【正文】 民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（鄂政發(fā)[2008]25號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算。中央及省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按規(guī)定列支，市財(cái)政補(bǔ)助資金列入財(cái)政年度預(yù)算，市財(cái)政于每年的一季度結(jié)算上年財(cái)政補(bǔ)助資金，按計(jì)劃參保人數(shù)預(yù)撥當(dāng)年財(cái)政補(bǔ)助資金?；踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和惠民醫(yī)療減免之和原則上不低于目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的80%。第二十八條 城鎮(zhèn)居民因急診和危重疾病需就近就地住院治療的，應(yīng)于入院五個(gè)工作日內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科補(bǔ)辦手續(xù)，病情穩(wěn)定后一般應(yīng)轉(zhuǎn)回市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第二篇：永修縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法永修縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(永醫(yī)改字[2009]01號(hào))作者: 縣醫(yī)保局日期: 20100524為全面貫徹落實(shí)省、市有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)永修縣人民政府辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈九江市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定〉的通知》（永府辦發(fā)[2009]10號(hào)）的規(guī)定，特制定我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法：一、參保繳費(fèi)（一）參保對(duì)象：為未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具有本縣行政區(qū)域戶籍的城鎮(zhèn)居民和被征地的失地農(nóng)民。住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（1）住院醫(yī)療費(fèi)用首先由參保個(gè)人負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)醫(yī)保內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：市級(jí)醫(yī)院300元，縣級(jí)醫(yī)院200元，鄉(xiāng)級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，第二次及以上住院每次均為100元。省級(jí)及省級(jí)以上醫(yī)院：江西省一附醫(yī)院、江西省二附醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、江西省腫瘤醫(yī)院、江西省婦幼保健院、江西省中醫(yī)院、江西省中西結(jié)合醫(yī)院、江西省皮膚病院、南昌市第一人民醫(yī)院、南昌市洪都中醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)經(jīng)批準(zhǔn)的北京、上海、廣州等地各大醫(yī)院。二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮自身醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)造條件，將醫(yī)療服務(wù)功能向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸。(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由家庭根據(jù)應(yīng)參保人數(shù)到戶籍所在地的區(qū)、縣、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。國(guó)家和省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。門診大病治療全年只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后，報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。第四十四條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶和財(cái)政專戶。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院（須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi)。三、參保人員因病住院享受什么醫(yī)療待遇？參保人員因病住院應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、200元、400元、700 元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為85%、75％、65％、55％。因就診醫(yī)院條件所限，需市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，由首診定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)院審批表》（一式三聯(lián)），科主任審查簽字，經(jīng)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核同意，及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)，并報(bào)市社保中心備案，然后到轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。本人到選定的門診大病定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)處掛號(hào)，持《門診大病醫(yī)療證》、本人身份證(或戶口簿)、居民醫(yī)?？ǖ结t(yī)院領(lǐng)取本人特殊慢性病專用病歷袋（內(nèi)有專用病歷及專用處方），《門診大病醫(yī)療證》暫由醫(yī)院醫(yī)保辦保存。八、參保人員如何辦理就醫(yī)結(jié)算手續(xù)？參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院和門診大病就醫(yī)手續(xù)時(shí)，應(yīng)持本人身份證（其中未成年城鎮(zhèn)居民可持戶口簿）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡、門診大病醫(yī)療證，辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第五篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指南發(fā)布時(shí)間：20110830 來源：社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心一、參保居民如何參保繳費(fèi)？（1）學(xué)校學(xué)生：每年9月份由學(xué)校統(tǒng)一組織參保，按學(xué)制收繳醫(yī)保費(fèi)，然后到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)并享受醫(yī)療待遇。二、籌資標(biāo)準(zhǔn)成年參保人員每人每年繳納140元，政府補(bǔ)貼170元，為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的，個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠14元，預(yù)繳費(fèi)二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元，政府補(bǔ)貼130元，學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上（含一年）的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠30元。第四十一條 參保人員在國(guó)內(nèi)探親或在外地患急性病需要住院治療的，只能在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第三十一條 參保人員將申請(qǐng)辦理《門診大病醫(yī)療證》的所有資料備齊后，報(bào)送參保的區(qū)、縣、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。