【正文】 ，保證參合人員信息和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、快捷、安全性。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應(yīng)從一線藥物開(kāi)始選用，嚴(yán)格控制參合人員自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查項(xiàng)目。六、對(duì)就診者要審查合作醫(yī)療證，保證患者和證相符，嚴(yán)禁徇私舞弊，否則后果自負(fù)。二、用藥使用區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄上所規(guī)定的藥物，做到“因病施治”，用藥量常見(jiàn)病一次最多不超過(guò)三日，慢性病一般不超過(guò)7日。1新農(nóng)合住院病人住院后急診證明必須 小時(shí)內(nèi)上交住院處，出院時(shí)新農(nóng)合病攜帶 和 辦出院手續(xù)。參?；颊咦≡?日內(nèi)，參?；颊咚】剖?、護(hù)士長(zhǎng)共同對(duì)照參?；颊摺夺t(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》或《家屬醫(yī)療證》，核對(duì)確認(rèn)住院人員身份。二十、白血病治療項(xiàng)目 ：（1）抗感染藥物（2）抗真菌藥物（3）抗病毒感染（4）、治療貧血藥物（5）腎上腺皮質(zhì)激素（6）抗腫瘤化學(xué)治療（7）放射治療；檢查項(xiàng)目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活組織檢查（4）放射性核素骨髓掃描（5）肝、脾臟超聲。檢查項(xiàng)目：（1）血脂（2）凝血4項(xiàng)（3）頭CT。十七、惡性腫瘤門診放化療有二級(jí)以上醫(yī)院惡性腫瘤的診斷證明；需要放化療的。五、腦血管疾病恢復(fù)期有腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病病史；確有功能障礙的體征；提供客觀檢查依據(jù)（CT、核磁共振等）。我院醫(yī)農(nóng)辦有權(quán)力對(duì)全院的參保、參合患者住院情況隨時(shí)進(jìn)行管理，由于醫(yī)農(nóng)辦把關(guān)不嚴(yán)，未及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理，造成不能直補(bǔ)由醫(yī)農(nóng)辦工作人員負(fù)責(zé)。凡各科室醫(yī)師因未下醫(yī)囑、漏記醫(yī)囑及經(jīng)辦人員未按以上流程操作造成的醫(yī)患糾紛按責(zé)任劃分由相關(guān)經(jīng)辦人員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。住院病歷中應(yīng)如實(shí)填寫包括患者參保單位、通訊地址、聯(lián)系電話等基本情況。第二篇：醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度松潘縣人民醫(yī)院 醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議要求，經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士有義務(wù)主動(dòng)詢問(wèn)患者的參保類別（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保），認(rèn)真核對(duì)《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和醫(yī)療卡，按規(guī)定填寫《醫(yī)保病人住院認(rèn)定卡》。第一篇：醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度一、入院流程首診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握患者入院標(biāo)準(zhǔn)。凡發(fā)現(xiàn)就診者所持醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療卡與其身份資料不相符時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知院醫(yī)保辦。費(fèi)用較高的檢查、主要治療及手術(shù)等應(yīng)及時(shí)在病歷中記錄并分析，單價(jià)在1000元以上的體內(nèi)植入材料應(yīng)在手術(shù)記錄單上粘貼該材料的條形碼。醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度 醫(yī)保、新農(nóng)合扣款問(wèn)題管理方案自我院取得醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院資格以來(lái)，多數(shù)醫(yī)護(hù)工作者對(duì)相關(guān)政策的學(xué)習(xí)、宣傳、執(zhí)行、運(yùn)用等方面工作都能較好地完成。嚴(yán)格執(zhí)行州物價(jià)局下發(fā)的藥品價(jià)格政策管理規(guī)定，未按規(guī)定執(zhí)行造成扣款的由相關(guān)人員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。六、活動(dòng)性肺結(jié)核有棗莊市結(jié)核病防治中心確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病例的診斷證明；痰結(jié)核菌檢查陰性，胸部X線檢查為典型的活動(dòng)性結(jié)核。十八、慢性腎功能不全尿毒癥期有完整腎病病史及近期出現(xiàn)尿毒癥的醫(yī)院診斷證明；具備水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀（貧血等）；實(shí)驗(yàn)室檢查：Ccr445umol/L。