【正文】 表(d224。,? 水鹽：降低入球小動(dòng)脈阻力, 使腎小球血漿流量↑,濾過量(gu242。 腺體增生 ACTH分泌日周期：清晨覺醒前最高, 午夜(wǔy232。,? 生物學(xué)作用 ? 應(yīng)急反應(yīng)(emergency reaction):交感腎上腺 髓質(zhì)系統(tǒng) ↑ ↑CNS興奮性→機(jī)體警覺, 反應(yīng)靈敏 ↑肺通氣量, 呼吸加深(jiāshēn)加快 強(qiáng)心, 心輸出量↑, BP↑, 循環(huán)加快； 血液重新分配, 確保重要器官血供 ? 對(duì)代謝的作用：能促進(jìn)糖原及脂肪的分解、 增加組織的耗氧量, ↑血糖濃度, 適應(yīng)緊急 情況下的能量需要,第一百二十三頁，共一百二十六頁。機(jī)制：誘導(dǎo)Na+K+ATP酶。ACTH。,4. 鹽皮質(zhì)激素的作用 ? 保Na+、排K+、保水→↑血漿(xu232。,糖皮質(zhì)激素的作用主要可歸納為： 5增(增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增小板)； 4抗(抗炎、抗過敏、抗免疫排斥反應(yīng)(fǎny236。,? 脂肪：氧化分解↑→糖異生 分泌過多(ɡu242。,第七節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌,第一百零七頁，共一百二十六頁。i)分解↑,脂肪(zhīf225。,第六節(jié) 胰島的內(nèi)分泌,第九十七頁，共一百二十六頁。,第九十一頁，共一百二十六頁。 zhǔ sh233。刺激甲狀腺激素的合成與分泌,第八十一頁，共一百二十六頁。)功能 甲亢：月經(jīng)稀少, 甚至閉經(jīng) 甲低：月經(jīng)不規(guī)則, 甚至閉經(jīng)、不孕、易流產(chǎn),第七十六頁，共一百二十六頁。ng)↑→血糖↓ 甲亢：血糖?！? 有時(shí)出現(xiàn)糖尿 * 脂肪酸氧化分解↑ 膽固醇合成↑。),碘化,TPO,縮合(suōh(huán)233。 特點(diǎn)：①存于細(xì)胞(x236。hu224。o),T4 T3 含 量 高，95% 低、5% 活 性 弱（1） 強(qiáng)（5） T1/2 慢，6~7天 快，1~2天 存在形式 結(jié)合(ji233。,二 神經(jīng)垂體： 1血管升壓(shēnɡ yā)素(vasopressin, VP) 生理劑量—— 抗利尿作用十分明顯 藥理劑量—— 對(duì)維持血壓有一定作用,第五十六頁，共一百二十六頁。n) 應(yīng)激 刺激 GHRH GHRI,GH 腺垂體,IGF1,甲狀腺素 雌激素 雄激素,第五十頁，共一百二十六頁。,? 生理作用 * 促進(jìn)生長(zhǎng)(shēngzhǎng)：骨、軟骨、肌肉、內(nèi)臟等 由IGF1介導(dǎo) 分泌異常時(shí) 幼年分泌過多—巨人癥(gigantism) 分泌過少—侏儒癥(dwarfism) 成人分泌過多—肢端肥大癥(acromegaly),第四十二頁，共一百二十六頁。zh236。 jiā)羅莎林 ? 雅勞 （Rosalyn Yalow），發(fā)明了測(cè)定肽激 素的放射免疫法。tǐ)和松果體內(nèi)分泌,一 下丘腦的神經(jīng)(sh233。ng)激素（CRH）0.1μg,腺垂體,促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH） 1μg,腎上腺皮質(zhì)(p237。,2. 激素(jī s249。近年來的研究資料 表明，cAMP并不是(b249。 ovary),第六頁，共一百二十六頁。,一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng) （一）內(nèi)分泌 內(nèi)分泌:是指內(nèi)分泌細(xì)胞所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中，并以體液為媒介對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌方式。 neurohypophysis) ? 松果腺 (pineal gland) ? 甲狀腺和甲狀旁腺 (thyroid amp。)G蛋白,(二)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制(jīzh236。)作用的一般特性 general characteristics of hormone,1. 激素的信息傳遞(chu225。 ěr)（n mol/L）10 –9 皮摩爾（p mol/L）10 –12,甲狀腺激素（1mg）,機(jī)體產(chǎn)熱量 （4200,000 J）,第二十頁，共一百二十六頁。)調(diào)節(jié) ? 