【正文】 ，調(diào)經(jīng)之要穴(2)經(jīng)遲：溫經(jīng)散寒,和血調(diào)經(jīng)。（11穴）a)肺手太陰之脈，起中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨 下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端； b)其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。腧穴：是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸臨床的刺激點(diǎn)。奇穴：既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。奇經(jīng)八脈：是指任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰、陽蹺脈的總稱。押手：左手爪切按壓所刺部位或輔助針身。腎部直行脈向上穿過肝、膈，進(jìn)入肺中，再沿喉嚨上行，至于舌根兩旁；肺部支脈，聯(lián)絡(luò)于心，流注于胸。主治：少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、頭面的局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證，部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。暈針的概念：在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。[刺灸法] 直刺 l～。[主治]頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，目赤痛，目淚出，鼻淵，鼻衄，耳聾，氣閉，中風(fēng)，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒，癭氣。主治：面口病；耳部疾病。主治：脾胃腸腑?。恍臒┦?，發(fā)狂等神志??；逆氣里急，氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病。主治：熱病；心及神志??；胸脅痛。主治：肺疾；盜汗，骨蒸潮熱等陰虛病。主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。主治：癲狂；陽痿，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，崩漏；膝股內(nèi)痛手厥陰心包經(jīng)心、心包、胸、胃病，神志病 曲澤（合穴）肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。主治：癲癇；頭痛，目眩，目赤腫痛，眼瞼瞤動；齒痛。主治：目赤腫痛、目翳等目疾；頸項(xiàng)痛，腋下腫，胸脅痛，外踝腫痛；足內(nèi)翻、足下垂。神庭。第四單元 臨床治療（一）、頭痛外感頭痛選經(jīng)：督脈，手太陰，足少陽經(jīng)穴 主穴：百會 列缺 太陽 風(fēng)池 配穴：風(fēng)寒：風(fēng)門 風(fēng)熱：大椎 曲池 風(fēng)濕：陰陵泉陽明經(jīng)痛：印堂 攢竹 合谷 內(nèi)庭 太陽經(jīng)痛：天柱 后溪 申脈 少陽經(jīng)痛：率谷 外關(guān) 足臨泣 厥陰經(jīng)痛：四神聰 太沖 內(nèi)關(guān)內(nèi)傷頭痛（1）實(shí)證：選經(jīng)：足陽明經(jīng)，足少陽經(jīng) 主穴：百會 頭維 風(fēng)池 配穴：陽亢：太沖 太溪 俠溪 痰濁：陰陵泉 豐隆 太陽瘀血：阿是穴 血海 膈俞 內(nèi)關(guān)（2）虛證：選經(jīng)：督脈，足陽明經(jīng)，足少陽經(jīng) 主穴：百會 風(fēng)池 足三里 配穴：血虛：三陰交 肝俞 脾俞 腎虛：腎俞太溪 懸鐘（二）落枕選經(jīng)：阿是穴，手太陽，足少陽 主穴：阿是穴 外勞宮 肩井 后溪 懸鐘 配穴：風(fēng)寒：風(fēng)池 合谷 氣血瘀滯：內(nèi)關(guān) 阿是穴肩痛：肩髃 外關(guān) 背痛：肩外俞 天宗（三）漏肩風(fēng)選經(jīng)：阿是穴，手三陽經(jīng) 主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前配穴：手陽明經(jīng)證：合谷 手太陽經(jīng)證：后溪 手少陽經(jīng)證：外關(guān)外邪：合谷 氣滯血瘀：內(nèi)關(guān) 膈俞 氣血兩虛：足三里 氣海（四）腰痛選經(jīng)：阿是穴 主穴：阿是穴 委中 大腸俞 配穴：寒濕：腰陽關(guān) 瘀血：膈俞 督脈?。汉笙?足太陽經(jīng)：申脈（五）痹證選經(jīng)：局部穴為主 主穴：阿是穴 局部經(jīng)穴配穴：行痹：膈俞 血海 痛痹：腎俞 關(guān)元 著痹：陰陵泉 足三里 熱痹：大椎 曲池 內(nèi)科?。ㄒ唬┲酗L(fēng)中經(jīng)絡(luò)選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，督脈，足太陰 主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中中臟腑選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，督脈主穴：內(nèi)關(guān) 水溝配穴：閉證：十二井穴 太沖 合谷 脫證：關(guān)元 氣海 神闕（二）眩暈實(shí)證選經(jīng)：足少陽經(jīng)，手足厥陰經(jīng)，督脈 主穴：風(fēng)池 百會 內(nèi)關(guān) 太沖配穴：肝陽上亢：行間 俠溪 太溪 痰濕中阻：頭維 豐隆 中脘 陰陵泉虛證選經(jīng)：足少陽經(jīng)，背俞穴，督脈 主穴：風(fēng)池 百會 肝俞 腎俞 足三里 配穴：氣血虛：氣海 脾俞 胃俞 