【正文】 鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝??！咀⒁馐马?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現(xiàn)象。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。3．洗澡后的處理。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對是過去的陋習(xí)?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。每天做兩次即可?！鞠嚓P(guān)知識】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸?！鲇|覺：同新生兒撫觸及精細(xì)動作訓(xùn)練。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡潔、透氣性好為首選。0909090909注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽光的暴曬更好?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。而冬天的時候皮膚干燥也會造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯的選擇?！霾【鷣碜阅赣H產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長期服用抗生素，多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒?！竟ぞ吲c材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。3．臍帶脫落后的處理■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤?！鼋Y(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。因此應(yīng)對呼吸道感染的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情?！龇乐棺陨砀腥?，處理膿皰時要注意污染的棉棒不要亂丟，孩子的貼身衣服勤換洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。■發(fā)生臀紅后能處理得當(dāng)，促進(jìn)痊愈。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。因此洗澡時應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚，特別是上述皮膚皺褶處，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防■預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開始，孕婦要避免呼吸道感染?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾?！衲氀椎念A(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】主要注意三方面：臍帶脫落前的護(hù)理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理 1．臍帶脫落前的護(hù)理 ■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔?！鋈缧律鷥菏侨斯の桂B(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良?！咀⒁馐马?xiàng)】當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。但是并不是說過敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過敏不要大驚小怪?！鰬?yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率?！瞿叹咔鍧嵭l(wèi)生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn)，無因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實(shí)際上我們在月子里給他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個月開始，他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理■衣、物的購買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購買新生兒衣物時，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷?！竟ぞ吲c材料】室溫計(jì)、干凈尿布1塊?！鋈绻律鷥夯疾。眢w不適可暫停撫觸?！鲱^部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。■洗澡時，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。■洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。●臀部護(hù)理 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理 1．大、小便后護(hù)理■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小?！鑫雇昴毯?，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。■洗后保暖洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出?！霎a(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】主要分為三個步驟：制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理 1．制作前準(zhǔn)備■制定月子餐菜譜?！鲋笇?dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再取下。■注意哺乳后如果乳汁存留過多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。這種**可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面?！鲂律鷥嚎梢杂行?新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)?！霎a(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。■每次一側(cè)哺乳時間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久?！鲈诓溉檫^程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時減少每次哺乳時間，如果皸裂較重也可以暫時用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因?yàn)槿槎荛L期使用會影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。在保證營養(yǎng)的同時，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。時間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動量。若產(chǎn)婦不愿談感受時，不可追問，可以先通過收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。【注意事項(xiàng)】 ■嚴(yán)格按消毒液說明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^大造成呼吸道刺激癥狀?！鑫鼓虝r，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。0909090909注：如果你只是因?yàn)檫€沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難?！鞠嚓P(guān)知識】■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生?！鋈绻律鷥貉鄄坑蟹置谖?，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。0909090909注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因?yàn)檫@個而放棄自己生?！鋈绨l(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次?！咀⒁馐马?xiàng)】■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔?！鲂律鷥旱陌灰话阋约兠薜臑楹茫灰颂?，夏天時一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚。哄新生兒時，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。■洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等?！霰苊庖皇直Ш⒆?，一手做其他事情，以免發(fā)生危險?！銮逑措p手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對掌摩擦均勻?！竟ぞ吲c材料】嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒不哭鬧，無吐奶發(fā)生，表情歡娛?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】平穩(wěn)度過黃疸期，無意外。1．大動作訓(xùn)練■同新生兒撫觸及被動操。比如在白天，要把窗簾打開，屋子弄得亮亮的，大家該說話說話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時候稍微有些嘈雜的世界。或?qū)⒛唐?、奶嘴放入鐵鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。■避免環(huán)境過濕?！鰸裾畹闹委煟嚎墒褂冕t(yī)院配置的濕疹膏等。3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免滋生細(xì)菌，污染奶具，進(jìn)而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時候突然大哭，吃的時候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛)，就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。0909090909注：母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過于擔(dān)心，有可能和媽媽吃的東西有關(guān)，比如媽媽吃的油大了，寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子，媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了，寶寶有可能會拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪，更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑，調(diào)的好便罷，調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂?！瞿毑刻幚聿灰耸褂孟舅幏?，不宜使用龍膽紫。2．新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理■很輕的呼吸道感染僅僅表現(xiàn)在輕微的流涕、鼻堵。1．膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)■在給新生兒洗澡的時候，注意孩子的頸部皺褶處、腋下、大腿根部皺褶處、腹部等部位?！瞿虿颊钪卦陬A(yù)防，方法是：新生兒大小便后及時更換尿布，提倡使用紙尿褲?！竟ぞ吲c材料】護(hù)臀霜或鞣酸軟膏、消毒棉棒、紙尿褲、濕紙幣 【相關(guān)知識】■尿布疹的病因：新生兒皮膚嬌嫩，如果大小便后沒能及時更換尿布，尿便的刺激，未沖洗干凈洗衣粉的尿布刺激，尿布透氣性差，都可能發(fā)生尿布疹?！咀⒁馐马?xiàng)】■由于膿皰瘡內(nèi)的膿液流出后很容易傳染到其他部位，因此在處理膿皰瘡時應(yīng)該特別注意二次感染的問題。其二為生后一周以上或更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致?！鲆坏┌l(fā)生了臍炎的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診?！鎏貏e注意清潔已經(jīng)呈干痂狀的臍帶底部，防止該部位存有膿性分泌物，未擦干凈可能引起感染。■新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過熱、過冷都可能引起腸道功能紊亂而至消化不良。這些情況雖較少見，但需提高警惕。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好 ●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具1．注意觀察口腔■鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi)，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上?！鰧σ寻l(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染。陰天的時候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏?，所以多備幾套還是必要的哦。奶具數(shù)量可酌情增加?！鲆陨喜僮鞒绦?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時進(jìn)行，如做撫觸時，可同新生兒說話，播放音樂等。一般停幾天母乳就會好了。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知家長?！銮冗\(yùn)動：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏?！鐾尾浚弘p手掌放在背后新生兒臀部兩側(cè)，做弧形滑動。我個人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道?！鲈谄つw皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。剪指甲的時候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點(diǎn)，幾天就剪剪，這樣不錯?！鰰_使用專業(yè)嬰兒指甲刀。1．測體溫■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時間為5分鐘。紙尿褲其實(shí)反倒對尿布疹有預(yù)防