【正文】 多個(gè)臟器，如腸結(jié)核、肝結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎等。 zhǒnɡ)形式的低氧血癥 和缺氧，引起糖代謝障礙，病人的血糖曲線和糖尿病病 人的血糖曲線相似。 少量反復(fù)出血的肺結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核病人常伴有缺鐵性 貧血，應(yīng)注意膳食中鐵的補(bǔ)充。i)和水 果。,第二十二頁，共四十一頁。,第二十四頁，共四十一頁。一般每日供給1.5g/kg即可改善氮平衡， 其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上。,第二十八頁，共四十一頁。 維生素的缺乏影響病人(b236。,出現(xiàn)代謝性酸中毒者，在藥物治療(zh236。,第三十六頁，共四十一頁。,第三十八頁，共四十一頁。ir243。藻類食物。 zhǒnɡ)豆類及豆制品（尤其是大豆類），菌 藻類食物。 脂肪 控制膳食中脂肪攝入量，以60~80g/d為宜，每日 所需能量的其余部分由碳水化合物提供。 感染特點(diǎn)：CD4細(xì)胞進(jìn)行性減少，病毒數(shù)量逐 漸增加，直至CD8細(xì)胞耗竭，Th細(xì)胞功能缺乏。,第三十二頁，共四十一頁。 脂肪 病人多存在脂肪攝入不足，必需氨基酸缺乏，并 伴有脂溶性維生素的缺乏。ngyǎng)護(hù)理,營養(yǎng)護(hù)理評估 密切監(jiān)測疾病病情進(jìn)展，及時(shí)對 其營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能(gōngn233。SARS的病人脂 肪的供給量可達(dá)全天總能量的35%~40%左右，不宜超過50%。 fen)可經(jīng)腸外補(bǔ)充。,（一）相關(guān)(xiāngguān)營養(yǎng)素,碳水化合物 缺氧導(dǎo)致動(dòng)脈血二氧化碳分（PaCO2） 升高，血液中CO2潴留，出現(xiàn)高碳酸血癥，導(dǎo)致呼吸困 難甚至呼吸衰竭。ngyǎng)護(hù)理,營養(yǎng)護(hù)理評估：根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況定期檢查體 重及相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)監(jiān)測營養(yǎng)與藥物治療的全過程。 d224。)，容易發(fā)生各種缺乏癥，如B族維生素和維生素素C的缺乏，甚至發(fā)生貧血。肝損傷時(shí)（尤其是在急性 期），應(yīng)選用全奶、奶油、黃油和人造奶油，烹飪用植物 油，少用或不用植物油。,碳水化合物：一般(yībān)占總能量的50%~55%，以低聚糖和多聚體為主。,第九頁，共四十一頁。 慢性肝炎多伴發(fā)維生素缺乏，包括： ①脂溶性維生素：膽內(nèi)膽汁淤積、脂肪瀉及慢性肝細(xì) 胞病變(b236。病毒性肝 炎時(shí)，血漿中的丙氨酸和谷氨酸增加，支鏈氨基 酸（BCAA）濃度降低，芳香族氨基酸（AAA）濃 度上升。,概述(ɡ224。)性肝炎是由肝炎病毒(b236。過多的 FFA進(jìn)入肝臟使肝內(nèi)脂肪合成增加，載脂蛋白 合成減少，肝內(nèi)脂肪不能以脂蛋白的形式輸 出，從而積蓄在肝臟，形成脂肪肝。,（二）營養(yǎng)(y237。ng),脂肪攝入量應(yīng)適度，以占每日總能量的30%~35%為 宜，不宜超過40%。,第十二頁，共四十一頁。,（一）相關(guān)(xiāngguān)營養(yǎng)素,蛋白質(zhì) 分解代謝顯著增強(qiáng)，造成蛋白質(zhì)丟失過 多。 結(jié)核病的營養(yǎng)治療的原則是高能量、高蛋白及富含維生素和礦物質(zhì)的半流質(zhì)膳食或普食。)在300g以內(nèi)。iy225。)，激素治療時(shí)常伴 骨質(zhì)疏松癥。碳水化合物的來源應(yīng)以升糖指數(shù)較低的多糖類為主，以免引起血糖(xu232。yǒu)維護(hù)、修復(fù)呼吸道粘膜上皮細(xì)胞完整性的重要作用。)：在病人自身免疫功能低下時(shí)，進(jìn)食被細(xì)菌、病 毒等病原微生物污染的失誤所致。ng),第三十一頁，共四十一頁。ngyǎng)護(hù)理,營養(yǎng)護(hù)理評估 營養(yǎng)支持與心理調(diào)整 食物(sh237。 由于消化道炎癥和慢性出血，病人和感染者易患巨 幼細(xì)胞貧血和/缺鐵性貧血。xu233。ng)肝炎的糖尿病也稱為肝性糖尿病，可加重肝。水平的降低，降低程度與肝臟受損程度、病情。,能量 AIDS病人(b236。 suān)或鐵 的缺乏可導(dǎo)致加重貧血癥狀。)的選擇 （1）宜用食物：細(xì)軟、易消化的食物。ngyǎng)治療,重度失水或腸道癥狀嚴(yán)重者應(yīng)完全禁食，行腸外營養(yǎng) （一般為3~5天），口服等滲性補(bǔ)液，需大量、快速不足液 體者，可采用鼻飼途徑。 臨床表現(xiàn)：由腸蠕動(dòng)功能失調(diào)、消化吸收功能障礙引起的 惡心嘔吐、腹瀉等，病人出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡 失調(diào)等營養(yǎng)不良狀況。,其他 糾正酸堿失衡和水、電解質(zhì)代謝(d224。ng)迅速升高，不利于控制感染。,能量和水 低氧血壓可反射性的增