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正文內(nèi)容

輸血安全護(hù)理措施(留存版)

  

【正文】 反應(yīng):急性溶血性反應(yīng)大都是由于責(zé)任心不強(qiáng)所致(如配錯(cuò)血、臨床抽錯(cuò)血)?!芭溲细窈螅舍t(yī)護(hù)人員到輸血科取血”。,一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即減慢或停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通道,根據(jù)輸血反應(yīng)程度報(bào)告上級(jí)部門(mén)積極展開(kāi)檢查治療和搶救,妥善保管余血。二、采集血標(biāo)本時(shí),不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取,以防影響血型交叉試驗(yàn)結(jié)果。(六)執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間,將供血者血袋條形碼編號(hào)粘貼在輸血記錄單及輸血核對(duì)登記本上。由護(hù)士將患者血標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單送交血庫(kù)。如有發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時(shí),兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。3)輸血時(shí)查對(duì):須有2名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患者床旁核對(duì)床號(hào),詢(xún)問(wèn)患者姓名,查看床頭卡,詢(xún)問(wèn)血型,確認(rèn)受血者方可輸血。,交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單,和血袋標(biāo)簽等。① 護(hù)士抽血時(shí),一定要核準(zhǔn)病人身份,如姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型等,立即貼好標(biāo)簽,并在輸血申請(qǐng)單上簽名。觀察輸血(血制品)過(guò)程的不良反應(yīng),常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:①皮膚過(guò)敏反應(yīng)②寒戰(zhàn)、發(fā)熱③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他并發(fā)癥的處理流程:停止輸血(血制品)→無(wú)菌封存血液制品→更換輸液管→立即報(bào)告醫(yī)生、通知輸血科→根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理→按要求填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告單→上報(bào)醫(yī)務(wù)質(zhì)控部輸血完畢,用生理鹽水注射液沖管。1個(gè)治療量血小板應(yīng)在20分鐘之內(nèi)完成全程輸注。4.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,輸血科按有關(guān)規(guī)定,根據(jù)臨床申請(qǐng)和病人具體情況,科學(xué)合理地調(diào)配供血。,規(guī)范輸血程序,增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格把關(guān),以保護(hù)病人醫(yī)院供血單位和自身的合法權(quán)益,使輸血治療達(dá)到安全水平。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。(三)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。(四)輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。輸血完畢后,將血袋送回血庫(kù)保留24小時(shí)。手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者可通過(guò)詢(xún)問(wèn)家屬進(jìn)行識(shí)別
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