腎精虧虛：太溪 懸鐘 三陰交（三）面癱選經(jīng)：手足陽明，手足太陽經(jīng) 主穴：攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉合谷 昆侖配穴：風(fēng)寒：風(fēng)池 風(fēng)熱：曲池 恢復(fù)期：足三里（四）不寐選經(jīng)：八脈交會穴，手少陰經(jīng)，督脈 主穴：照海 申脈 神門 印堂 四神聰 安眠 配穴：肝火擾心：行間 俠溪 痰熱內(nèi)擾：豐隆 內(nèi)庭 曲池心脾兩虛：心俞 脾俞 足三里 心膽氣虛：丘墟 心俞 內(nèi)關(guān)心腎不交：太溪 水泉 心俞 脾俞 脾胃不和：太白 公孫 內(nèi)關(guān) 足三里（五）感冒選經(jīng)：手太陰，手陽明，督脈 主穴：列缺 合谷 大椎 太陽 風(fēng)池 配穴：風(fēng)寒：風(fēng)門 肺俞 風(fēng)熱：曲池 尺澤 魚際（六）胃痛選經(jīng)：足陽明經(jīng)，手厥陰經(jīng)，募穴 主穴：足三里 內(nèi)關(guān) 中脘配穴：寒證：胃俞 飲停：下脘 梁門 肝氣犯胃：太沖 氣滯血瘀：膈俞脾胃虛寒：氣漲 關(guān)元 脾俞 胃俞 胃陰不足：三陰交 內(nèi)庭第四篇：實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)名詞解釋：實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)：是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，主要開展針灸理論、針灸作用規(guī)律、針灸作用機(jī)制和針灸應(yīng)用技術(shù)等相關(guān)研究的一門新興學(xué)科；是針灸學(xué)科一個新的分支；也是研究針灸神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制的重要基礎(chǔ)。針灸作用：針灸的鎮(zhèn)痛作用、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控作用和對失調(diào)的臟腑器官功能的調(diào)整作用。疼痛分類：（根據(jù)疼痛的性質(zhì)）：①刺痛：又稱快痛、第一痛。④簡便、經(jīng)濟(jì)、便于推廣。內(nèi)容包括：經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法及針灸治療。第五章 針灸對各器官系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)（論述題）針灸治療腦血管病的作用機(jī)制：①改善腦微循環(huán)，增加腦血流量，②改善血液流變學(xué)異常，③改善腦電活動，④抑制免疫炎性反應(yīng)，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，⑤保護(hù)受損神經(jīng)元（a、降低自由基水平，b、拮抗興奮性氨基酸神經(jīng)毒作用，c、抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，d、抑制鈣超載）針灸治療糖尿病的作用機(jī)制：①影響血糖水平（雙向調(diào)節(jié)）、②影響血脂水平（降低）、③改善胰島素抵抗、④調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)功能、⑤對糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響：（a、改善微循環(huán)及血液流變學(xué)異常，b、改善神經(jīng)病變）針灸治療冠心病的作用機(jī)制：針刺內(nèi)關(guān)穴可以改善急性心肌缺血①增加冠狀動脈血流量，改善心臟泵血功能，②改善血液流變學(xué)及微循環(huán)狀態(tài)，③調(diào)節(jié)心電活動，改善心電圖指標(biāo)，④對單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響，⑤調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)。⑸針刺鎮(zhèn)痛作用的影響因素：針刺鎮(zhèn)痛作用主要受到個體差異、時間因素、刺激參數(shù)等的影響。（而是和其他感覺糅合在一起組成一種復(fù)合感覺。痛閾（或痛反應(yīng)閾）：是指從刺激開始到引起疼痛感覺或運(yùn)動反應(yīng)的最小刺激量。主治：脾胃?。稽S疸；癲狂，臟躁。主治：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下；男科病證；腰骶痛，下肢痿痹 大椎后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中 主治：熱病，瘧疾，外感??；骨蒸潮熱；神志病；項(xiàng)強(qiáng)脊痛；風(fēng)疹，痤瘡。陽陵泉（合穴）腓骨小頭前下方凹陷中。主治：便秘；耳鳴，耳聾；暴喑；瘰疬；脅肋痛；熱病 肩髎肩峰后下方，止臂外展時，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。照海（八脈交會穴能于陰蹻脈）內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處主治：失眠，癲癇；五官熱性??；月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺；小便頻數(shù)；癃閉。次髎第2骶后孔中 主治：婦科病；小便不利；遺精陽痿，疝氣；腰骶痛；下肢痿痹。攢竹眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。主治：心痛、驚悸等心病；骨蒸盜汗；吐血衄血等血證。內(nèi)庭（滎穴）足背第3趾間主治：齒痛，咽喉腫痛，鼻衄五官熱性病；熱病；吐酸，泄瀉，痢疾，便秘；足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。