【正文】 問題我院正在進行中醫(yī)適宜技術視頻網(wǎng)絡平臺建設，目前暫未加入國家中醫(yī)適宜技術視頻網(wǎng)絡平臺，無法參加相關視頻會議，接受或提供遠程中醫(yī)技術指導，扣8分。醫(yī)教科負責督促檢查落實情況。醫(yī)務科、質控科負責督促檢查落實情況。整改措施：各科室要加強對“危急值”報告制度的落實，報告評估要有專人負責，各科室要認真學習“危急值”報告制度，所有人員都要全面掌握“危急值”報告制度的內容。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序。我院始終要以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。通過“三幫扶”活動，為困難群眾送醫(yī)送藥。公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在病人面前服務態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。問題Ⅰ類切口預防性抗菌藥物使用率＞30%，扣3分。醫(yī)務科、質控科負責督促檢查落實情況。每年組織臨床科室非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓，并在培訓后實施考核，考核比例達到100%。第四部分、中醫(yī)綜合治療項目存在問題：開展中醫(yī)綜合治療項目不足。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當作自己的親人，不謀私利。醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。整改措施：加強學習專科理論知識。第一篇：中醫(yī)院自查報告及整改措施全院二甲自查報告及整改措施落實情況2015年8月存在問題一、常見癥狀實施的中醫(yī)護理技術，部分醫(yī)生未能配合開醫(yī)囑原因分析：醫(yī)院西醫(yī)學畢業(yè)的醫(yī)生較多，常見的中醫(yī)技術不溝熟悉。認真落實責任制整體護理工作，多向病人宣教相對應的辯證施護。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。整改措施：根據(jù)我院病種分布及?？铺厣?，增加了非藥物治療項目。現(xiàn)場考核有一人部分符合，扣1分。問題按照國家中醫(yī)藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)療效進行分析、總結及評估，但部分評估不到位，2014年多數(shù)科室未完成，扣10分。整改措施：加強Ⅰ類切口預防性抗菌藥物使用的管理，減少Ⅰ類切口預防性抗菌藥物使用，要求在半年內達到規(guī)定指標。二、個別人員思想懶惰，不愿意提高專業(yè)理論及操作水平，對病人的服務能力停留在“過去式”中，不愿意或害怕接受新理論新技術。三、繼續(xù)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好” 醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。三、醫(yī)院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。但多個科室未對“危急值”報告制度的有效性進行評估，部分人員對制度內容掌握不全面，扣3分。各科室主任負責落實。各科室主任負責落實。醫(yī)務科2015年10月10日第四篇：中醫(yī)院自查自糾整改措施中醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動自查自糾整改措施根據(jù)粵中醫(yī)辦函〔2015〕80號《關于做好廣東