軸系反饋調(diào)節(jié)(下丘腦腺垂體靶腺) 下丘腦(HRP)→腺垂體(AHH)→靶腺(TH) ? 體液代謝物調(diào)節(jié)：血糖↑→胰島素↑→血糖↓ ? 神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感↑→腎上腺髓質(zhì)激素↑ 副交感(迷走)↑→胰島素↑ ?生物節(jié)律性分泌,第二十五頁，共一百二十六頁。ngs224。ngtǐ)生成素 （luteinizing hormone, LH）,催乳素細(xì)胞(x236。)(growth hormone),? 分泌(fēnm236。,第四十九頁，共一百二十六頁。)：①促進(jìn)靶腺生長(zhǎng)發(fā)育、增殖 ②促進(jìn)相應(yīng)激素合成、分泌 （2）非靶腺激素：,腺垂體(adenohypophysis)的內(nèi)分泌總結(jié)(zǒngji233。ng),需甲狀腺過氧化酶(thyroperoxidase, TPO) ? 腺泡細(xì)胞聚碘：I?繼發(fā)主動(dòng)(zhǔd242。ng)的，∴是繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)。其中T4∶T3 ≈ 20∶1，這種比例受碘含量的影響(yǐngxiǎng)，缺碘時(shí)MIT↑從而T3↑。,甲狀腺激素(jī s249。,? 物質(zhì)代謝(續(xù))： * 糖的吸收↑, 糖原分解↑→血糖↑。 預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個(gè)月前補(bǔ)充TT3,否則難以奏效。,TSH的作用(zu242。)加大碘量，則出現(xiàn)對(duì)高濃度碘的適應(yīng)，甲狀腺激素的合成再次增加。,* 對(duì)腎的作用：↑近球小管/集合管重吸收鈣 ↓近球小管重吸收磷 激活1?羥化酶, 活化(hu243。 fū)中(7脫氫膽固醇) 紫外線照射 Vit D3 肝 25（OH） Vit D3 PTH 腎 1，25（OH）2 Vit D3,第九十五頁，共一百二十六頁。n)合成代謝 ? 糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)糖的利用 促進(jìn)糖原合成, 抑制糖原異生 促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅帷恰?? 脂肪代謝：促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞 減少脂肪分解, 促進(jìn)肝合成脂肪酸 ? 蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞 促進(jìn)DNA和RNA生成 加強(qiáng)蛋白質(zhì)合成,第一百零一頁，共一百二十六頁。)的調(diào)節(jié),血糖(xu232。,2. 糖皮質(zhì)激素的生理作用(zu242。ng)、抗過敏和抗休克等應(yīng)激反應(yīng)的作用：,機(jī)體受到有害刺激(c236。zh236。1 概念：下丘腦促垂體區(qū)的肽能神經(jīng)元能合成(h233。ch233。ng)的關(guān)系與區(qū)別 兩者相輔相成，共同維持機(jī)體適應(yīng)能力 應(yīng)激反應(yīng)：在于↑機(jī)體基礎(chǔ)耐受能力 應(yīng)急反應(yīng)：↑機(jī)體警覺性和應(yīng)變能力 8. 腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 交感神經(jīng) ACTH 自身反饋調(diào)節(jié)(腎上腺素和去甲腎上腺素在細(xì)胞內(nèi)的量增加到 一定程度時(shí)，可抑制有關(guān)合成酶的活性，使合成減少),第一百二十四頁，共一百二十六頁。,0,8,16,24,（時(shí)間(sh237。,對(duì)物質(zhì)(w249。 性激素 與其專一的結(jié)合蛋白結(jié)合后在血中運(yùn)輸。)調(diào)節(jié),胰島素分泌(fēnm236。)與生長(zhǎng),膜外N端：識(shí)別(sh237。)后)：包括 Gastrin, CCK, Glucagon等,第九十三頁，共一百二十六頁。y242。i ch225。nlěng)、睡眠,－,TRH的作用： 促進(jìn)TSH的合成和分泌 促進(jìn)TSH的糖基化，保 證其完整(w225。,第七十四頁，共一百二十六頁。ng)動(dòng)員 甲亢：產(chǎn)熱↑, BMR↑, 喜涼怕熱 甲低：產(chǎn)熱↓, BMR ↓, 喜熱畏寒,第七十二頁，共一百二十六頁。) TBG 75% TBPA 15% 少 A 10% 游離 0.1% 1.0~1.8%,第六