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關于醫(yī)療改革的調查報告(留存版)

2025-10-26 23:11上一頁面

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【正文】 結果顯示,在社會發(fā)展相關的各類問題中,醫(yī)療改革連年居于居民關注問題的首位??傊?,希望我國的醫(yī)療改革能夠全面順利地進行,醫(yī)療衛(wèi)生體系能日趨完善,使更多的人民群眾受益。,對于醫(yī)生來說,他們是上帝。在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務過程中,廣大醫(yī)生、護士等基層衛(wèi)生人員,通過社區(qū)門診、家庭出診、健康講座、免疫接種、周期性體檢、健康咨詢等多種方式,為廣大居民提供了大量的預防保健、醫(yī)療護理、傷殘康復、健康教育和計劃生育技術指導等基層衛(wèi)生服務,使居民不出社區(qū)就能較為方便地獲得很多基本衛(wèi)生服務,深受居民歡迎,被譽為“省時、省力、省錢、省心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務,密切了黨和政府與廣大人民群眾的聯(lián)系。加強醫(yī)患溝通的經(jīng)驗,推動醫(yī)療服務流程、醫(yī)療服務質量、工作效率和醫(yī)德醫(yī)風的改進。在兩會中提到醫(yī)改,“積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面落實五項重點工作”——政府報告首提“尊嚴論”,醫(yī)療改革提到尊嚴論,重塑文化精神。%的人表示對醫(yī)改有不同程度的關注,%的人認為醫(yī)改能為老百姓帶來實惠,%的人持懷疑態(tài)度,%的人持否定態(tài)度。醫(yī)改只管患者的利益,那管你醫(yī)生的利益和權力?漠視醫(yī)生的利益,談什么醫(yī)改都是空話。雖然解決目前醫(yī)療市場的嚴重問題不是一朝一夕之功,也比較困難,但是,只要政府能夠下定決心,真正作到執(zhí)政為民,以壯士斷臂的勇氣去改革現(xiàn)有的醫(yī)療制度,并非不能解決。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處。從上世紀六七十年代毛主席提出的“赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻,對當時的農(nóng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀,但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個正規(guī)的醫(yī)生相比的,現(xiàn)在中國有8億的農(nóng)民,這也為現(xiàn)在的遺留下了很大的隱患。農(nóng)村醫(yī)療保障制度是我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分,“三農(nóng)”問題的不斷深化已將農(nóng)村醫(yī)療保障問題突顯到極其重要的地位。(二)對農(nóng)村醫(yī)療保障運行中出現(xiàn)的問題的原因分析。再有,在農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的歷史進程中曾經(jīng)出現(xiàn)過合作醫(yī)療基金被挪用、貪污的現(xiàn)象,而由于新型合作醫(yī)療的推行是一種新的嘗試,與其相適應的法律法規(guī)沒有及時出臺,相關的監(jiān)督、管理制度和保證措施未能及時制定并有效的得以執(zhí)行,使得農(nóng)民對新型合作醫(yī)療心存疑慮,缺乏信任,擔心新型農(nóng)村合作醫(yī)療不能有效地解決公平、公正、持久、高效和方便的問題,擔心自身的利益得不到有力的保障。但在監(jiān)督管理制度缺失的情況下,地方政府的利益在短期內并不會遭受損失,甚至可能會因虛高的參合率而獲得更多收益。但是農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我們政府和人民去面對。這方面的原因很耐人尋味。但是還有很多地方做的不足,譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復雜?!贝送?,網(wǎng)民們還就政府加大投入、加強基層醫(yī)療機構建設、提高醫(yī)務人員的待遇、發(fā)展民營醫(yī)療機構等提出許多具體建議。(四)醫(yī)護人員的地位下降在我們小組的問卷中提到醫(yī)護人員在人們心中的地位,出乎意料的是竟然有近九成的人都說醫(yī)護人員在他們心中的地位逐漸降低,從而導致大部分人認為出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的原因是醫(yī)護人員的醫(yī)風醫(yī)德不如從前。成功的醫(yī)改通過完善醫(yī)療制度,能夠緩解“看病難、看病貴”,阻止城鎮(zhèn)貧困居民與大部分農(nóng)村居民因病返貧、因病致貧的勢頭,減少醫(yī)患糾紛,遏制醫(yī)患沖突,杜絕假藥的泛濫,防止醫(yī)療機構的趨利現(xiàn)象,樹立良好的社會風氣。一、調查的背景2009年相關部門明確了今后3年的階段性工作目標,3年內醫(yī)改將投入8500億元,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務水平明顯提高,居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。(4)針對部分醫(yī)院存在的亂收費、搭車開藥等現(xiàn)象,有關部門在全國范圍推廣建立醫(yī)療服務價格公示和查詢制度,實行住院費用清單制。