曲池（合穴）在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)主治：上肢病證；熱??；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官熱性病；癮疹，濕疹，瘰疬等皮外科疾患。③月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，陰挺，不孕。八脈交會穴的內(nèi)容：八會穴的內(nèi)容：定義：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會的八個特定穴。陰經(jīng)郄穴多被用來治療血癥，如咳血、崩漏等；陽經(jīng)郄穴多用來治療急性疼痛。主治：肝、膽、脾、胃病，婦科，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。主治：頭面五官病，熱病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。骨度分寸定位法：主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分度，用以確定腧穴位置的方法。八會穴：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的8個腧穴。募穴：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱“腹募穴”。a)督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。手太陰、手足陽明 主穴：少商、合谷、尺澤、內(nèi)庭、關(guān)沖配穴：外感風(fēng)熱配風(fēng)池、外關(guān)，肺胃實(shí)熱加厲兌、魚際 瀉 方義：少商點(diǎn)刺，清瀉肺熱（主穴），尺澤瀉肺經(jīng)實(shí)熱，“實(shí)則瀉子”，合谷、內(nèi)庭瀉陽明郁熱，加關(guān)沖加強(qiáng)瀉肺胃之熱 陰虛：滋陰降火，養(yǎng)陰清熱。手足陽明、手足太陽主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、昆侖配穴：風(fēng)寒加風(fēng)池，風(fēng)熱加曲池，恢復(fù)期加足三里，人中溝歪斜加水溝，鼻唇溝淺加迎香操作：面部腧穴平補(bǔ)平瀉，恢復(fù)期灸法，肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法，手法宜重，恢復(fù)期肢體遠(yuǎn)端足三里補(bǔ)法，合谷、昆侖平補(bǔ)平瀉，余穴瀉法方義：面部腧穴疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血，活血通絡(luò)，合谷、昆侖循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴，急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡(luò)之邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)，恢復(fù)期，足三里補(bǔ)法可補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋 8．不寐治法：調(diào)理蹻脈，安神利眠。胸部 疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、喘咳病等。屬督脈，為手、足陽明，督脈之會。主治 月經(jīng)不調(diào)、帶下、痛經(jīng)等婦科病證；小便不利；遺精、陽痿、疝氣；腰骶痛、下肢痿痹。主治 腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、難產(chǎn)、陰挺、不孕等婦產(chǎn)科病證；遺精、陽痿、遺尿、水腫等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；失眠、多夢、高血壓、中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。⑶治病求本：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本同治。主治：急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。：肺絡(luò)列缺偏大腸，胃絡(luò)豐隆脾公孫，心絡(luò)通里小支正，膀胱飛揚(yáng)腎大鐘，心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān)，肝絡(luò)蠡溝膽光明，脾之大絡(luò)是大包，任絡(luò)鳩尾督長強(qiáng)。：是在十四經(jīng)穴之外具有固定名稱、位置和主治作用的腧穴 ：是指具有一定的名稱，又有固定的位置但未歸入十四經(jīng)脈系統(tǒng)的腧穴。：指別道奇行的經(jīng)脈包括任、督、沖、帶、陰、陽維、陰、陽蹺脈共8條。為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分 ：十四經(jīng)穴中有一部分腧穴除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有特殊的性能和治療作用并有特定稱號的腧穴。指使用不用的針具或非針具，通過一定手法或方式刺激機(jī)體的一定部位（腧穴），以防治疾病的操作方法。⑵額旁1線：從膀胱鏡眉沖引出。3抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體4傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實(shí)臨床引用：1診斷方面：可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀；結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面：針灸治病選穴，一般在明確辯證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病，便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠(yuǎn)部腧穴來治療。功效：寬胸理氣，寧心安神，降逆和胃，化痰 歸經(jīng)：手少陽三焦經(jīng) 定位：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。 歸經(jīng)：手厥陰心包經(jīng)。 足少陽膽經(jīng)穴。 任脈穴。手厥陰、督脈 主穴：內(nèi)關(guān)、水溝 配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷，脫證加關(guān)元、氣海、神闕操作：內(nèi)關(guān)、水溝同前，十二井穴三棱針點(diǎn)刺出血，太沖、合谷瀉，強(qiáng)刺激，關(guān)元、氣海艾灸，神闕隔鹽灸方義：內(nèi)關(guān)調(diào)心神，水溝醒腦開竅，十二井調(diào)和陰陽，加太沖、合谷平肝熄風(fēng)，關(guān)元灸之可輔助元陽，神闕、氣海益氣固本，回陽固脫 6．眩暈實(shí)證：平肝化痰，定眩。手足少陽 主穴：翳風(fēng)、聽會、俠溪、中渚 配穴：肝膽火盛配太沖、丘墟，外感風(fēng)邪加外關(guān)、合谷 瀉方義：主穴疏通少陽經(jīng)絡(luò)，清肝瀉火 虛：益腎養(yǎng)竅。（23穴）a)三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦； b)其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至（出頁）； c)其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。滯針：在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時，稱為滯針。背俞穴：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，共12個 背俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并分為冠以臟腑之名?！皹?biāo)”原意是樹梢，在上部，與人體頭面胸背的位置相對應(yīng)；“本”是樹根，在下部，與人體四肢下端相應(yīng)。手少陰心經(jīng)：起于心中，聯(lián)系心系、肺、咽及目系，屬心絡(luò)小腸，從肺部淺出腋下，循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，入掌內(nèi)，止于小指橈側(cè)端。足厥陰肝經(jīng)：起于足大趾外側(cè)，經(jīng)足背、內(nèi)踝前上行于大腿內(nèi)側(cè)，聯(lián)系陰部，入體腔，聯(lián)系于胃、肝、膽、膈、脅肋，經(jīng)咽喉上聯(lián)目系，上行出于額部，與督脈交會于顛頂部。12經(jīng)脈各有一個郄穴，另外，陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈也各有一個郄穴，合為16郄穴。選穴宜少，手法要輕；若饑餓、疲勞、大渴時，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少時再予針刺。中極任脈位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。手陽明大腸經(jīng)頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。主治：腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，腸癰；下肢痿痹。通里（絡(luò)穴）腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。主治：耳鳴，耳聾，聤耳；齒痛。腎俞第2腰椎棘突下。主治：急癥及神志?。活^痛，頭暈，目眩，失眠；咳 血、咽喉腫痛、喉痹肺系?。淮蟊汶y，小便不利；奔豚氣；足心熱。外關(guān)（絡(luò)穴，八脈交會穴于于陽維脈）腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；風(fēng)疹。期門（肝之募穴）乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。主治：氣虛病證；腸腑??；疝氣；婦科男科?。幻谀虿?神闕臍窩中央。針麻誘導(dǎo)期：在實(shí)施針麻手術(shù)之前，對選定的穴位預(yù)先進(jìn)行一段時間針刺刺激，至鎮(zhèn)痛效果達(dá)到可以手術(shù)這段時間。神經(jīng)節(jié)段性分布與穴位主治功能的關(guān)系 1）軀干部經(jīng)穴主治功能與神經(jīng)節(jié)段的關(guān)系分析任脈、督脈、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)和脾經(jīng)位于頸部、上胸部、下胸部和腰骶部經(jīng)穴的主治病癥，可發(fā)現(xiàn)其有明顯的神經(jīng)節(jié)段性。⑵針刺鎮(zhèn)痛作用的強(qiáng)度：在適宜的針刺刺激條件下，針刺可使正常人痛閾和耐痛閾提高，達(dá)到65%~180%。⑶針灸對腫瘤細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)作用：例如電針荷瘤大鼠足三里、合谷和三陰交，可以提高CD4+細(xì)胞數(shù)量和CD4+/CD8+比值下降針灸的抗炎作用（三個方面）（論述題）：（1）對滲出的