【正文】 ，必須重視心理護理與健康宣教。 8 此期若能得以糾正缺氧，則病人的情緒、意識、行為等可恢復常態(tài)。每日擦洗外陰二次，注意觀察腹部切口敷料有 無滲液、滲血，陰道有無流血，注意滲液的顏色及量，應勤翻身，保持床 單干燥整潔，對易發(fā)生褥瘡的部位行局部按摩，改善局 部血液循環(huán)，必要 時給予睡臥氣墊床。做好術前準備，心理護理，嚴格遵守護理操作常規(guī)， 做到 “迅速、準確、及時、嚴密、嚴格 ”是取得搶救成功的關鍵所在。經(jīng)心理護理 47 例病人恐懼感減輕或消 4 失，顯效率 ％。搶救危急患者不但要求護理人員 具備高度的責任心，還要求對此類疾病搶救的臨床護理技術要特別加強注 1 意幾個方面是 ○嚴密細致觀察患者手術前重要的生命體征變化，簡單詢問 病史，應迅速判斷異位妊娠破裂的可能，及時向臨床醫(yī)師反饋準確，并有 條不紊主動及時配合醫(yī)生進行搶救，恰當?shù)刈龊米o理工作。隨訪患者對護理滿意率 95％。 密切觀察病情變化，防治并發(fā)癥 1 2 防治刀口滲血 ○每 15min～ 30min 測血壓、脈搏 1 次，直到穩(wěn)定； ○觀 3 察并記錄切口是否有滲血，陰道有無出血； ○腹部置沙袋 6h～ 8h， 8h 后可 4 用磁療腹加壓止血，以促進傷口愈合； ○遵醫(yī)囑用止血劑，如止血芳酸、 立止血等。 2．護理過程 2． 1 術前護理 2． 1． 1 心理護理 本組 65 例病人對疾病產(chǎn)生均有不同程度的恐懼感，針 對這種情況，首先對患者進 行耐心解釋工作，使其了解疾病的發(fā)展，危害 及手術治療的結局，并讓患者配合醫(yī)生，消除恐懼感，解除思想顧慮，樹 立自信心，愉快地接受手術。加強術后治療和護理是預防并發(fā)癥、促進機體早日康復不可或缺的環(huán) 節(jié)。 結論：密切觀察病情變化，提高護理水平，是搶救成功的關鍵。 在過去的幾十年中，護理學科發(fā)生了巨大的變化，如開展以病人為中 心的整體護理；近年來國內外對妊娠失血性休克的護理有很多探討，本文 闡述的方法及體會尚有待于進一步完善。 1 2 1． 5 癥狀 ○停經(jīng)：無停經(jīng)者 15 例占 %，停經(jīng)者 19 例占 %○腹痛： 3 全部均有腹痛。 ○輸液速度 對失血性休克病人，除護 充血容量外，最關鍵的是擴容速度要快，快速輸入等量液體可使休克迅速 5 6 糾正。 ○ 醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素類及頭孢類。 對患者家屬進行健康教育 不僅對患者進行心理護理，還要對家屬 進行宣教和指導。 避免因護理操作延誤醫(yī)療方案實施。同時也應穩(wěn)定家屬的情緒，消除驚慌心理。 %病人配合治療與護理。 3 1 ○ 休克病人的意識是清醒的，對突然的病情變化產(chǎn)生不同的心理效應，如害 怕、恐懼、焦慮等，這些反應與休克之間會形成負反饋的惡性循環(huán)。同時 向患者家屬宣教有關宮外孕疾病的知識，對患者的病情變化、搶救過程及 效果主動做出恰當?shù)慕忉尯皖A告，以爭取家屬的理解與支持。措施要點：指導病人術后飲食，詳細講述術后飲食的要求及 注意事項，對 2 例無生育要求仍保留輸卵管的患者，明確告訴她們仍有懷 孕甚至再次宮外孕的可能，要采取避孕措施，而對 2 例有生育衛(wèi)生習慣， 在下次月經(jīng)干凈后 3～ 5d 內到門診通水治療， 通水 2 周內禁止性生活， B 經(jīng) 超證實輸卵管通暢后，就可開始為懷孕做準備了。 ○輸同型血 經(jīng)擴容后再輸同型血， 既能補充血容量，提高膠體滲透壓，又有補充血細胞及凝血因子，提高凝 血酶原濃度， 有止血及增加 機體抵抗力， 特別是輸入的是新鮮血液〔 4〕 ○大 。 1． 6 體征 一般情況差，均呈急性失血貌，表情淡漠，四肢稍涼，均有貧 血及休克表現(xiàn)。但在實施過程中，對病人健康教育方面，顯效率 只有 %，因此，建議增補健康教育有關內容，根據(jù)病人年齡、文化程 度、個性特 征進行心里疏導。 方法：通過對我院自 2021 年 1 月 —2021 年 1 月住院 65 例異位 妊娠破 裂并發(fā)失血性休克病人的研究對象進行回顧性分析總結。迅 速準確