(二)衡陽縣政府對于上面的問題主要采取的辦法如下:近年來,特別是2010年以來,針對廣大城鎮(zhèn)職工關心和反映強烈的熱點問題和問題產(chǎn)生的根源,衡陽縣政府緊緊圍繞實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的服務,努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標,一手抓管理體制、服務結構和運行機制的改革,一手抓行業(yè)監(jiān)管,不斷推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,提高醫(yī)療服務質量。(一)衡陽縣目前存在的問題在衡陽縣醫(yī)療衛(wèi)生體系中存在很多的問題。因此,對于目前中國的醫(yī)療改革,首先要解決的問題就是對現(xiàn)有醫(yī)療資產(chǎn)進行全面清理,國有醫(yī)療資產(chǎn)就得以提供公共的、大眾的醫(yī)療服務為主,而民營的醫(yī)療資產(chǎn)就醫(yī)商業(yè)化運作為主。由于醫(yī)院體制改革等原因,我市信譽最高的一家三甲醫(yī)院現(xiàn)為民營醫(yī)院。因為醫(yī)生對我的治療令我不滿意。而與居民日常接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務站的醫(yī)生,對醫(yī)患關系、工資狀況基本滿意。醫(yī)療改革對醫(yī)患關系的影響情況是這次調查的重點,同時,也可以通過了解醫(yī)患關系狀況,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中尚未解決的問題,為醫(yī)療體系的進一步完善提供方向。在交流中還了解到,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當今中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀,以藥養(yǎng)醫(yī)若不能有所改變,醫(yī)生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決,醫(yī)患關系也就不能有徹底的改觀。24% 。但在過去的很多年里,在醫(yī)療改革這個布滿了體制沉疴的領域,人們充滿了失望,同時又滿懷期待。第二篇:醫(yī)療改革調查報告關于湖南省衡陽市衡陽縣城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革情況 調研時間:2012年3月15日調研人:趙健調研地址:湖南省衡陽縣城鎮(zhèn)調研的中心觀點:在于通過對于衡陽縣城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的調查,從而發(fā)現(xiàn)在衡陽縣醫(yī)療衛(wèi)生改革中有的問題,以希望引起大家的注意。病人來看病,他們幾乎都是那種愛理不理的樣子。充分引入競爭激勵機制,促進服務效率和服務質量的提高。通過這幾年的工作,醫(yī)患關系正在向好的方向轉變,患者對醫(yī)療服務的滿意率有不同程度的提高。增加醫(yī)療保險的資金投入,醫(yī)療保險的財政補助增加50%。多數(shù)人對目前醫(yī)改有很大的期待,他們期望政府主導新一輪醫(yī)改,切實改變百姓“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀,讓有些緊張的醫(yī)患關系變得和諧。新醫(yī)改要保證醫(yī)生的工資,讓醫(yī)生能全心全意地看好病,而不是看好病人的錢!”有村民反映,醫(yī)保中過度檢查、過度治療的現(xiàn)象確實嚴重。否則,矛盾越來越激化,醫(yī)療問題將不僅僅反映在醫(yī)患矛盾那么簡單,它將危害社會穩(wěn)定,降低政府威信,甚至動搖黨的執(zhí)政根基。由此絕大部分的人都認為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長,農(nóng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責任制時期,由公共衛(wèi)生所負責農(nóng)村村民的基本醫(yī)療,這還是個社會服務型行業(yè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療被譽為利國利民的“民心工程”,但其在實踐領域的運行過程中也出現(xiàn)了很多問題,使得新政策的推行在一定范圍內遭遇困境,勢必會阻礙其發(fā)展進程,調查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善,服務于民,促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。我們從公共選擇理論的將我國農(nóng)村醫(yī)療保障政策的相關行動主體分為三方利益集團,即中央政府、地方政府和政策目標群體——農(nóng)民群眾,從三方利益集團的各自利益出發(fā)分析導致農(nóng)村醫(yī)療保障制度執(zhí)行中問題出現(xiàn)的原因。在預期的風險較大不能超越甚至抵減預期付出成本的情況下,農(nóng)民的參合熱情自然會受到影響。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療處在試點推行的階段,上級政府通過行政命令下達硬性指標的方式還可能會導致地方政府弄虛作假、欺上瞞下[5],在中央政府轉移支付撥款以地方政府配套資金到位為前提,而地方政府資金到位以農(nóng)民個人繳費提前到位為條件的籌資機制下,地方政府為了克服誰也不愿先出資的“囚徒困境”,可能會以“墊資”方式“套取”中央財政資金[6],使“民心工程”在運行中變成了地方政府的“釣魚工程”,嚴重影響新型合作醫(yī)療的質量和公共政策信譽。(一)我國農(nóng)村現(xiàn)行醫(yī)療保障現(xiàn)狀%,因此,使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一,中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。在實行醫(yī)改后還是有一定的成效的,60%的基層目前正在推進基本藥物制度,藥價降低了30%,老百姓切實得到了實
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