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正文內(nèi)容

產(chǎn)科護(hù)理查房(留存版)

2024-10-21 06:29上一頁面

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【正文】 /105mmHg,尿蛋白(-),故擬“孕35周、妊娠期高血壓”收入院。此外,水腫不明顯,但體重于1周內(nèi)增加,也應(yīng)予重視。在家休息,必要時(shí)住院治療。治療時(shí)須備鈣劑作為解毒劑。使用抗生素預(yù)防感染。出生時(shí)狀態(tài)良好。向病人說明該病的病理變化時(shí)可逆的,在產(chǎn)后多能恢復(fù)正常。指導(dǎo)孕婦堅(jiān)持足夠的休息和保持愉快的情緒,有助于抑制本病的發(fā)展。回室血壓145/90mmhg,給予補(bǔ)液,抗生素治療。指導(dǎo)擠奶手法。24h尿量≥400ml,或者>17ml/h。這個人還貧血,貧血的分度是什么 李霞:輕度 60110g/L,小于60g/L為重度。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識及查房目標(biāo)的完成情況。臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實(shí)際工作,根據(jù)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例,然后通過查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護(hù)理理論知識及技能,了解國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新技術(shù),改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。剛才說子癇前期有輕重度之分,那診斷是以什么辨別的呢?(……大家討論中)陳帆:第八版書上新規(guī)定:尿蛋白24h≧,尿蛋白+++才是重度,之前一直是24h≧,尿蛋白++。那么誰知道第八版婦產(chǎn)科書上高血壓的基本病理變化時(shí)什么金偉偉:全身小血管痙攣。鎮(zhèn)痛泵止痛,是否通暢。查體宮高32cm,腹圍102cm,胎兒估重2300g,否認(rèn)高血壓、心臟病等輸血史及藥物食物過敏史,門診查尿常規(guī)蛋白(++++),查體雙下肢(++),入院后給予硫酸鎂20ml沖擊量、60ml維持,血壓維持在140/90mmhg,無自覺癥狀,0914號給予硫酸鎂40ml治療,生命體征平穩(wěn)。健康教育,自覺定期作產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,給予相應(yīng)的治療及糾正,并囑咐按時(shí)服藥,不僅有利于能夠有效地預(yù)防和治療本病,還能防止本病加重而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。知道患者攝入足量的水分和富含纖維素的食物。 心、腦、肝、腎等衰竭;子癇。因此,除上述治療外,尚應(yīng)重視下列情況: 1)控制抽搐:一旦抽搐發(fā)作,應(yīng)盡快控制。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿,適時(shí)終止妊娠。這些情況產(chǎn)后多可逐漸恢復(fù)。蛋白尿的出現(xiàn)及量的多少,反映腎小動脈痙攣造成腎小管細(xì)胞缺氧及其功能受損的程度,應(yīng)予重視。LPM:,EDC:.。2子癇及嚴(yán)重的先兆子癇。:注意藥物的使用劑量和滴速的調(diào)節(jié),用藥期間密切觀察病人的變化,首次劑量為.~g用%葡萄糖注射液ml稀釋后每小時(shí)~g靜脈滴注維持分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射以后,膝腱反射明顯減弱或消失或呼吸次數(shù)每分鐘少于~次每小時(shí)尿量少于~ml或小時(shí)少于ml應(yīng)及時(shí)停藥急性鎂中毒現(xiàn)象可用鈣劑靜注解救常用的為%,取本品2支共100mg用靜滴溶液500ml稀釋為100mg/500ml()的溶液,靜滴時(shí)應(yīng)保持左側(cè)姿勢,以減少低血壓危險(xiǎn)。7.避免并發(fā)癥的發(fā)生,做好孕婦生命體征的監(jiān)測,胎兒胎心監(jiān)測,定時(shí)間斷吸氧,避免各項(xiàng)刺激,做好相對的應(yīng)對措施,聯(lián)系好相應(yīng)科室人員做好相關(guān)準(zhǔn)備,如若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)不平穩(wěn)狀況,通過手術(shù),及時(shí)終止妊娠。臨床表現(xiàn):若初測血壓有升高,需休息6小時(shí)后再測,方能正確地反映血壓情況。因此,眼底改變時(shí)反映妊高征嚴(yán)重程度一項(xiàng)重要標(biāo)志,對估計(jì)病情和決定處理均有重要意義。輕度妊高征患者經(jīng)上述處理,病情多可緩解。舒張壓110mmHg或平均動脈壓140mmHg,可應(yīng)用降壓藥物。 與全身小動脈痙攣出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫有關(guān)。、蛋白尿等癥狀1)監(jiān)測腹圍體重變化。4)保持環(huán)境盡可能的安靜,注意休息與活動的結(jié)合。選現(xiàn)在請李霞幫我們介紹一下病史。放好床頭鈴?,F(xiàn)在請大家跟隨我去2床看一下這個病人。另外對肝腎也有影響,化驗(yàn)結(jié)果會顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)皮膚黃疸,腎功能損壞時(shí)會出現(xiàn)少尿無尿,要注意觀察尿量??赡芎芏嗳硕紩枺骸白o(hù)士為什么要查房?查房應(yīng)該是醫(yī)生的活!護(hù)士做好自己的本職工作就行了!”護(hù)士的“本職工作”到底是什么?就是單純的打針、發(fā)藥嗎?嚴(yán)密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng),精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器,細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作,都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能,而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。并且通過查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù),充分發(fā)揮各級護(hù)士的主觀能動性,挖掘蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧,進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。觀眾3:大便會發(fā)黑,停藥后恢復(fù)正常應(yīng)告知患者。陳帆:很好,我們應(yīng)該了解硫酸鎂的滴速范圍,雖然要按醫(yī)囑執(zhí)行,也要學(xué)會分辨醫(yī)生所下的醫(yī)囑是否在硫酸鎂的滴速范圍內(nèi)。子宮收縮質(zhì)硬,惡露色暗紅,雙乳充盈。二、胎兒受損危險(xiǎn) 與全身小動脈痙攣使胎盤血流量減少引起胎兒缺氧有關(guān)護(hù)理措施:氧氣吸入Bid,聽胎心Q2H,、教會其左側(cè)臥位,自數(shù)胎動。告知采取有效的避孕措施。4)囑病人聽輕音樂、與人交談等,以減輕緊張、憂慮的情緒。室內(nèi)最好有衛(wèi)生設(shè)施。一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔,相對集中,避免干擾。2)鎮(zhèn)靜藥物:①地西泮:具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、催眠和機(jī)松弛等作用。3)飲食:應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素,補(bǔ)充鐵和鈣劑。:抽搐與昏迷是本
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