【正文】 ，并調(diào)整碳水化合物的來源。ngyǎng)治療,原則上應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，不足部分(b249。感染可造成血中FAA水平升高，而外周組織脂肪分解酶的活性下降又使長鏈脂肪酸和甘油三酯的清除率降低，F(xiàn)AA氧化分解產(chǎn)物酮體的含量增加，易出現(xiàn)酮癥酸中毒。,第二十一頁，共四十一頁。,第二十頁，共四十一頁。,（三）營養(yǎng)(y237。,碳水化合物 伴有糖尿病時每日碳水化合物應(yīng)控制(k242。,蛋白質(zhì) 每天應(yīng)達(dá)到(d225。ngyǎng)治療,營養(yǎng)、休息、和藥物治療是結(jié)核病治療不可缺少的三個重要環(huán)節(jié)，其中營養(yǎng)治療占有不可忽視(hūsh236。z 開放性肺結(jié)核病人的痰液是本病的主要傳染源，飛沫 傳播是最主要的傳播途徑。 食物的選擇（1）宜用食物：乳類和蛋類食物是肝病病人 攝入動物性蛋白質(zhì)的主要來源。,少量多餐：主食應(yīng)粗細(xì)結(jié)合，但合并靜脈曲張者應(yīng)慎用 全谷類食物或純粗糧(cūli225。,第十一頁，共四十一頁。,第十頁，共四十一頁。 在無發(fā)熱等并發(fā)癥的情況下，成人每天能量需要量應(yīng)為 104.5~125.4kJ（25~30kcal）/kg。 激發(fā)肝性糖尿病者易出現(xiàn)低血鉀。,維生素,急性肝炎期易出現(xiàn)高維生素血癥，多在1~2周恢復(fù)正 常（維生素B12除外）。 肝臟受損后，膽固醇合成減少，可出現(xiàn)低膽 固醇脂血癥。,（一）相關(guān)(xiāngguān)營養(yǎng)素,蛋白質(zhì) 主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解代謝加強、酶活性異常、 凝血系統(tǒng)功能障礙和免疫功能下降等。n),病毒(b236。ng)與營養(yǎng),第一頁，共四十一頁。)：,由病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌(x236。ngd 機體(jītǐ)呈負(fù)氮平衡狀態(tài)，組織蛋白消耗增加。,第五頁，共四十一頁。n)等因素可導(dǎo)致脂溶性維生素的吸收障礙、轉(zhuǎn)化 障礙及利用障礙。ngyǎng)治療,病毒性肝炎病人能量供應(yīng)適度，不宜過高。慢性肝炎和代償肝硬化時，每日 攝入0.8~1.0g/kg蛋白質(zhì)即可達(dá)到氮平衡。 肝病病人對長脂肪鏈（LCT）的吸收、代謝及利用不 足，還會出現(xiàn)不同程度的脂肪瀉。,維生素和礦物質(zhì)：維生素和礦物質(zhì)可以改善肝臟的解 毒功能，調(diào)節(jié)免疫功能，有利于疾病恢復(fù)。,（三）營養(yǎng)(y237。胡椒粉、辣椒等強 烈調(diào)味品。在結(jié)核病活動期，全身毒血癥影響病人的有效攝 入，使能量及蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，共同作用的結(jié)果(jiē guǒ) 是出現(xiàn)負(fù)氮平衡，導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良。ng) 結(jié)核病人脂肪和類脂肪代謝也發(fā)生障礙，如 果膳食脂肪攝入過多，容易引起肝臟脂肪浸潤，并抑 制胃液的分泌，出現(xiàn)消化不良和食欲不振。,第十七頁，共四十一頁。,礦物質(zhì) 結(jié)核病灶的修復(fù)(xiūf249。,脂肪(zhīf225。 食物的選擇 （1）宜用食物：多選用肉、禽、水產(chǎn)、乳、蛋、及 豆制品和新鮮蔬菜(shūc224。n),傳染性非典型肺炎，又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合癥， 由SARS冠狀病毒引起。 蛋白質(zhì) 分解代謝增強，氣管(q236。常見鋅、硒、鈣、維生素A、維生素C及B族 維生素等的缺乏。b236。t225。ngh233?？寡趸瘎┚S生素E和維生素D合用能顯著降低急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）病人的多器官衰竭。 營養(yǎng)支持 食物的選擇 （1）宜用食物：充足的魚肉、禽肉、 瘦豬肉、蛋類、乳類和豆類食物，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)的攝入。 病理表現(xiàn)：腸道粘膜全部或局限性充血、水腫、出血、糜 爛，嚴(yán)重者可形成潰瘍。,碳水化合物 足量的碳水化合物可以減少蛋白質(zhì)分解(fēnjiě)供能，減輕負(fù)氮平衡，有利于防止代謝性酸中毒的發(fā)生。,（二）營養(yǎng)(y237。通常按0.3~0.4/(kgw249。,（一）相關(guān)(xiāngguān)營養(yǎng)素,蛋白質(zhì) 病人和感染者因主動進(jìn)食減少而導(dǎo)致蛋 白質(zhì)攝入量減少，免疫功能的下降也影響體內(nèi)蛋白質(zhì) 的合成，而蛋白質(zhì)分解代謝增強，BCM下降，使機體處 于負(fù)氮平衡狀態(tài)進(jìn)一步損壞免疫功能。維生素B1葉酸(y232。 維生素和礦物質(zhì) 病人和感染者每日維生素和礦物質(zhì)的 攝入量必須(b236。)物 應(yīng)增加具有免疫調(diào)節(jié)作用和抑制炎癥 作用的植物化學(xué)物的攝入量。,第四十頁，共四十一頁。障礙及利用障礙。,