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急危重病人管理(留存版)

2024-10-17 16:48上一頁面

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【正文】 病人搶救制度一、搶救人員(值班醫(yī)師與責任護士)要按崗定位,實行24小時值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者??浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。涉及到法律糾紛的,要報告有關部門。十、搶救的全程情況,必須認真、準確、及時記錄。突然高熱。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則費。首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務。必要時轉(zhuǎn)院治療。各班次嚴格做好交接,嚴格按規(guī)定使用,對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當事人責任,催繳費用由當班醫(yī)護負責,擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。視病情予以飲食護理:保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求;禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。護士密切觀察生命體征,及時準確記錄護理記錄,特護患者至少每1h記錄一次,如有明顯變化隨時記錄。無論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸頻數(shù)改變均提示病情危重。注意分辨休克的種類。(5)、檢查氣管插管的位置和氣囊容量。(1)、迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。(三)、心血管系統(tǒng)評估:心電監(jiān)護連接情況。意識障礙患者使用Glasgow評分標準評估患者意識障礙或昏迷程度。遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護48—72h更換心電監(jiān)護電極片一次,防止皮膚損傷,根據(jù)病情設置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。嚴密觀察病情:專人護理,對病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpOCVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進行動態(tài)觀察;配合醫(yī)生積極進行搶救,做好護理記錄。其它科室書面報告醫(yī)務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。1凡需多個科室協(xié)同搶救的患者,原則上由對患者生命威脅最大的疾病的??瓶剖沂罩?。各相關科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理,保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果,血庫及時提供急救用血,麻醉科和手術室提供手術平臺。上列規(guī)定,不可機械執(zhí)行耽誤病情,如情況模糊難定,應由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。自動出院病人家屬應在病歷上簽字,值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫(yī)師。七、安排有權威的相關專業(yè)人員及時向病員家屬講明病情及預后,以期取得家屬的配合。我院手術科室圍手術期管理落實到位,各科室繼續(xù)保持。六、嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交接,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。四、醫(yī)務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經(jīng)濟問題或其他任何理由而延誤搶救。十六、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務人員送至病房或手術室,因病情不宜搬動者,留搶救室觀察。1烈性傳染病可疑者。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷,盡快下達建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫(yī)囑。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。醫(yī)務科要加強協(xié)調(diào)管理急診綠色通道,每月審查急診科上報的資料,定期追蹤檢查,進行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)通道工作不斷完善。、(3)、關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器,防止舌咬傷、舌后綴。護士長協(xié)調(diào)、安排人力,必要時安排特護小組。四、病人病情加重時再評估,應由高級責任護士執(zhí)行,并落實相應的護理措施。應注意上氣道梗阻患者可能沒有喘鳴音特別是病情極重的患者。高級責任護士、護士長督查并簽名根據(jù)患者病情嚴密監(jiān)測生命體征。(8)、檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。液體平衡、特殊化指標等情況。觀察人工氣道的種類、深度、固定及氣囊情況。1護士應給予患者心理護理,與患者交流、溝通使之配合治療。⑶保持肢體功能,加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。第五篇:危重病人管理規(guī)范一、規(guī)范、工作流程、應急預案,風險評估和安全防范措施(一)、危重患者護理規(guī)范熱情接待病人,將病人
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