六、活動(dòng)性肺結(jié)核治療項(xiàng)目：（1）抗結(jié)核桿菌的藥物（2）保肝治療的藥物（3）喹諾酮及氨基糖甙類藥物（4）止咳、止血、降溫、祛痰藥物；檢查項(xiàng)目：（1）X線（2）痰檢（3）結(jié)核菌素試驗(yàn)（4）肝功能。二十一、血友病治療項(xiàng)目：（1）局部止血；（2）DDAVP(1去氨基8右旋精氨酸加壓素；（3）腎上腺皮質(zhì)激素；(4)其他對(duì)癥治療藥物；檢查項(xiàng)目：（1）血象；（2）凝血4項(xiàng)；（3）凝血活酶生成試驗(yàn)；（4）FVⅢ、FIX促凝活性測(cè)定；（5）FVⅢCAg、FIX:CAg測(cè)定；（6）Vwf:Ag(FⅧR:Ag)測(cè)定。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)為符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員辦理，無(wú)故延長(zhǎng)住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保方，并記入年終考核成績(jī)；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按 處理。1對(duì)基本醫(yī)療不予支付或部分支付的診療項(xiàng)目和藥物，經(jīng)治醫(yī)生要告知病人或家屬并簽字同意。三、不見(jiàn)病人、不經(jīng)診斷，醫(yī)生不準(zhǔn)開(kāi)處方，醫(yī)生開(kāi)具的處方只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，如到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外買藥概不報(bào)銷。七、經(jīng)治醫(yī)生對(duì)待病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不準(zhǔn)推諉病人和包攬病人，嚴(yán)禁收受紅包。二、嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。十二、工作人員必須嚴(yán)格按照以上規(guī)定執(zhí)行，如違反上述規(guī)定的，造成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療費(fèi)用拒付，被拒付醫(yī)療費(fèi)用由相關(guān)人員個(gè)人承擔(dān)。四、參合人員住院用藥，醫(yī)生應(yīng)使用《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄（2008年版）》中的藥品，特殊情況必須使用非《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄（2008年版）》中的藥品時(shí)，需征求患者或患者家屬的意見(jiàn)并簽字，同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣。九、醫(yī)療文書書寫要齊全規(guī)范，書寫字跡清楚。五、劃價(jià)時(shí)應(yīng)劃清楚總計(jì)金額、應(yīng)報(bào)銷金額、病人實(shí)交金額，將病人實(shí)交發(fā)票貼在報(bào)銷聯(lián)處方上收存匯總報(bào)銷。（）1新農(nóng)合病案審查當(dāng)月21日至次月20日病歷前病歷，要求22號(hào)前將20日前所有病歷及時(shí)上交。并報(bào)有關(guān)部門處理。二十三、腦性癱瘓治療項(xiàng)目：（1）康復(fù)訓(xùn)練：功能訓(xùn)練（PT）、作業(yè)訓(xùn)練（OT）、語(yǔ)言訓(xùn)練（ST），感覺(jué)綜合訓(xùn)練（2）藥物治療：腦活性藥物、抗癲癇藥物，肉毒素注射，藥物局部穴封（3）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療：推拿、針灸、理療、藥浴、藥物熏蒸（4）其他：蠟療、水療、心理行為矯治、早期教育、生物反饋治療。七、皮膚?。ㄣy屑病和濕疹）（一）銀屑?。?、治療項(xiàng)目：（1）維生素類藥物（２）抗生素類藥物（３）維Ａ酸類藥物（４）中草藥及中成藥物（５）免疫調(diào)節(jié)劑（６）免疫抑制劑（７）水療和光療（８）外用藥物；２、檢查項(xiàng)目：（1）血分析（2）尿分析（3）肝功（4）病理。二十、白血病有明確的各種類型白血病診斷證明，三年以內(nèi)病歷、就診用藥資料；具備血象、骨髓象、免疫學(xué)檢查等診斷白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查材料；經(jīng)住院治療、放化療后病情未完全緩解，仍需門診強(qiáng)化治療，或間歇期后繼續(xù)化療，鞘內(nèi)注射、放療者。（二）濕疹有濕疹皮損特點(diǎn)（紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰或滲出糜爛，結(jié)痂、肥厚、鱗屑、多形性、對(duì)稱、邊不清、瘙癢）；２、有病理診斷依據(jù)。醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度在辦理患者入院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師主動(dòng)詢問(wèn)患者的參保類別，分類進(jìn)行在院管理，遵循合理檢查、合理用藥原則，告知住院患者醫(yī)保、新農(nóng)合政策。一、醫(yī)保、新農(nóng)合政策培訓(xùn)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的熟練掌握程度，是執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)范化、合理化的前提。病程記錄中應(yīng)明確記載使用理由、檢查目的和結(jié)果分析，否則視為不合理檢查。參保人員欠繳保費(fèi)，須全額收費(fèi)，但應(yīng)按醫(yī)保人員管理。患者住院時(shí)，應(yīng)出示本人醫(yī)保證或合