【正文】 細檢查宮 腔是否完整、宮頸有無缺損，特別是子宮下段，注意疤痕有無裂開?；蛴螟B巢或袋鼠式護理，使嬰兒維 持體溫及良好的睡眠。三、健康指導講解妊娠對心臟負擔的影響，注意休息，避免疲勞。講解所用藥物的作用，做好皮膚護理。定期立即經腹按摩或經腹經陰道聯(lián)合按壓，按摩時間以子宮恢復正常收縮并能保持收 縮狀態(tài)為止按摩子宮，觀察子宮復舊情況，觀察會陰墊準確評估出血量。按醫(yī)囑使用抗生素，預防感染。按時測量胎心、定期胎心監(jiān)護，了解胎兒安危。出現(xiàn)異常必須終止妊娠時，做好解釋工作。三、健康指導講解妊娠期高血壓疾病的可能病因、預防及保健知識。指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。準備好術中用藥及接嬰兒用物，送產婦到手術室與手術室護士交接班。指導產婦活動、上廁所時防止跌傷。宮口開大36cm進入活 躍期，咨詢醫(yī)生是否停藥。指導產婦正確運用腹壓，配合接產。1按時了解子宮復舊，查看會陰墊，評估出血量。5)蒼白窒息者，吸痰、加壓給氧，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管、人工呼吸。7)合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。輸液，輸血，做好剖宮產及搶救新生兒的準備。對有可能發(fā)生臍帶脫垂的孕婦，在臨產前加強監(jiān)護。胎先露未銜接者，太高臀部，以防臍帶脫垂。2)新生兒出生后應采取相應隔離措施。注意保持排便通暢。飲食護理由于胎兒發(fā)育及分娩的營養(yǎng)需要，不應過分限制飲食，可多食牛奶、蔬菜、豆制品類食物，限制食糖及含糖多的薯類、水果等。⑵、有心力衰竭、呼吸困難者取半臥位，必要時給予吸氧。⑵、輕度高血壓孕婦可適當活動，保證充足睡眠；中、重度高血壓孕婦應臥床休息，宜左側臥位，避 免平臥，以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤循環(huán)。⑶、慎行陰道檢查，以免引起大出血，一般僅使用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。（二）、多胎（雙胎）妊娠病人護理常規(guī)待產期護理 ⑴、按一般產前常規(guī)護理。每次哺乳前應按摩乳房，刺激泌乳反射；哺乳時應讓新生兒吸空乳汁，如乳汁充足未能吸盡時，可擠奶，以免乳汁淤積。疼痛護理 術后切口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。7)進手術室前，更換清潔內衣褲，取下發(fā)卡、飾物、假牙及眼鏡。6)告知產婦新生兒的性別，如出現(xiàn)畸形應及時告知醫(yī)生，向家屬交待情況。5)前置胎盤、胎盤早剝、有產后大出血史、羊水過多、雙胎產婦、肝功能異常者，應常規(guī)備血。2)全面了解產婦的情況，特別是既往生產史及目前的情況。2)保持病室內清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。飲食指導進富營養(yǎng)、多維生素、粗纖維食物，如妊娠早期發(fā)生惡心、嘔吐，應鼓勵病人少食多餐。2)每4小時聽胎心音1次，同時觀察孕婦有無宮縮、陰道流液等產兆并記錄，如有異常應及時告知醫(yī)生。l 行人工破膜后應立即聽胎心音。3)行會陰清洗，保持外陰清潔，若宮口已開全，胎膜未破者可行人工破膜。6)注意保暖，及時為產婦擦洗身體，更換衣物，鼓勵進食，宣傳母乳喂養(yǎng)知識，指導嬰兒早吸吮。測體溫每日四次，正常3天后改為每日一次。對癥護理⑴密切觀察惡露情況，注意色、量、氣味。妊娠期并發(fā)癥護理常規(guī)（一）先兆早產病人護理常規(guī)一般護理⑴保持病室內清潔，環(huán)境安靜，空氣流通及適宜的溫濕度。第一胎兒娩出后，立即斷臍，并夾緊臍帶，以防單卵雙胎第二胎兒失血。重癥護理糾正休克：迅速建立靜脈通道，氧氣吸入、輸血、輸液，補充血容量。應用硫酸鎂時，尤應注意觀察尿量、呼吸、膝反射，并備好葡萄糖酸鈣等解毒劑。⑶、飲食清淡、搭配合理，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘發(fā)生。3)做好產后避孕。2)嚴格執(zhí)行院感規(guī)定，加強醫(yī)護人員自身防護，在做護理治療過程中嚴防針刺傷。⑵、若先露高浮、胎膜早破者應臥床，取頭低足高位。3)合理使用抗生素預防感染的發(fā)生。觀察產程觀察產程進展，盡量縮短第二產程。2)開放靜脈通路，做好配血工作。6)上導尿管并留置，觀察尿廖、尿色并記錄。二、護理措施講解自然分娩對母嬰的好處。教會產婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護理方法。鼓勵產婦進食易消化流質，胎膜未破時自由活動。監(jiān)測宮縮、胎心及產程進展。指導產婦正確運用腹壓。指導產婦飲食、睡眠，講解自控鎮(zhèn)痛泵的使用。詢問有無不適，如有異常及時匯報。晚期妊娠出血護理常規(guī)一、觀察要點觀察陰道陰道流血與宮縮的關系,判斷出血類型。指導進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。講解控制飲食的意義，同時指導孕婦進食高蛋白、高維生素的食物。告知孕婦保持會陰部清潔衛(wèi)生、抬高臀部的意義。指導產婦產時配合，減少產道損傷所致的產后出血因素。二、護理措施安置舒適、安靜、空氣流通的病室。二、護理措施維持室溫相對恒定。疤痕子宮陰道分娩產時護理常規(guī)一、觀察要點觀察子宮收縮及胎心變化。