急危重病人管理(存儲版)
【正文】 設置備用狀態(tài)。⑶保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應密切注意臨床觀察指標。1護士應給予患者心理護理，與患者交流、溝通使之配合治療。各系統(tǒng)評估內(nèi)容如下：（一）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估：患者入院時：顱腦損傷、腦血管疾病、心肺復蘇前后、中毒、術后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時應隨時評估。觀察人工氣道的種類、深度、固定及氣囊情況。胸腔閉式引流置管深度及部位、引流位置清潔、引力水柱波動情況、密閉系統(tǒng)緊密性穩(wěn)固、引流物情況。液體平衡、特殊化指標等情況。當發(fā)現(xiàn)病情變化或潛在變化時，一邊通知醫(yī)生、一邊進行以下的觀察，積極配合醫(yī)生及時處理。（8）、檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。（6）、確認胸引管開放并引流通暢。高級責任護士、護士長督查并簽名根據(jù)患者病情嚴密監(jiān)測生命體征。評估和記錄壓瘡分期、部位、面積及處理。應注意上氣道梗阻患者可能沒有喘鳴音特別是病情極重的患者。脈搏氧飽和度不能作為單獨呼吸判斷指標、呼吸異常進入晚期時才會明顯降低。四、病人病情加重時再評估，應由高級責任護士執(zhí)行，并落實相應的護理措施。1詳細準確記錄出入量，按要求每8h小結、24h總結。護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組?；A護理⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭）。、（3）、關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。醫(yī)務科對“急診綠色通道”病人進行詳細查對并登記，做好“急診綠色通道”病人的審批工作，節(jié)假日可事后補辦審批。醫(yī)務科要加強協(xié)調(diào)管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)通道工作不斷完善。1對進入急診綠色通道需要緊急手術的急危重病人須遵循以下條款實施救治⑴?？漆t(yī)師于決定手術治療后立即用電話通知手術室，手術室當班護士應記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。急診科應向急診科主任報告病人的詳細情況，病情危重者科主任必須到場，同時報告醫(yī)務科或總值班，必要時由醫(yī)務科組織醫(yī)院各種急診搶救小組參加搶救。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫(yī)囑。三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度 1射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。1烈性傳染病可疑者。突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴重脫水、休克者。十六、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，由醫(yī)務人員送至病房或手術室，因病情不宜搬動者，留搶救室觀察。十一、在搶救過程中，應根據(jù)實際病情及時向患者家屬或單位通報病情，說明病情危重的原因、程度及預后，以利取得患方必要的理解和配合。四、醫(yī)務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經(jīng)濟問題或其他任何理由而延誤搶救。十、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。六、嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交接，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應立即報請醫(yī)療管理部門，以便組織有關科室共同進行搶救工作。我院手術科室圍手術期管理落實到位，各科室繼續(xù)保持。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。七、安排有權威的相關專業(yè)人員及時向病員家屬講明病情及預后，以期取得家屬的配合。如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，按照有關院級院規(guī)及法律法規(guī)對當事人追究責任。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫(yī)師。危重病人搬運途中應由護士護送，必要時醫(yī)師協(xié)同護送，并同時攜帶必要的急救器械和藥品。自動
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1