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產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度(留存版)

2025-10-23 13:00上一頁面

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【正文】 新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強(qiáng)度(≥90UW/cm2)的說明,使用前必須進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測,監(jiān)測照射強(qiáng)度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)要求特制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度。以上情況要求用肥皂或皂液和流動水洗手。清潔雙手時,應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處;(3)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3;(4)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。(3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。一次性物品(包括一次性無菌醫(yī)療用品)的領(lǐng)取、使用和用后處理實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制,要經(jīng)常檢查本科室的情況,督促制度的實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,否則進(jìn)行責(zé)任追究。(三)手術(shù)室切除的大塊肢體、引產(chǎn)的死亡胎兒、病理科丟棄的病理組織屬病理性廢物。六、監(jiān)督與處罰醫(yī)療廢物的管理實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制,各科要經(jīng)常檢查本科室廢物處理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。二、各診療區(qū)醫(yī)療廢物的運(yùn)送人員,每天下午按時按指定的路線要求認(rèn)真運(yùn)送各診療區(qū)的醫(yī)療廢物。不得使用過期無菌物品??剖腋腥颈O(jiān)控醫(yī)師職責(zé)在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下及專職監(jiān)控人員指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控工作及資料收集與上報工作。掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器傷。一次性使用醫(yī)療用品用后進(jìn)行消毒毀形送固定地點(diǎn)無害化處理。產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作總結(jié)一、醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)方面:科室堅持了每季度一次的醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí),并對工作人員進(jìn)行了相關(guān)知識的抽問,不斷鞏固了助產(chǎn)士的醫(yī)院感染知識。通過組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)各種健康教育的知識和交流技巧方面的知識,提高了助產(chǎn)士的溝通交流的能力,并在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對患有或可疑傳染病的產(chǎn)婦,嚴(yán)格按規(guī)定待產(chǎn)和接生,所有用物按規(guī)定處理。單獨(dú)設(shè)置隔離產(chǎn)房,凡隔離者按隔離技術(shù)規(guī)程和助產(chǎn)所用過的布類和物品均應(yīng)在待產(chǎn)室和分娩室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作(包括洗手)技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。病區(qū)盛放消毒溶液的容器保持干凈每周滅菌12次,每天使用的碘酒、碘伏、酒精等隨用隨取,剩余的次日倒掉,不得繼續(xù)應(yīng)用。無菌柜應(yīng)定期整理、清潔。(6)其他違反本規(guī)定精神,造成不良后果者。四.醫(yī)療廢物的交接和登記負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送和暫存的相關(guān)部門必須建立醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與醫(yī)療廢物集中處理中心之間廢物交接登記本。(2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。醫(yī)院感染管理科和設(shè)備科接到科室通知后和發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即通知科室停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。(5)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。(5)配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消毒劑,有效期內(nèi)使用;(6)手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。使用紫外線直接照射消毒,必須在無人的情況下進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護(hù)。d)術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)清潔雙手。(6)處理藥物或配餐前。(5)正確處理污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品。用后浸泡消毒,清洗后懸掛晾干。,由助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)處置(焚燒)。五、產(chǎn)前應(yīng)做HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢測。第二篇:產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度(一)產(chǎn)房嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、限制區(qū),標(biāo)志明確。用肥皂水和消毒液刷洗地面、墻面、產(chǎn)床及其他物品,空調(diào)保持無塵,空氣消毒機(jī)消毒空氣。、物表、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測1次,并有記錄。非限制區(qū)應(yīng)設(shè)在最外側(cè),包括更衣室、產(chǎn)婦接診區(qū)、污物間等,半限制區(qū)包括辦公室、待產(chǎn)室、刷手間。陽性者及急診產(chǎn)婦在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離產(chǎn)房接生。3有關(guān)醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果為陽性,由助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。每周徹底消毒一次。按外科洗手法洗手。:(1)進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時,必須戴手套。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒:a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。職業(yè)暴露處理流程若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后,應(yīng)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓??諝庀緯r,房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度、濕度適宜。消毒劑宜采用一次性包裝,重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒;(7)應(yīng)配備干手物品。(6)術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用皂液或肥皂清潔雙手。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。使用后的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行處理,任何科室和個人不得截留或重復(fù)使用,杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。(3)載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人雙向簽名等,登記資料至少保存3年。本制度由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、門診部、總務(wù)科等共同監(jiān)督實(shí)施。接觸無菌包(取放無菌物品或整理無菌柜)前必須洗手或手消毒??剖腋腥竟芾硇〗M的職責(zé)根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計劃,結(jié)合實(shí)際,制定本科室相關(guān)制度,并落實(shí)到位;凡住院患者由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控,掌握各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,需及時送驗(yàn)病原學(xué)檢查,查找感染源、感染途徑,控制蔓延。掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理、安全、經(jīng)濟(jì)適用掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。保持工作拖鞋清潔,每天清洗一次。嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度,每周一為大清潔日。積極配合醫(yī)院作好各種形式的宣傳、義診。各種消毒浸泡液每周更換兩次,每日監(jiān)測其有效濃度,并作好登記。1醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開裝袋,封閉運(yùn)送。積極參加醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告;負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施;按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求;組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn);保持病房整潔,做好病人、陪護(hù)和探視人員的管理。濕包或有明顯水漬,密封容器的篩孔被打開,滅菌包掉落在地或誤放不潔之處,包裝破損或發(fā)霉,外包裝指示帶或包內(nèi)卡變色沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或有疑問等情況,應(yīng)視為污染,不能再使用。一、醫(yī)療廢物暫存處工作人員負(fù)責(zé)隨時收集各診療區(qū)的醫(yī)療廢物,在收集時發(fā)現(xiàn)如果包裝袋超過3/4滿、封口不嚴(yán)、標(biāo)示不清、包裝袋用錯、包裝袋有破損或滲漏、有針頭、刀片、玻璃安瓿等銳器扎破包裝袋等不符合要求時,立即給予指出,如不糾正不要和醫(yī)務(wù)人員交接,并同時告訴醫(yī)院感染管理科。五.藥物性廢物和化學(xué)性廢物管理參照國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同情況給予銷毀、退換或交有專門機(jī)構(gòu)處理。(二)診療過程中產(chǎn)生的少量廢棄人體組織碎片可混入感染性廢物中。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性,器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。(2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。洗手方法(1)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應(yīng)不超過指尖;(2)取適量的肥皂(液)或者抗菌皂(液)清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。三、洗手與衛(wèi)生手消毒指征洗手:當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時,直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口
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