啟動(dòng)初期由財(cái)政按居民參保計(jì)劃數(shù)，預(yù)撥財(cái)政補(bǔ)助資金。(六)無生活來源、無勞動(dòng)能力和無贍養(yǎng)人的人員（以下簡(jiǎn)稱“三無人員”）辦理申報(bào)登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供由貴陽市民政局出具的相關(guān)證明。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)管理、《社會(huì)保障卡》制作和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。（三）大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)待遇大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定執(zhí)行。續(xù)保人員在3月31日前交納醫(yī)療保險(xiǎn)金的，自繳費(fèi)之日起即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，3月31日后繳費(fèi)者，自繳費(fèi)之日起6個(gè)月后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十七條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)?；鸬?，應(yīng)視情節(jié)依規(guī)依法給予相應(yīng)處罰。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就有關(guān)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、質(zhì)量和結(jié)算方式等簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。三無人員（無勞動(dòng)能力、無收入來源、無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人）不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。第十二條低保對(duì)象按本辦法參保后身份發(fā)生變更的，當(dāng)年仍按本辦法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，次年辦理接續(xù)手續(xù)時(shí)不再享受低保對(duì)象補(bǔ)助和待遇標(biāo)準(zhǔn)；新增低保對(duì)象從次年開始按本辦法享受低保對(duì)象補(bǔ)助和待遇標(biāo)準(zhǔn)。市教育部門負(fù)責(zé)組織在校學(xué)生的參保工作；市民政部門要按規(guī)定做好困難對(duì)象認(rèn)定和城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助工作；市殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人的身份確認(rèn)工作；市財(cái)政部門負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金、經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、籌集以及基金的監(jiān)管；市地稅部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收；市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)為參保城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷、安全的服務(wù)。城市低保對(duì)象按本辦法參保，與其他城鎮(zhèn)居民統(tǒng)一管理。城鎮(zhèn)居民到地稅部門委托的金融機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌具體方式另行制定。第二十三條參保城鎮(zhèn)居民因下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷:(一)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的醫(yī)療費(fèi)用。第三十一條城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息按國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金計(jì)息有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（2）低保人員個(gè)人不繳費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)助200元/人?年。特殊疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（1）特殊疾病的種類：慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）及腎移植后抗排斥治療、惡性腫瘤、精神病、再生障礙性貧血、血友病、Ⅲ期高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、帕金森氏綜合癥、糖尿病、慢性肝炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮癥、重癥肌無力。二00九年二月一日第三篇：貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法筑府發(fā)〔2007〕77號(hào)第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步完善貴陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）及省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合貴陽市的實(shí)際情況，制定本辦法。第二章 參保登記和繳費(fèi)申報(bào)第八條 本市行政區(qū)域內(nèi)，符合下列條件之一的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：(一)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民；(二)具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生（包括職高、技校、中專學(xué)生）。第十二條 從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由所在單位或參保職工個(gè)人到市、區(qū)、縣、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停止城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，然后到戶籍所在地的區(qū)、縣、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)登記，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（二）2008年7月1日后新參保繳費(fèi)人員，實(shí)行6個(gè)月的“待遇等待期”，從待遇等待期滿的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（指一個(gè)自然內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最多支付的醫(yī)療費(fèi)），參保第一年為4萬元，以后隨連續(xù)繳費(fèi)年限的增加逐年遞增。第三十七條 《社會(huì)保障卡》遺失、損壞的，由參保人員到參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)卡和換卡手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保管理規(guī)定造成基金損失的，追回違規(guī)收取的資金；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后，由學(xué)?；騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時(shí)內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行申報(bào)，并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。五、學(xué)生及未成年人因意外傷害發(fā)生的門診治療享受什么醫(yī)療待遇？意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷？學(xué)生及未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，最高支付限額2000元。十、參保居民因