先兆子宮破裂的可能表現(xiàn)，出現(xiàn)不適及時告之助產士。告之產婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮(zhèn)痛方法。產后應保證足夠的休息及營養(yǎng)，避免疲勞。待產期間，注意觀察胎心音、宮縮，一般若孕婦宮縮不緊，鼓勵下床活動。第二產程護理：自宮口開全至胎兒娩出。第四產程護理：胎盤娩出至產后2小時。鼓勵多飲開水。新生兒入室要仔細聽取交班，核對姓名、性別、床號、手圈、體重，并全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并做好記錄。宣教新生兒的一些常見生理現(xiàn)象，如回奶、新生兒體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、女嬰假月經、溢乳等。有特殊情況或醫(yī)囑向手術室交班。會陰護理每日一次至拔尿管日止。注意病人有無惡心、嘔吐、嗜睡、說話含糊不清，有異常及時報告。有心衰不能平臥，給半臥位并吸氧；如為急性肺水腫，大量泡沫樣痰，濕化瓶中用2030%酒精以增加肺通氣；坐位時下肢下垂，以減少回心血量。慎用宮縮劑，輸液注意滴速，一般滴速在4060滴/分鐘。飲食按醫(yī)囑嚴格執(zhí)行。服用鐵劑時，應在飯后服用，服藥時禁食茶水，以免影響吸收。減輕病人因瘙癢失眠，心煩意亂及擔心胎兒、新生兒預后引起的焦慮、恐懼。注意觀察用藥后的效果及硫酸鎂治療的中毒癥狀。妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、凝血功能障礙等孕婦或孕婦有外傷史者，腹部檢查時注意子宮的張力及有無壓痛。記錄血壓、脈搏及液體出入量，特別注意陰道出血情況。立即備好搶救藥物及搶救器械，以便做到分秒必爭。臥床，胎先露高浮者予臀高位或側臥位。病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見陰道流血者，要警惕隱性出血。1注意保暖。在期待治療中，如陰道流血量多，胎動變化大，體溫上升及下段壓痛等應及時報告醫(yī)生。上氧，開通靜脈通道，做好輸血準備。產后仍需絕對臥床、暫停哺乳，待病情好轉再進行喂哺。隨時注意有無頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀。對嚴重的孕婦，應嚴密觀察宮縮，一有宮縮立即報告醫(yī)生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準備。遵醫(yī)囑做好輸血準備。不宜過早活動。三、產后護理絕對臥床休息，尤其產后3天，嚴密觀察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報告醫(yī)生。如出現(xiàn)氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時報告醫(yī)生。硫酸鎂應用護理常規(guī)一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。注意保暖。遵麻醉科會診用藥。母嬰同室護理常規(guī)一般護理同產后護理常規(guī)。產后因出汗較多，要勤換內衣褲，防止受涼。產后護理常規(guī)分娩后2小時送母嬰休息室，熱情接待產婦，測血壓、壓宮底、看會陰傷口、介紹入院須知、作息制度、母乳喂養(yǎng)知識及產后注意點等。，應根據(jù)原因及時處理。一旦破膜立即聽胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產程進展及臍帶有無脫垂。聽胎心音，查胎位。臨產后密切觀察產程進展，鼓勵產婦進食，避免產程過長或急產。正確及時做好各種產程記錄。三、健康指導講解自然分娩的好處。交待預防接種的補種事項，辦理好出生醫(yī)學證明。指導避孕措施，避免再次懷孕。解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導皮膚護理。三、健康指導講解產后出血的原因，治療方法。需終止妊娠時，講解原因，取得孕婦及家人的理解。產后做好會陰部護理，保持會陰部清潔，防止逆行感染。三、健康指導講解晚期妊娠出血的原因，及防治對策。告訴產婦產后繼續(xù)治療高血壓，防止遺留高血壓病。觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產征兆。了解新生兒情況與產房助產士交接新生兒并在交接單上簽名。二、護理措施告知產婦及家屬分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。健康教育指導產婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。正確測量產后出血量，監(jiān)測子宮收縮情況。1指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。9)注意保暖，根據(jù)醫(yī)囑及時用藥預防顱內出血及吸入性肺炎。3)痢疾制止抽搐，合理使用約束帶、床欄，防止墜床。心理護理1)向產婦及家屬解釋子宮破裂的治療計劃和對再次的娠的影響。⑶、嚴密觀察胎心變化，必要時行胎心監(jiān)護并作好記錄。4)協(xié)助做好生活護理。4)注意衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，定期復查，合理治療。向產婦及其家屬講解不宜母乳喂養(yǎng)的原因，使其理解和配合，教會其人工喂養(yǎng)知識和技能并指導退乳方法。