【正文】 ，且留置時間不宜過長。穿刺部位四周皮膚應(yīng)每日用安爾碘消毒一次，并蓋以無菌敷料予以保護(hù)。關(guān)鍵詞：靜脈留置針；并發(fā)癥；護(hù)理；應(yīng)用技巧0 前言 靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品以其操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內(nèi)留置時間長且不易穿破血管特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。綜上所述，靜脈留置針技術(shù)日漸完善，其優(yōu)越性在于：減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，；［3］維持血管通路，利于緊急搶救；減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率。據(jù)報道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多3倍。進(jìn)針，見套管針尾部有回血后，降低穿刺角度，再進(jìn)針少許以保證軟管在靜脈內(nèi)； 7）左手持V型接口，右手撤出針芯少許（），持針座將針芯與套管一起全部送入靜脈。靜脈炎產(chǎn)生的原因有長期輸注濃度較高，刺激性較強(qiáng)的液體，留置針留置的時間比較長，引起化學(xué)性或機(jī)械性局部靜脈炎。良好的職業(yè)道德操守，熟練的穿刺技術(shù)，嚴(yán)格的無菌操作，留置針留置的時間一般情況下留置35天，不超過7天。護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)該選擇好血管，熟練的掌握穿刺技術(shù)，并要根據(jù)不同的血管情況把握好進(jìn)針角度，提高一次穿刺成功率，穿刺時動作要做到輕、巧、準(zhǔn)、穩(wěn)，【4】針對這種現(xiàn)象，護(hù)理人員的操作技術(shù)的熟練程度是非常重要的，選擇血管條件好的血管進(jìn)行穿刺，在操作的過程中合理的評估環(huán)境、患者的情況以及其他可能會有的影響因素，避免引起不必要的操作不當(dāng)。向患者解釋說明達(dá)到有效溝通。輸液過程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)有留置針的肢體，盡量避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。 皮下血腫：穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] －胰島素釋放實(shí)驗(yàn)采血中的應(yīng)用[N].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2000，21(11):1320.[2] [J].中華護(hù)理雜志,1999,34（6）：372.[3] 陳顯春,[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(1)：42.[4] 董淑華,王建榮,潘慶聯(lián),[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9):719.第三篇：兒科靜脈留置針常見并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理靜脈留置針在小兒科的臨床應(yīng)用和護(hù)理丁迎春摘要：目的：探討留置針操作中的技巧，存在問題以及護(hù)理對策。每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次30分鐘。（2）.防止液體滲漏護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功練習(xí)外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免有留置針的肢體過度活動，必要時可適當(dāng)約束肢體，同時注重穿刺部位上方衣服勿過緊，并加強(qiáng)對穿刺部位的觀察及護(hù)理。一、常見并發(fā)癥及預(yù)防造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈高營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血功能異常等有關(guān)。本次研究中，選取了60例2011年3月～2013年3月在我院治療我院治療伴有靜脈留置針的患者，研究分析了靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施，效果較好。第一篇：靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討[推薦]靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討摘要：目的 探討分析靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施。靜脈炎為靜脈留置針的常見并發(fā)癥之首，嚴(yán)重者可導(dǎo)致全身腫脹、熱痛。因此,在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道,每次輸液完畢應(yīng)正確封管,要根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過快。(3).防止靜脈炎及局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生護(hù)理人員應(yīng)注重各項操作環(huán)節(jié)的嚴(yán)格無菌操作，選擇靜脈盡量選擇四肢粗靜脈，從血管遠(yuǎn)端開始，盡量避免使用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、受傷、感染的靜脈，爭取一次穿刺成功，留置時間不超過5天；輸液對血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，縮短留置時間一般不超過3天，以減少靜脈炎的發(fā)生。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。方法：分析2008年6月至2010年6月臨床病例中留置針并發(fā)癥種類及發(fā)生原因。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。 置管期間護(hù)理：靜脈留置針置管期間，應(yīng)保持留置針位置固定牢固，避免患兒穿刺側(cè)肢體過度活動，以防脫落。靜脈炎 靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染性兩種，其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。2)用物準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)的用物有壓脈帶、棉簽、安爾碘、輸液器、根據(jù)病人的血管情況準(zhǔn)備的合適的留置針以及敷貼。靜脈炎是使用留置針中易發(fā)生的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛，重者沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋，觸診靜脈無彈性，如繩索般硬、滾、滑，針眼處甚至可擠出 膿性分泌物，有時伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。液體的濃度，輸液的速度，液體中對血管有刺激性的藥物，我們應(yīng)當(dāng)持有嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，從而減少靜脈留置針使用過程中并發(fā)癥的發(fā)生。研究表明，導(dǎo)管在皮膚上的插入部位和導(dǎo)管的管芯是細(xì)菌寄殖的主要部位，也是繼發(fā)相關(guān)感染的主要來源【6】。4）根據(jù)病人的情況以及所輸?shù)囊后w選擇合適的靜脈和留置針型號、先排盡輸液器的空氣、將鋼針插入留置針的肝素帽內(nèi)再次排盡留置針內(nèi)的空氣（在接觸留置針的時候注意不要污染例肝素帽）、扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方10cm）、用安尓碘棉簽以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒2次（順時針和逆時針個一次，消毒面積以穿刺點(diǎn)為中心直徑＞8cm）；5）拔開護(hù)針帽，旋轉(zhuǎn)松動套管針芯，并使針尖斜面向上；6）左手繃緊皮膚，右手拇指和食指夾緊針翼，與皮膚呈15~20176。靜脈血栓形成 靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內(nèi)。同時盡量分散患兒的注意力，特別是6至18個月年齡段的患兒，避免患兒用手抓等方式導(dǎo)致套管針脫落，防止意外發(fā)生。 液體滲漏：血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。結(jié)論：在操作使用過程中我們規(guī)范操作程序，采取各項護(hù)理措施,防范和減少并發(fā)癥的發(fā)生, 減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。熱療改善了血液循環(huán)，加快了靜脈回流，增強(qiáng)了患者新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)，增強(qiáng)了患者局部的抗感染能力。(