20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病學(xué)與營(yíng)養(yǎng)(完整版)
【正文】 型、丁 型和戊型五種。 其中具有傳染性、并可導(dǎo)致不同程度流行者又稱 傳染?。?急性傳染病，包括上呼吸道感染、大肺葉傳染、 感冒、流感和副傷寒、流行性乙型腦炎等； 慢性傳染病，包括病毒性肝炎、結(jié)核病等。第七節(jié),感染性疾病(j237。,第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 臨床上根據(jù)有無(wú)黃疸、病情輕重和病情長(zhǎng)短分為： ①急性肝炎②慢性肝炎③重性肝炎④淤膽型肝炎⑤肝 炎向肝硬化。ng),病毒性肝炎病人膽汁合成和分泌減少，脂肪的 消化吸收功能(gōngn233。 由于肝臟受損，糖原合成減少甚至耗竭，肝臟糖異生 作用減弱，糖代謝相關(guān)激素分泌失調(diào)，也可導(dǎo)致低血 糖的發(fā)生，多見(jiàn)于由慢性肝炎發(fā)展成為的肝細(xì)胞癌。,微量元素,肝臟發(fā)生病變時(shí)，最容易出現(xiàn)血清鋅、鐵及硒 水平的降低，降低程度與肝臟受損程度、病情 進(jìn)展有密切關(guān)系。)調(diào)整。 植物性蛋白質(zhì)含有膳食纖維，可加速體內(nèi)含氮廢物 的排出，從而降低血氨。)中應(yīng)以中 脂肪鏈（MCT）為主，補(bǔ)充少量LCT以保證必需脂肪酸 和脂溶性維生素的攝入量，一般LCT占每日總能量的 10%。ng)增加相應(yīng)維生素的攝入量。ng)治療為主，慢性期以調(diào) 理為主，定期進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)和免疫狀態(tài)，調(diào)整 營(yíng)養(yǎng)治療方案。 肺結(jié)核最為常見(jiàn)，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性 肺部傳染性疾病。,第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng) 應(yīng)稍高與正常人，消化功能正常時(shí)，全天總能量10.46~12.55MJ(2500~3000kcal)為宜。 進(jìn)行性肺結(jié)核病人多極度衰弱，并伴有慢性腸炎和多汗，應(yīng) 注意補(bǔ)充鉀、鈉。其中維生素Ｂ６可減輕異煙肼引起(yǐnqǐ)的副作 用，應(yīng)供給充足。 （2）忌用或少用食物：不用油煎炸和不易消化食 物，少用或不用辛辣食物和調(diào)味品。j236。,脂肪 體內(nèi)脂肪動(dòng)員和氧化分解增強(qiáng)(zēngqi225。,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,碳水化合物 SARS病人發(fā)病后可出現(xiàn)高碳酸血癥。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。膳食蛋白質(zhì)在植物性蛋白的 含量至少為50%，以大豆及其制品為主。)紊亂。,四、急性(j237。,（一）相關(guān)(xiāngguān)營(yíng)養(yǎng)素,水、電解質(zhì) 病人常出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失 調(diào)，臨床上常見(jiàn)的有不同程度的的脫水、低鈉血癥、低鉀血 癥、代謝性酸中毒以及低血容量性休克，嚴(yán)重者可危及生命。ngr233。 fen)經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)途徑補(bǔ)充。li225。,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,脂肪代謝(d224。,（三）營(yíng)養(yǎng)(y237。,膳食纖維 給予膳食纖維時(shí)應(yīng)多選富含可溶性纖維和有機(jī)酸的水果類食物，以免引起消化道出血。n)和感染者的能量消耗較普通疾病 要大，其能量需要量應(yīng)按下式計(jì)算： 能量需要量=基礎(chǔ)代謝能量消耗（BEE）活動(dòng)系數(shù) 應(yīng)激系數(shù),第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)總結(jié),第七節(jié)。傳播是最主要的傳播途徑。幼細(xì)胞貧血和/缺鐵性貧血。發(fā)于慢性(m224。ngyǎng)護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理評(píng)估 認(rèn)真做好營(yíng)養(yǎng)館飼支持護(hù)理 腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 食物的選擇 （1）宜用食物：各種(ɡ232。)FDA的推薦標(biāo)準(zhǔn)，每日應(yīng)不低于25g。保證膳食中植物蛋白的含量不低于50%， 可以防止負(fù)鈣平衡的發(fā)生。)異常 病人和患者可出現(xiàn)高甘油酸酯血癥或高膽固醇血癥。utiān)獲得性免疫缺陷綜合征,定義：后天獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）， 即艾滋病，因人類免疫缺陷病毒（HIV或稱艾 滋病病毒）感染(gǎnrǎn)引起。,第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 輕度失水或恢復(fù)期者經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療即可，可由流質(zhì)飲 食向半流質(zhì)飲食、軟食、普食依次過(guò)渡。,能量(n233。若不及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)，機(jī)體將出現(xiàn)負(fù)氮平衡。ng)腸道傳染病,包括：新型腸道病毒感染、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒、 傷寒及副傷寒。,（三）營(yíng)養(yǎng)(y237。,維生素和礦物質(zhì) 應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素A、維生素C、維生素E、維生素D和鈣、硒、鋅。ng) 脂肪的呼吸商（約為0.7）較蛋白質(zhì)（約為0.8） 和碳水化合物（約為1.0）低，因此膳食中應(yīng)適當(dāng)增加脂肪的攝入量可減少CO2的產(chǎn)生，減輕肺的負(fù)荷。因此，應(yīng)適當(dāng)減少碳水化合物的供給量
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