【正文】 提高在局部試點地區(qū)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌層次一般為縣、市級統(tǒng)籌。班級： 專業(yè)： 學(xué)號： 姓名：第三篇：醫(yī)療保障問題2010年9月7日8日，以“新形式、新理念、新挑戰(zhàn)——探索合作共贏之路”為主題的21世紀(jì)論壇2010年會議在京開幕。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步推進(jìn)而推進(jìn)，從職工醫(yī)療保障制度到新農(nóng)合到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障制度的改革過程，就成為了歷史的必然。目前，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保障制度已經(jīng)建立了一套在城市延伸到社區(qū)，在農(nóng)村延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理網(wǎng)絡(luò)，將新農(nóng)保并到城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一管理，有利于降低管理成本，提高效率，也有利于提高農(nóng)民的保障待遇，為城鄉(xiāng)制度融合奠定管理的基礎(chǔ)。在調(diào)查中，讓我們看看幾種病的治療價格吧：肝移植：一次移植費用30萬，還要常年服用抗排斥藥物等，我國每年有1萬多人需要進(jìn)行這種手術(shù)癌癥 ：以肺癌為例，—2萬，放療一個療程近一萬，一個肺癌患者采用綜合療法治療一次的費用要近4萬，再加上輔助藥物等治療要在5萬元以上，而我國每年癌癥的發(fā)病人數(shù)近200萬。普通參保人員不清楚哪些藥和檢查項目可以報銷，又有哪些藥和檢查項目不可以報銷；自己發(fā)生了一筆住院費用，醫(yī)療保險又是如何給自己報銷的？例如：，他就不能理解為什么只報銷了這么多，醫(yī)療保險政策又是如何規(guī)定的。隨著社會的發(fā)展，新的慢性疾病又不斷出現(xiàn)，比如艾滋病、電腦綜合癥等等。目前不少醫(yī)院和藥店都進(jìn)入了醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)，但是他們的表現(xiàn)并不能讓參保人員滿意。大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關(guān)系、走后門才可以。當(dāng)農(nóng)民住院看病時，、加強(qiáng)對“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補(bǔ)償。門診醫(yī)療費的小額補(bǔ)償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費用10%的優(yōu)惠。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計47人。這必然加重了患者的負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，在新的職工基本醫(yī)療保險制度下，為了增強(qiáng)職工個人的自我保障和醫(yī)療費用支出的節(jié)約意識，體現(xiàn)效率原則，增加個人自我約束機(jī)制，個人需要繳納部分醫(yī)療保險費，住院費用實行起付線和按比例負(fù)擔(dān)，因此參保人員必然要負(fù)擔(dān)一部分費用。在所有的報刊雜志中介紹醫(yī)療保險政策的只有《中國社會保障》雜志、《中國醫(yī)療保險》雜志、等，而這些報刊雜志專業(yè)性一般都比較強(qiáng)，普通參保人員很少能接觸到、也很少訂閱這些報刊雜志。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，在一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)相當(dāng)普及，但在我國還處于起步階段。四是使得地方的探索、實踐為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)提供了工作的基礎(chǔ)。醫(yī)療保障制度必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的水平，其改革進(jìn)程也受制于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的狀況，尤其經(jīng)濟(jì)體制改革的狀況。四．總結(jié)通過這次社會實踐調(diào)查，我們對于我國的醫(yī)療保障問題有了初步的了解，并在問卷調(diào)查的幫助之下進(jìn)行了初步的問題分析和解決方法的探討。提問如下： ？ ，習(xí)慣去哪兒就醫(yī)？ ？？ ，原因是？，您覺得每月交多少保險費是可以接受的？ ，您覺得哪項險種是您最需要的？ ，您是否覺得醫(yī)療保障水平有了提高？三．分析調(diào)查數(shù)據(jù)，并對于發(fā)現(xiàn)的問題提出初步解決設(shè)想 作為一項惠民工程，許多群眾對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障都持歡迎的態(tài)度，但由于宣傳力度不夠，許多試點地區(qū)并沒有實現(xiàn)全覆蓋，一些居民依然徘徊在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系之外。目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍已從城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工及退休人員逐步擴(kuò)展到非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。