【正文】 由于醫(yī)療護(hù)理工作的特殊性，在工作過(guò)程中醫(yī)療糾紛可能隨時(shí)存在和發(fā)生。不講無(wú)原則的話，不做無(wú)原則的事，喪失原則意味著喪失信任。做好留觀病人的基礎(chǔ)護(hù)理：（1）患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。檢查急救儀器物品，并通電試機(jī)一次，保證儀器完好率100％，檢查氧氣房、氧枕是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并做好搶救物品登記簿登記工作，負(fù)責(zé)氧氣的簽收。對(duì)一般急診病員簡(jiǎn)明扼要詢問(wèn)病史，為病人做必要的生命體征監(jiān)測(cè)并記錄于門(mén)診病歷，根據(jù)病情引導(dǎo)病人到相關(guān)診室就診。車輛回院后，補(bǔ)充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi) 的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴(kuò)音器等）。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。、指導(dǎo)護(hù)理工作的落實(shí)。、應(yīng)急預(yù)案，標(biāo)準(zhǔn)要具體化，盡量量化，可操作性強(qiáng)，符合醫(yī)院和科室的實(shí)際情況，并進(jìn)行定期修改。3．將這些要素展開(kāi)為若干個(gè)質(zhì)量活動(dòng)，明確每個(gè)活動(dòng)的范圍、目的、途徑和方法，并落實(shí)到責(zé)任人。15．考評(píng)人員要嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，公平、公正地考評(píng)，及時(shí)反饋，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)上不明確的問(wèn)題可向護(hù)理部匯報(bào)。（四）護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度，科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本大科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本單元護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。8．護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每月總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，初步分析，提出持續(xù)改進(jìn)的可行性建議，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上匯報(bào)；每季度組織1次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在的問(wèn)題、隱患進(jìn)行討論，確定改進(jìn)措施。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。做好配藥后的藥液查對(duì)：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對(duì)光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運(yùn)送，搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。保持病室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。詳細(xì)巡視察看病人，進(jìn)行護(hù)理查體，以便確切地掌握病情相關(guān)的第一手材料。在醫(yī)療進(jìn)程中，護(hù)理人員與病人交流，接觸的機(jī)會(huì)最，時(shí)間最長(zhǎng)，加之護(hù)理工作的繁忙，瑣碎及操作的重復(fù)性，因而發(fā)生差錯(cuò)的機(jī)會(huì)增多。在護(hù)理工作過(guò)程中，影響護(hù)理安全主要有四大因素：人、技術(shù)、設(shè)備、藥品。c、保證“CHA患者安全十大標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)有效的監(jiān)控措施，在實(shí)際護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)行，以減少意外事件發(fā)生，確?；颊甙踩?。（3）基礎(chǔ)護(hù)理檢查：患者床單位、三短六潔以及各類管道護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟實(shí)行“舉證倒置”后，加重了醫(yī)護(hù)的責(zé)任，因此，在工作中必須做到以下幾點(diǎn)。言行輸了理，也就喪失了主動(dòng)權(quán)。（2）患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥整潔。4．熟練掌握各項(xiàng)急救技能，并能積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救。耐心解答病人提出的問(wèn)題。運(yùn)送傳染病人后，應(yīng) 根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。做好二樓輸液區(qū)病人巡視、觀察工作，并簽工號(hào)、日期、時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告急診醫(yī)生處理，將安置病人到搶救室，協(xié)助搶救，并做好交班工作。室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)?？剖屹|(zhì)量管理小組制度：（1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況，上報(bào)醫(yī)院分級(jí)管理辦公室。（1）對(duì)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等的落實(shí)進(jìn)行督促；（2）對(duì)大科內(nèi)的危重、搶救、疑難患者以及新開(kāi)展的技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)給予督查指導(dǎo)，確保質(zhì)量；（3）對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)、重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和督查。：護(hù)理部組織全院（科）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃的互查互評(píng)，每月進(jìn)行全院性質(zhì)量檢查，每天進(jìn)行夜間質(zhì)量檢查，每2周進(jìn)行節(jié)假日檢查，節(jié)前進(jìn)行安全檢查，每季度進(jìn)行1次滿意度調(diào)查。4．開(kāi)展以實(shí)證為依據(jù)的護(hù)理實(shí)踐，制定多個(gè)解決方案，并選出最佳方案實(shí)施，制定明確的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。14．護(hù)理部對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行工作業(yè)績(jī)考核，工作業(yè)績(jī)考核中應(yīng)包括護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)。，向大科反饋相關(guān)要求的落實(shí)情況，提出相應(yīng)解決方案，形成調(diào)研報(bào)告，及時(shí)向大科匯報(bào)，以期得到醫(yī)院支持。7．各護(hù)理單元質(zhì)量管理小組在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面自查，并做好記錄及資料匯總。（6）對(duì)新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。做好二樓電鈴電池的更換，每周一的“接班”護(hù)士全面檢查電鈴一次。值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào) 度指令后，5分鐘內(nèi)出車，無(wú)條