【正文】 需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意，并鑒定知情書。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。個別病例存在用藥不規(guī)范、過度檢查。嚴格按照醫(yī)保標準填寫門診就診記錄和相關資料。五、醫(yī)療保險信息管理：本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。五、醫(yī)療保險費用控制：嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。（二）個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；（三）在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。上溪中心衛(wèi)生院2011年7月15日第五篇：基本醫(yī)療保險管理自查報告2011醫(yī)療保險工作自查報告在社保局的監(jiān)督指導下，在院領導關心支持下，通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善，步入正規(guī)，根據(jù)上級要求，院組織醫(yī)保管理小組對2011的基本醫(yī)保管理工作進行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：一、醫(yī)療保險基礎管理：本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準確。每月醫(yī)保費用報表按時送審，費用結算及時準確。醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。（三）加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。本（2014年7月31日—2015年6月1日）醫(yī)保病人住院人次64人，其中職工醫(yī)保 21人、居民醫(yī)保 43 人。在醫(yī)保管理小組的協(xié)助下、院醫(yī)保辦積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。七、醫(yī)療保險業(yè)務運行存在的問題及改進措施：門診處方保存不完善、出院病歷未歸檔。抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。內鄉(xiāng)利民中西醫(yī)結合醫(yī)院2014/3/3第四篇：醫(yī)院2011基本醫(yī)療保險管理自查報告上溪中心衛(wèi)生院2010醫(yī)療保險工作自查報告本的醫(yī)保工作在社保局的監(jiān)