3)防止產后出血，遵醫(yī)囑使用縮宮素。⑶、胎兒娩出后立即腹部放置1~2公斤砂袋12~24小時，防止心衰發(fā)生。⑶、防止抽搐，遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)靜藥物。心理護理提供心理安慰，給予情緒支持，使病人解除思想顧慮，積極配合治療。⑶、加強營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質、維生素、鐵劑等，以滿足分娩及產褥期需要。按醫(yī)囑給予退乳藥物，可用生麥芽泡茶服用，連服3天。指導母乳喂養(yǎng)的方法及技巧，講解產褥期生理知識及新生兒護理知識，使產婦能進行自我保健及新生兒護理，交待新生兒預防接種事宜。術后護理 1)床邊交接班2)了解術中情況，去枕平臥位，保持呼吸道通暢。3)胎盤處理4)一般情況下，胎盤在胎兒娩出后10~15分鐘即剝離，未剝離前不要過早按摩子宮或牽拉臍帶，以免干擾胎盤剝離之正常機制，引起胎盤殘留。對試產及產程異常者應注意尿色變化，如有血尿，應及時告知醫(yī)生處理，盡早結束分娩。5)產婦合并有傳染病者，應做好隔離措施。4)每日吸氧2次，每次15~30分鐘。第一篇：產科疾病護理常規(guī)產前檢查護理常規(guī) 一般護理（1）詳細了解孕婦既往孕產史及本次妊娠情況，如有無流產、早產、死胎、難產、產后出血史，本次有無感染及用藥等情況。5)關心體貼孕婦，協(xié)助做好生活護理。產程觀察1)宮縮。第二產程觀察及處理產程觀察1)初產婦宮口開全、兒頭撥露，經產婦宮口開大3厘米、宮縮較強者，準備接產。胎盤娩出后應仔細檢查胎盤胎膜是否完整，如有殘缺立即告知醫(yī)生，及時處理。6~8小時后墊枕，8小時后可取平臥位。產褥期護理常規(guī)一般護理保持病室內清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。退乳期間限進湯、粥類食物。分娩期護理 ⑴、入待產室后，應立即測血壓，查清胎方位，聽胎心音。（四）、胎盤早剝病人護理常規(guī)病情觀察⑴、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征，注意腹痛情況、宮底高度及陰道流血量。飲食護理 ⑴、攝入高蛋白、低鹽、富含鈣、鐵及維生素的飲食。⑷、產后子宮收縮不良者，給予按摩子宮，可肌注或靜滴縮宮素10~20U，預防產后出血的發(fā)生。4)新生兒出生后，常規(guī)檢測血糖情況，防止低血糖。⑶、新生兒出生后24小時內盡早注射乙肝疫苗必要時加⑴、想患者和家屬講解肝炎對母嬰的影響，以及消毒隔離⑴、縮短第一、第二產程，以減少體力消耗。（五）、異常分娩（臀位）病人的護理常規(guī)心理護理針對產婦及家屬的疑問、焦慮，給予充分的解釋，評估產婦及胎兒狀況，及時將產程進展告知產婦及家屬，以增強其對分娩的自信心，安全度過分娩。對癥護理1)密切觀察羊水性狀、顏色、量。⑷、胎兒娩出錢，禁用乙醚。2)對胎兒已死亡的產婦，幫助其度過悲傷階段。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。第二篇：產科一般護理常規(guī)產科一般護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產。三、健康指導 講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。正確及時做好各種產程記錄。配合治療，不可自行隨意調節(jié)輸液滴速。鼓勵產婦表達不適，解釋不知的原因，教會產婦緩解不適的方法。指導產婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關知識。二、護理措施安置舒適安靜的病室。進行產褥期保健、康復及衛(wèi)生知識指導。告知定期產前檢查的意義，及時治療妊高癥的意義。新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時內喂25%糖水1030ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導。監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗檢查及時發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產者 及時做好術前準備。指導產婦采取有益于減少產后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。妊娠合并心臟病護理常規(guī)一、觀察要點測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。加強復診，根據(jù)心功能決定活動量。三、健康指導講解早產兒的特點。鼓勵產婦及家屬的參與。三、健康指導講解自然分娩的好處。必要時給予陰道助 產，減少孕婦體力消耗。更換清潔衣褲?；钴S期后測血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測量。陰道活動性流血大于200ml，須在嚴密消毒下行人工胎盤剝離術。入室后立即檢查產婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。1產婦宜進易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進湯類食物。向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導正確喂哺技巧。術前1小時更換好清潔衣褲