針對醫(yī)療保障的運行特點確定一套全面、科學(xué)的評價指標(biāo)，對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)、醫(yī)療保險基金的使用效率、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置等進(jìn)行深度研究和評價，以便為制度的進(jìn)一步實施指明方向。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險應(yīng)堅持“低繳費、廣覆蓋”的原則，在繳費能力與醫(yī)療待遇之間找到個平衡點。有的醫(yī)院審查不嚴(yán)，個別患者冒名頂替套取資金，嚴(yán)重侵害了參保居民的權(quán)益。（其中參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有4068萬人），占全體城鎮(zhèn)人口的37%，比上年增加6319萬人①。文章以構(gòu)建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的背景為切入點，對當(dāng)前試點地區(qū)運行過程中存在的問題進(jìn)行了深入的剖析，在此基礎(chǔ)上提出了新時期健全完善我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的選擇路徑。隨著社會轉(zhuǎn)型的日益加快、疾病風(fēng)險的困擾和經(jīng)濟(jì)體制改革過程帶來的分配不均等，廣大城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保障的需求越來越迫切。從試點地區(qū)的情況來看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的監(jiān)督和管理有待進(jìn)一步健全和完善。作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的核心組成部分，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的構(gòu)建與完善顯得尤為重要。其次要科學(xué)制定費用支付標(biāo)準(zhǔn)?？傊厌t(yī)療救助計劃與整個醫(yī)療保障體系有機(jī)結(jié)合起來，防止城鎮(zhèn)困難居民群體因病返困、因病致窮，避免引發(fā)社會不穩(wěn)定的因素，促進(jìn)社會的和諧、健康發(fā)展第二篇：關(guān)于醫(yī)療保障問題調(diào)查報告010411122李詩穎20142015學(xué)年第一學(xué)期“毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論”課程社會調(diào)查報告關(guān)于醫(yī)療保障問題的調(diào)查報告“看病難，看病貴“是當(dāng)今最受關(guān)注，也是最棘手、最難以解決的社會問題之一，牽涉多個領(lǐng)域，構(gòu)成因素糾葛復(fù)雜。盡管取得了很大進(jìn)步，但我們也清楚地看到，許多城鎮(zhèn)居民仍然徘徊在醫(yī)療保障體制之外。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展離不開完善的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。下面我講三個問題：第一，如何看待當(dāng)前的制度框架。一是中央提出我國經(jīng)濟(jì)社會在新的歷史時期的重要任務(wù)是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度奠定了政策的基礎(chǔ)。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年寒假對醫(yī)療保障制度進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查、研究和分析。一項調(diào)查顯示：在參保人員中，對醫(yī)療保險政策完全不了解者占６8％，稍微了解者占２1％年的費用是2000塊錢，了解者占１０％，熟悉者只占總數(shù)的１％，而且這部分熟悉者主要是單位里負(fù)責(zé)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人員。三．個人擔(dān)較重。而醫(yī)院內(nèi)藥品價格和藥店藥品價格相差懸殊也讓參保人感到不可理解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。參合者，住院醫(yī)療費用補(bǔ)償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當(dāng)年累計、分段計算、累加支付”的方法。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。進(jìn)一步完善制度設(shè)計。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。如果這種現(xiàn)象不能得到及時的解決，農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報銷。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%；有4戶認(rèn)為設(shè)置程序過于復(fù)雜，%。并且要加強(qiáng)醫(yī)療保險的宣傳工作，做到人人了解醫(yī)療保險政策，人人參與醫(yī)療保險。部分參保人員家庭經(jīng)濟(jì)收入很低，家庭成員中，有的下崗失業(yè)，有的體弱多病，非勞動力人數(shù)較多等等，他們生活貧困，每天都在最低保障線上，一旦他們患病就醫(yī)，即使只需他們負(fù)擔(dān)很小比例的醫(yī)療費用，他們也無能為力。二．辦事程序復(fù)雜、手續(xù)繁瑣。每年全國是200萬發(fā)病人數(shù)。三是鼓勵有條件的地區(qū)積極探索，將新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，現(xiàn)在有很多地方正在積極地實踐，將兩項制度合并為一個制度，在很多地方由“3+1”變成了“2+1”。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制