【正文】 知病區(qū)醫(yī)生,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核對(duì),修正內(nèi)容并補(bǔ)填至病歷首頁(yè)。手術(shù)結(jié)束，應(yīng)脫去手術(shù)衣帽、更換鞋，并放入指定位置，將鑰匙還原，離開手術(shù)室。第一篇：醫(yī)院感染散發(fā)病例控制管理制度（最終版）四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染散發(fā)病例控制管理制度為進(jìn)一步做好我院醫(yī)院感染控制工作，積極防范醫(yī)院感染流行或爆發(fā)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求制定本制度：一、凡臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例或疑似病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告表》（《報(bào)告表》見(jiàn)附件二，填報(bào)說(shuō)明見(jiàn)附件三）報(bào)告醫(yī)院感染管理科；如遇醫(yī)院感染疑似病例，不能及時(shí)確診的情況，除填寫《醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告表》外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理醫(yī)師會(huì)診，并填寫會(huì)診意見(jiàn)。手術(shù)中需短時(shí)外出時(shí)，應(yīng)更換專用外出衣、鞋。四、院感科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管副院長(zhǎng),醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市衛(wèi)生局。以上各種藥液、溶媒開啟后應(yīng)注明日期、時(shí)間、用途。每天應(yīng)做BD監(jiān)測(cè),若維修,也應(yīng)做BD監(jiān)測(cè)合四、預(yù)真空蒸汽滅菌,格后方可投入使用,其工藝監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行。，科室質(zhì)控員應(yīng)立即電話通知醫(yī)院感染管理科，及時(shí)查找原因并采取控制措施，防止暴發(fā)流行發(fā)生，對(duì)不及時(shí)報(bào)告的個(gè)人與科室予以一定處罰。，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。，并追蹤隨訪六個(gè)月。，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。(1)協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。接觸皮膚黏膜的器具必須高水平消毒。二、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。凡遇節(jié)假日、雙休日或班外時(shí)間,輸液(血)(血)反應(yīng)報(bào)告單有緊急情況可直接報(bào)院行政總值班, 然后補(bǔ)報(bào)院感科。三、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定由預(yù)防科進(jìn)行報(bào)告和處理。五、醫(yī)院感染散發(fā)病例中確診為傳染病的病例，須按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。參加手術(shù)人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，凡呼吸道帶菌者必須參加手術(shù)時(shí)，需帶雙層口罩，手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者，需請(qǐng)巡回護(hù)士更換口罩，上肢皮膚病及感染者不得參加手術(shù)。三、一次性口杯、便盆、臉盆等,按感染性廢物處理。八、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。有篩孔的容器滅菌前應(yīng)打開,滅菌后及時(shí)關(guān)閉,無(wú)菌物品在搬運(yùn)或貯存過(guò)程中一旦掉落地面或變潮,應(yīng)視為已被污染,需重新滅菌處理。：(1)證實(shí)流行或暴發(fā)，對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平證實(shí)有流行或暴發(fā)。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：接觸病人的血液、體液、分泌