【正文】 診 高 血 壓或 糖 尿 病 等 疾 病存 在 危 險(xiǎn) 因 素?zé)o 異 常 發(fā) 現(xiàn)納 入 相 應(yīng) 疾 病管 理進(jìn) 行 有 針 對(duì) 性健 康 教 育 ， 定期 復(fù) 查1 . 告 知 健 康 體 檢結(jié) 果2 . 進(jìn) 行 健 康 指 導(dǎo) 二、加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 四、 加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)自愿接受服務(wù)，并在單位顯著位置告知免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。 四、統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用 17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村 (居 )委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。健 康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)。 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 7 基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作流程 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 8 預(yù)防接種工作制度 一、接種單位必須是市衛(wèi)生局 指定的預(yù)防接種單位，并具備《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求 進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 接 種后 觀 察 3 0 分 鐘 ，無(wú) 異 常 可 回 家 。 詢(xún) 問(wèn) 慢 性 疾 病 常 見(jiàn) 癥 狀并根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理。 評(píng) 估 并 存 的 臨 床 癥 狀 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 19 基本公共衛(wèi)生 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)工作流程 1 . 測(cè) 量 血 糖 、 血 壓2 . 評(píng) 估 是 否 存 在 危急 情 況 ：? 血 糖 1 6 . 7 m m o l / L或 血 糖 3 . 9 m m o l / L? 收 縮 壓 ≥ 1 8 0 m m H g和 / 或 舒 張 壓≥ 1 1 0 m m H g? 有 意 識(shí) 或 行 為 改變? 呼 氣 有 爛 蘋(píng) 果 樣丙 酮 味? 心 悸 、 出 汗? 食 欲 減 退 、 惡心 、 嘔 吐? 多 飲 、 多 尿? 腹 痛? 有 深 大 呼 吸 、 皮膚 潮 紅? 持 續(xù) 性 心 動(dòng) 過(guò) 速? 體 溫 超 過(guò) 3 9 攝 氏度? 視 力 模 糊 、 眼 痛有 上 述 情 況 之一 緊 急 處 理 后轉(zhuǎn) 診 ， 2 周 內(nèi) 主動(dòng) 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情況 。 。 ，應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。 二、根據(jù)《 贛縣 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，完善管理制度，擬訂轄區(qū)實(shí)施方案，制定工作計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。 三、承擔(dān)轄區(qū)開(kāi)展的婦幼保健工作。 2．報(bào)告范圍：糖尿病、冠心病急性發(fā)作（包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他類(lèi)型的冠心?。⒛X卒中發(fā)作（①蛛網(wǎng)膜下腔出血②腦出血③腦血栓形成④腦栓塞及未分類(lèi)腦卒中）、腫瘤（新發(fā)惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤）、死亡病例（包括住院和門(mén)急診的死亡病例）。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。 遵守會(huì)議紀(jì)律，開(kāi)會(huì)期間嚴(yán)禁大聲喧嘩、交頭接耳，禁止 吸煙。 艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度 識(shí)，各科室姚加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù) 。 五、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科對(duì)本轄區(qū)范圍內(nèi)的基本公共服務(wù)信息報(bào)送承擔(dān)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的收集、整理、審核、確認(rèn)等工 作。 四、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門(mén)診醫(yī)生應(yīng)向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識(shí)。 二、市衛(wèi)生監(jiān)督所要采用多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評(píng)估。 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 24 突發(fā)公共事件管理制度 “預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。 ，按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全 ，不得漏項(xiàng)。 三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)本地區(qū)門(mén)診服務(wù)、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況，并根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)患者進(jìn)行管理。 喘 憋 不 能 平 臥 骨 質(zhì) 疏 松 預(yù) 防具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。 六、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案，錄入電子檔案。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。各類(lèi)檢查報(bào)告單和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。 六、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 3 照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。 五、加強(qiáng)與鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。 七、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。 預(yù) 防 意 外 傷 害3 . 告 知 下 次 健 康管 理 服 務(wù) 時(shí) 間 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 16 高血壓 患者健康管理工作制度 一、高血壓患者的健康管理由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。 心 前 區(qū) 疼 痛 四、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。 、技能培訓(xùn)、并組織 應(yīng)急預(yù)案模擬演練。 三、防保所要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專(zhuān)（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 31 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé) 一、建立社區(qū)居民健康檔案。 杜絕邏輯錯(cuò)誤和非正常數(shù)據(jù)出現(xiàn)。 ，門(mén)診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 37 認(rèn)真做好會(huì)議記錄，會(huì)后及時(shí)傳達(dá)貫徹執(zhí)行。所有住院輸血病人均應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室 HIV 初篩試驗(yàn)?？浦魅螢楸究剖夜残l(wèi)生管理的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病、死亡病人的報(bào)告責(zé)任人。 二、承擔(dān)慢性非傳染性疾病的一級(jí)預(yù)防為主的管理工作。 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 28 基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作流程 協(xié) 助 專(zhuān) 業(yè)機(jī) 構(gòu) 培 訓(xùn)相 關(guān) 人 員確 定 轄 區(qū) 內(nèi) 協(xié) 管服 務(wù) 對(duì) 象制 訂 協(xié) 管 服 務(wù) 計(jì) 劃衛(wèi) 生 監(jiān) 督 機(jī) 構(gòu) 進(jìn)行 指 導(dǎo) 評(píng) 估如 發(fā) 現(xiàn)問(wèn) 題 隱患 進(jìn) 行信 息 報(bào)告社 區(qū) 及 家 庭學(xué) 校農(nóng) 村 集 中 供 水 、 城市 二 次 供 水 點(diǎn)協(xié) 助 開(kāi)展 巡 訪做 好 登記 記 錄就 診居 民食 品 安 全 、 非 法 行 醫(yī) （ 采 供血 ） 等 線 索發(fā) 現(xiàn) 有 接 觸 職業(yè) 危 害 因 素針 對(duì) 性 的 咨詢(xún) 、 指 導(dǎo)開(kāi) 展 宣 傳教 育 贛縣大田中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度匯編 29 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科工作職責(zé) 一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《 贛縣 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》，嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 年版）》的要求開(kāi)展各項(xiàng)目任務(wù)。 。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。 六、每次提供服務(wù)后