA的治療原則和處理方法？答：治療原則：盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)積極尋找和消除病因，防治并發(fā)癥，降低病死率。6分 。休克分為哪幾種？并簡(jiǎn)述之。要注意規(guī)范的診療方法。提問(wèn)：應(yīng)立即采取哪些緊急治療措施？1，口服止血藥 √ 2，靜脈滴注平衡液 3，肌注維生素k及安絡(luò)血 X 4，靜脈滴注升壓藥搶救休克 √ 5，靜脈輸足量血（立即）X 6，口服心得安√ 7，靜脈滴注H2－受體拮抗劑 √ 8，經(jīng)胃管沖鹽水加正腎洗胃 X 9，三腔兩囊管壓迫止血測(cè)試目標(biāo)：處理能力檢查提示：經(jīng)輸血治療后BP升到16/12Kpa,經(jīng)胃管抽吸無(wú)活動(dòng)性出血，大便仍為柏油樣。1．培養(yǎng)正確的臨床思維方式，積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握血液學(xué)常用診療技術(shù)和操作，能獨(dú)立地和正確地處理常見(jiàn)病和部分血液專業(yè)疑難病，并為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢。急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、常用藥物及治療方案。第二站：病史采集寫首程：基本上每個(gè)科（普外、泌尿、骨科、胸外）都有，主要看考試的醫(yī)院現(xiàn)階段有什么病人可供抽調(diào)?？疾靻?wèn)病史是否全面、層次清楚，查體是否規(guī)范（每年考點(diǎn)都是在北醫(yī)、首醫(yī)的附屬三甲醫(yī)院，參考人家的規(guī)則來(lái)），不需要大查體，以?？撇轶w為主，相關(guān)查體自己需